Přehled
Co je to prediabetes?
Prediabetes je zdravotní stav, při kterém máte vyšší hladinu cukru v krvi, než je obvyklé, ale ne dostatečně vysoké, abyste mohli být považováni za cukrovku.
Lidé s prediabetem mají až 50% šanci, že během následujících pěti až 10 let onemocní cukrovkou. Můžete však podniknout kroky k prevenci rozvoje diabetu 2. typu.
Kdo je ohrožen prediabetem?
Pokud máte rizikové faktory pro prediabetes, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o pravidelné kontrole hladiny cukru v krvi. Tyto kontroly prediabetu jsou nezbytné, protože prediabetes často nemá žádné příznaky. Můžete to mít roky a nevědět to.
Můžete být také vystaveni vyššímu riziku prediabetu kvůli:
- Věk (45 nebo starší).
- Rodič nebo sourozenec s diabetem 2. typu.
- Etnická příslušnost. Být Afroameričan, Hispánec, domorodý Američan, asijsko-americká rasa nebo obyvatel tichomořského ostrova.
- Předchozí těhotenská cukrovka.
-
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS).
- Některé léky, jako jsou steroidy, některá antipsychotika a některé léky proti HIV.
- Hormonální stavy, včetně Cushingova syndromu a akromegalie.
- Poruchy spánku, jako je spánková apnoe.
Některé rizikové faktory prediabetu lze upravit, což znamená, že je můžete změnit. Tyto zahrnují:
-
Obezita nebo nošení nadváhy.
- Cvičení méně než třikrát týdně.
-
Vysoký krevní tlak nebo vysoká hladina cholesterolu.
-
Metabolický syndrom, kombinace vysokého krevního tlaku, vysoké hladiny cholesterolu a velkého pasu.
-
Kouření.
Jaké jsou komplikace prediabetu?
Prediabetes znamená, že je pravděpodobnější, že se u vás rozvine diabetes 2. Ale také vás vystavuje zvýšenému riziku:
-
Srdeční choroba.
-
Mrtvice.
Jak častý je prediabetes?
Asi 88 milionů dospělých Američanů má prediabetes. Postihuje více než 1 ze 3 dospělých ve věku do 65 let a polovinu lidí starších 65 let. Více než 84 % pacientů s prediabetem ani neví, že ho mají, protože prediabetes často nemá žádné příznaky.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje prediabetes?
Vaše slinivka produkuje hormon zvaný inzulín. Inzulín propouští krevní cukr (glukózu) do vašich buněk, takže ho vaše tělo může využít jako energii. V prediabetu vaše buňky nereagují na inzulín tak, jak by měly.
V prediabetickém cyklu:
- Buňky se stávají rezistentní na inzulín. Mají pomalou nebo nízkou reakci na inzulín.
- Vaše slinivka produkuje více inzulínu a snaží se přimět buňky, aby reagovaly.
- Nadbytečný inzulin na chvíli vynahradí slabou odezvu. Hladina cukru v krvi zůstává normální.
- Nakonec vaše slinivka nestíhá produkci. Glukóza navíc zůstává ve vaší krvi, místo aby se dostala do buněk.
- Vaše hladina cukru v krvi stále stoupá. V tomto okamžiku může krevní test ukázat prediabetes.
- Bez léčby můžete skončit s cukrovkou 2. typu.
Co způsobuje inzulínovou rezistenci?
Vědci přesně nechápou, co způsobuje, že se buňky stávají rezistentními na inzulín. Ale je možné, že nadváha a fyzická neaktivita přispívají:
- Břišní tuk může zvýšit zánět v těle, což může vést k inzulínové rezistenci.
- Cvičení způsobuje ve vašem těle změny, které pomáhají udržovat hladinu cukru v krvi v rovnováze. Nedostatek aktivity ztěžuje udržení této rovnováhy.
Jaké jsou příznaky prediabetu?
Mnoho lidí nemá žádné příznaky prediabetu, často po celá léta. Prediabetes může být neviditelný, dokud se nevyvine v diabetes 2. typu.
Někteří lidé s prediabetem mohou zaznamenat:
- Tmavá kůže v podpaží nebo na zádech a po stranách krku, nazývaná acanthosis nigricans.
-
Kožní štítky, malé kožní výrůstky.
- Oční změny, které mohou vést k diabetické retinopatii.
Diagnostika a testy
Jak se prediabetes diagnostikuje?
K testování na prediabetes váš poskytovatel zdravotní péče použije krevní test. Můžete mít:
-
Test glukózy v plazmě nalačno, který testuje vaši krev poté, co jste půst po dobu osmi hodin (neměli jste nic jíst ani pít kromě vody).
-
Test A1C, který poskytuje vaši průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední dva až tři měsíce.
Prediabetes by vám byl diagnostikován, pokud:
- Váš test glukózy v plazmě nalačno je 100 až 125 mg/dl (normální je <100; diabetes je 126 nebo vyšší).
- Váš test A1c je 5,7 % až 6,4 % mg/dl (normální je < 5,7 %); diabetes je 6,5 % nebo vyšší).
Existuje test na inzulinovou rezistenci?
Poskytovatelé zdravotní péče obvykle netestují inzulinovou rezistenci. Test, který existuje, je složitý a používá se hlavně pro výzkum.
Management a léčba
Jak se prediabetes léčí?
Nejlepším způsobem léčby cukrovky je změna zdravého životního stylu. Konzumace výživné stravy a pravidelné cvičení může pomoci předejít nebo oddálit diabetes 2. typu.
I malé změny mohou výrazně snížit riziko vzniku diabetu 2. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí doporučují:
- Ztráta váhy: Ztráta 5 % až 7 % tělesné hmotnosti může mít vliv. Například osoba vážící 200 liber, která zhubne 10 až 14 liber, by mohla zaznamenat výrazné zlepšení zdraví.
- Pravidelná činnost: Zaměřte se na 30 minut denně, pět dní v týdnu, celkem 150 minut týdně. Zkuste procházku nebo jinou aktivitu, která vás baví.
Snížení rizikových faktorů pro prediabetes může často dostat hladinu cukru v krvi zpět na zdravou úroveň. Můžeš:
- Spolupracujte s odborníkem na výživu nebo dietologem a naplánujte si zdravou stravu, kterou můžete dlouhodobě dodržovat.
- Najděte způsoby, jak snížit nebo zvládnout stres.
-
Přestaňte kouřit a omezte alkohol.
- Diagnostika a léčba poruch spánku.
- Zvládejte související poruchy, jako je vysoký cholesterol a vysoký krevní tlak.
- Najděte podpůrné skupiny, kde se můžete setkat s dalšími lidmi, kteří procházejí stejnými problémy.
Existují léky, které mohou léčit prediabetes?
Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat metformin, lék na cukrovku. Může pomoci oddálit diabetes u lidí s prediabetem.
Prevence
Mohu předejít prediabetu?
Pokud se ve vaší rodině vyskytuje cukrovka nebo jiné metabolické stavy, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče. Mohou doporučit kroky, které se pokusí zabránit rozvoji prediabetu.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s prediabetem?
Prediabetes zvyšuje vaše riziko cukrovky, srdečních onemocnění a mrtvice. Ale můžete podniknout kroky ke snížení rizika.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak můžete zůstat zdraví, včetně:
- Pravidelné testy krevního cukru a další screeningové testy, které můžete potřebovat.
- Práce na zdravé váze.
- Pravidelné cvičení.
- Užívání léků, které můžete potřebovat.
Je možné zvrátit prediabetes?
Zvrátit prediabetes je možné změnou životního stylu. Mnoho lidí může předejít nebo oddálit diabetes typu 2 hubnutím, zvýšením fyzické aktivity a dodržováním zdravé stravy. Existuje mnoho dostupných programů, které pomáhají lidem žít zdravě a zvrátit příznaky prediabetu. Chcete-li najít plán, který vám vyhovuje, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče nebo vyhledejte zdroje prostřednictvím Národního programu prevence diabetu (viz reference).
Žít s
Jak mohu žít s prediabetem?
K léčbě prediabetu:
- Dodržujte vyvážený jídelníček.
- Zvyšte svou fyzickou aktivitu.
- Vezměte si lék, pokud je to nutné, podle pokynů svého poskytovatele.
- Sledujte hladinu cukru v krvi podle pokynů svého poskytovatele.
- Zúčastněte se svých následných schůzek.
- Sledujte svůj krevní tlak. V ideálním případě by krevní tlak měl být nižší než 120/80.
Může prediabetes ohrozit můj zrak?
Diabetes – a prediabetes – může zvýšit vaše riziko ztráty zraku. Prediabetes může způsobit retinopatii. Tato změna struktury vašeho oka může vést ke ztrátě zraku. Navštivte svého očního lékaře, pokud zaznamenáte rozmazané vidění, které může být příznakem retinopatie nebo jiného stavu.
I když nemáte žádné příznaky prediabetu, podstupujte každý rok dilatační oční vyšetření. A pokud jste starší 45 let a máte nadváhu, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o vyšetření na prediabetes.
Na co jiného bych se měl zeptat svého poskytovatele zdravotní péče?
Pokud jste ohroženi cukrovkou nebo prediabetem, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče:
- Jaká je moje hladina cukru v krvi?
- Jaké kroky mohu podniknout ke snížení hladiny cukru v krvi?
- Jak často si mám nechat kontrolovat hladinu cukru v krvi?
- Co dalšího mohu udělat pro prevenci diabetu 2. typu?
Prediabetes je běžný stav. Znamená to, že vaše hladina cukru v krvi je vysoká, ale ne dostatečně vysoká, aby byla považována za cukrovku. Nemusíte mít žádné příznaky prediabetu. Je důležité, abyste si promluvili se svým poskytovatelem zdravotní péče o pravidelných krevních testech, včetně testu A1C, zvláště pokud máte vysoké riziko.
Dobrou zprávou je, že prediabetes můžete zvrátit. Hubnutí a cvičení spolu s dalšími změnami životního stylu mohou vrátit hladinu cukru v krvi zpět do zdravého rozmezí. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak můžete předejít nebo oddálit diabetes 2. typu.
