Přehled
Co je mikrotia?
Mikrotia je deformace vnějšího ucha. Tato deformita se může pohybovat od mírných strukturálních problémů až po zcela chybějící vnější ucho. Pokud je doprovázen chybějícím zvukovodem, může také způsobit problémy se sluchem a potíže s určením, odkud zvuk přichází.
Mikrotie obvykle postihuje jedno ucho, ale může se vyskytnout v obou uších. Obvykle se vyvíjí během prvního trimestru těhotenství.
Jak častá je mikrotia?
Lékaři diagnostikují mikrotii zhruba u 1 až 5 z 10 000 porodů. Tento stav se vyskytuje častěji u chlapců než u dívek. Postihuje častěji pravé ucho než levé.
Jaké jsou rizikové faktory mikrotií?
Mezi děti s vyšším rizikem mikrotií patří ta, jejichž matky:
- Jsou starší 35 let
- Během těhotenství akutně onemocnět
- Během těhotenství nepřijímejte dostatek sacharidů nebo kyseliny listové
- Máte cukrovku
- Porodit dítě s tímto onemocněním
- Během těhotenství užívala určité léky včetně isotretinoinu (Accutane®).
Příznaky a příčiny
Co způsobuje mikrotie?
Lékaři nevědí, co způsobuje většinu případů mikrotií. Obvykle se vyvíjí během prvního trimestru těhotenství.
V některých případech je mikrotie znakem většího syndromu, jako je kraniofaciální mikrosomie (stav, který ovlivňuje vývoj obličeje před narozením). Některé případy mikrotií jsou genetické (předávané mezi členy rodiny).
Jaké jsou příznaky mikrotií?
Příznaky mikrotií zahrnují:
- Abnormálně tvarované vnější ucho
- Chybějící vnější ucho (anotia)
- Menší než normální velikost ucha
Diagnostika a testy
Jak se mikrotia diagnostikuje?
Lékař obvykle diagnostikuje mikrotii při narození. Deformace je viditelná, když se dítě narodí. Někdy lékař používá zobrazovací test nazývaný CT, aby získal podrobný obrázek ucha dítěte. Tento test pomáhá lékaři hledat abnormality ušních kůstek středního ucha.
Existuje několik klasifikačních systémů. Závažnost deformace určuje typ a lze ji klasifikovat jako:
- Typ 1: Zevní ucho je menší než průměr, ale všechny části jsou přítomny s drobnými deformacemi
- Typ 2: Vnější ucho je částečně tvarované a malé
- Typ 3: Některé ušní struktury, ale žádné rozpoznané části ucha
- Typ 4: Anotia (úplná absence vnějšího ucha)
Management a léčba
Jak se mikrotie řídí nebo léčí?
Vnější vzhled mikrotií nevyžaduje vždy léčbu, ale jakákoliv ztráta sluchu by se měla řešit. Je velmi důležité získat včasné vyšetření sluchu a udržovat sluchové sledování v raném dětství.
Pokud se pacienti a rodiny rozhodnou mikrotiu řešit, existuje několik možností. Jedním z nich je použití protézy (vyrobené ze silikonového materiálu). Mohou vypadat velmi přirozeně a lze je připevnit pomocí lepidla nebo magnetů. Časem však vyžadují údržbu a pro některé děti nemusí být tou nejlepší volbou.
Další možnosti zahrnovaly operaci k rekonstrukci postiženého ucha. Rekonstrukční chirurgie může začít ve věku 6-9 let v závislosti na použitých technikách a tato rekonstrukce může zahrnovat dvě až čtyři fáze. Během tohoto procesu lékaři vytvoří nové ucho z chrupavky odebrané z žebra nebo ze syntetických (lidmi vyrobených) materiálů.
Jaké komplikace jsou spojeny s mikrotiem?
Ztráta sluchu je nejčastější komplikací spojenou s mikrotiem. Někteří lidé s mikrotiem se cítí trapně nebo mají problémy se sebevědomím způsobené vzhledem ucha.
Prevence
Lze mikrotiím zabránit?
Kroky, které mohou ženy učinit, aby snížily riziko, že se jim narodí dítě s mikrotiem, zahrnují:
- Vyhýbání se některým lékům během těhotenství
- Správná výživa během těhotenství
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s mikrotiem?
Mnoho dětí s mikrotiem má jinak normální vývoj a vede aktivní a zdravý život. U většiny pacientů s mikrotiem lze sluch zlepšit nebo obnovit.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Ženy, které jsou těhotné nebo chtějí otěhotnět, by se měly poradit se svým lékařem o tom, jak zvýšit své šance na zdravé dítě. Žena, která měla jedno dítě s mikrotiem, má malé riziko, že bude mít další dítě s tímto onemocněním.
Jaké otázky bych se měl zeptat lékaře svého dítěte?
Pokud má vaše dítě mikrotii, možná se budete chtít zeptat svého lékaře:
- Jak závažná je deformace?
- Na jaké příznaky komplikací bych si měl dávat pozor?
- Jaká je nejlepší léčba pro mé dítě?
- Na koho se mám obrátit, aby byl sluch mého dítěte optimalizován?
Kdy se moje dítě může vrátit k pravidelným aktivitám?
Období kolem operace je jedinou dobou, kdy může mít dítě žijící s mikrotiem omezení ve svých aktivitách.
Zotavení po léčbě mikrotií závisí na použité léčbě. Váš lékař vám řekne, kdy bude bezpečné, aby se vaše dítě vrátilo k běžným činnostem.
