Přehled
Co je steroidní léčba roztroušené sklerózy (RS)?
Methylprednisolon je silný protizánětlivý steroid, který může zlepšit příznaky RS. Lék methylprednisolon (Solu-Medrol®) se používá k léčbě roztroušené sklerózy. Methylprednisolon se podává intravenózně (přímo do žíly) po dobu 30 až 45 minut.
Před léčbou vám podstoupí krevní testy (ke sledování krevního obrazu a hladiny sodíku a draslíku) nebo testy moči, aby se vyloučila infekce močového měchýře.
Podrobnosti postupu
Co mohu očekávat v den mé léčby?
- Naplánujte si, že v den (dny) léčby budete v léčebném centru asi jednu hodinu.
- Před a po ošetření vám sestra zkontroluje krevní tlak a puls.
- Lék se podává intravenózně po dobu 30 až 45 minut nebo se injikuje přímo do žíly.
- Po ošetření se můžete vrátit ke svým běžným každodenním činnostem, včetně řízení.
- Po intravenózní léčbě budete požádáni, abyste si vzali perorální formu steroidu zvaného prednison. Váš poskytovatel zdravotní péče vám dá písemný rozvrh, kdy a jak často máte lék užívat.
- Může vám být také předepsán lék na snížení podráždění žaludku a možná lék na pomoc při spánku během doby, kdy užíváte léky.
Co jsou pulzní steroidy?
U některých pacientů s RS může neurolog navrhnout pulzní steroidy, steroid podávaný intermitentně. To se obvykle provádí intravenózním podáním methylprednisolonu denně po dobu tří dnů každé 2 až 3 měsíce, někdy s postupným snižováním po každém cyklu steroidů. U některých pacientů může jeho přidání ke standardním chorobu modifikujícím látkám pomoci zlepšit odpověď na léky. Ostatní pacienti mohou mít prospěch pouze z tohoto typu léčby. Váš poskytovatel zdravotní péče rozhodne o nejvhodnější metodě pro vás.
Rizika / přínosy
Jaké jsou možné vedlejší účinky?
Je důležité si uvědomit, že ne každý má tyto nežádoucí účinky.
Krátkodobý:
- Kovová chuť v ústech
- Zčervenání obličeje, krku nebo hrudníku
- Zrychlený tep, zvýšený krevní tlak
- Pocit tepla nebo chladu
- Podráždění žaludku, jako jsou poruchy trávení a pálení žáhy
- Zvýšená energie, která může mít za následek potíže se spánkem
- Změny nálady (euoforie, podrážděnost, nervozita, neklid)
- Zvýšení hladiny cukru v krvi
- Strie, zejména s přibíráním na váze
- Zvyšte riziko infekce
- Změna vidění
- Nespavost
Dlouhodobý:
- Problémy s klouby (některé případy poranění kyčelního nebo ramenního kloubu v důsledku steroidů)
- Řídnutí kostí (osteoporóza)
- Hypertenze
- Diabetes
- Šedý zákal
- Zakulacení obličeje
- Nepravidelný srdeční tep
- Menstruační potíže
- Pomalé hojení
Kdy volat doktora
Čeho bych si měl být vědom, pokud mám cukrovku nebo intoleranci glukózy (cukru)?
Steroidy obvykle během několika dnů léčby steroidy zvýší hladinu glukózy (cukru) v krvi. U většiny pacientů tato elevace nepředstavuje problém a měla by noc vyžadovat sledování nebo léčbu. U pacientů s diabetem nebo glukózovou intolerancí (tj. „prediabetes“) však může být indikováno další sledování a léčba. Tito pacienti by měli se svým poskytovatelem primární péče prodiskutovat, jak monitorovat a léčit zvýšení hladiny glukózy, což může zahrnovat perorální léky nebo „posuvnou stupnici“ pro inzulín. Máte-li jakékoli obavy ohledně hladiny glukózy (cukru), kontaktujte svého poskytovatele primární péče nebo v případě potřeby vyhledejte ošetření na pohotovosti.
další detaily
Kryje pojištění IV léčbu steroidy?
Pojistné krytí této léčby se velmi liší v závislosti na individuálních pojistných plánech. Obvykle je hrazen intravenózní methylprednisolon (Solu-Medrol®). Před zahájením léčby se možná budete chtít poradit se svou pojišťovnou.
