Co způsobuje rakovinu vaječníků?

Typy rakoviny vaječníků

Existuje několik podtypů rakoviny vaječníků. Jsou založeny na buňkách, ze kterých pocházejí:

• Epiteliální nádory se tvoří ve vrstvě tkáně mimo vaše vaječníky. Podle Mayo Clinic tvoří asi 90 procent rakoviny vaječníků.
• Stromální nádory se tvoří v buňkách produkujících hormony ve vaječnících. Asi 7 procent rakoviny vaječníků jsou stromální nádory.
• Nádory zárodečných buněk se tvoří v buňkách vaječníků, které produkují vajíčka. Tento vzácný typ rakoviny vaječníků je obvykle diagnostikován u mladších žen.

Genetické mutace

Vaše šance na rozvoj rakoviny vaječníků může být vyšší, pokud máte rodinnou anamnézu:

• rakovina vaječníků
• rakovina prsu
• rakovina dělohy
• kolorektální rakovina

Pokud máte matku, sestru nebo dceru, která měla rakovinu vaječníků nebo prsu, můžete mít vysoce rizikovou mutaci, jako je BRCA. Mutace BRCA mohou nést i muži, takže vaše riziko může být vázáno i na otcovu stranu rodiny.

Podle ACS, asi 5 až 10 procent rakoviny vaječníků je výsledkem zděděných genetických mutací. Mutace v genech BRCA1 a BRCA2 jsou spojeny s rakovinou vaječníků, stejně jako:

• rakovina prsu
• primární peritoneální rakovina
• rakovina vejcovodů
• rakovina slinivky
• rakovina prostaty

Pokud máte mutaci BRCA1, vaše celoživotní riziko vzniku rakoviny vaječníků je 35 až 70 procent. Pokud máte mutaci BRCA2, vaše riziko vzniku rakoviny vaječníků do 70 let je 10 až 30 procent.

Genetické mutace na následujících genech mohou také zvýšit vaše riziko rakoviny vaječníků:

• PTEN
• MLH1, MLH3
• MSH2, MSH6
• TGFBR2
• PMS1, PMS2
• STK11
• MUTYH

Nemůžete udělat nic, abyste změnili své genetické riziko. Pokud máte v rodinné anamnéze rakovinu vaječníků, prodiskutujte potřebu genetického vyšetření se svým lékařem. Podle Národní aliance pro rakovinu vaječníků by všechny ženy s diagnózou rakoviny vaječníků, primární peritoneální rakoviny nebo rakoviny vejcovodů měly být odeslány ke genetickému poradenství a zvážení genetického testování.

Důležitá je osobní anamnéza

Vaše osobní anamnéza také hraje roli ve vaší úrovni rizika. Osobní anamnéza rakoviny prsu může zvýšit vaše riziko, i když nemáte mutaci BRCA. Pokud máte také rodinnou anamnézu rakoviny prsu, vaše riziko může být ještě vyšší. To může naznačovat přítomnost dědičného syndromu rakoviny prsu a vaječníků, který je spojen s mutací BRCA.

Další stavy mohou být spojeny s vysoce rizikovými mutacemi nebo mohou zvýšit vaše riziko rakoviny vaječníků, včetně:

• syndrom polycystických ovarií, což je porucha endokrinního systému
• endometrióza, což je onemocnění, při kterém buňky, které vystýlají vaši dělohu, rostou jinde
• dědičná nepolypózní rakovina tlustého střeva, která je způsobena mnoha stejnými genetickými mutacemi, které mohou zvýšit vaše riziko rakoviny vaječníků
• PTEN tumor hamartoma syndrom, což je skupina poruch, které jsou výsledkem mutace genu PTEN
• Peutz-Jeghersův syndrom, který je způsoben mutacemi genu STK11
• Polypóza spojená s MUTYH, která je způsobena mutacemi v genu MUTYH

Informujte svého lékaře, pokud vám byl dříve diagnostikován některý z těchto stavů.

Antikoncepce a reprodukční anamnéza

Podle National Cancer Institute (NCI)užívání antikoncepčních pilulek snižuje riziko rakoviny vaječníků. Čím déle užíváte antikoncepční pilulky, tím nižší může být vaše riziko. Ochrana, kterou nabízí, může trvat až 30 let po ukončení užívání pilulky. Svázání hadiček také snižuje riziko tohoto typu rakoviny. Kojení může také snížit riziko rakoviny vaječníků.

Na druhou stranu, užívání léků na plodnost může zvýšit riziko vzniku nádorů vaječníků s „nízkým maligním potenciálem,“ varuje NCI. Tyto nádory jsou tvořeny abnormálními buňkami, které se mohou potenciálně stát rakovinnými. Šance, že se tak stane, jsou však nízké.

Podle Národní aliance pro rakovinu vaječníků, můžete mít také vyšší riziko rakoviny vaječníků, pokud:

• začala mít menstruaci před 12. rokem
• porodila své první dítě po 30 letech
• nerodily
• prošla menopauzou až po 50 letech
• užívaly hormonální substituční léčbu k léčbě menopauzy

Věk a etnická příslušnost

Riziko rakoviny vaječníků se zvyšuje s věkem. Pravděpodobnost, že se u vás rozvine rakovina vaječníků po menopauze. Ve skutečnosti, ACS uvádí, že polovina všech diagnóz se vyskytuje u žen ve věku 63 let nebo starších. Naproti tomu rakovina vaječníků je u žen mladších 40 let poměrně vzácná.

Ve Spojených státech mají nehispánské bílé ženy nejvyšší riziko rakoviny vaječníků Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Další nejvyšší riziko mají hispánské ženy. Následují černošky, ženy z Asie a Tichomorských ostrovů a indiánky a domorodé ženy z Aljašky.

Dieta a velikost těla

Vztah mezi rakovinou vaječníků a stravou je nejasný. Ale mít index tělesné hmotnosti 30 nebo vyšší zvyšuje vaše riziko. Obezita dospívajících je také spojena s vyšším rizikem, varuje NCI. Ženy, které jsou 5 stop 8 palců nebo vyšší, mohou mít také mírně vyšší riziko rakoviny vaječníků.

Jak můžete řídit své riziko?

Některé rizikové faktory pro rakovinu vaječníků jsou mimo vaši kontrolu, včetně vaší genetiky, etnického původu a věku.

Další rizikové faktory lze ovlivnit změnou životního stylu. Chcete-li snížit riziko rakoviny vaječníků, postupujte takto:

• Poraďte se se svým lékařem o potenciálních přínosech a rizicích antikoncepčních pilulek.
• Jezte dobře vyváženou stravu.
• Pravidelně cvičte.
• Udržujte si zdravou váhu.

Promluvte si se svým lékařem o své rodinné anamnéze, osobní anamnéze a životních návycích. Mohou vám pomoci posoudit riziko vzniku rakoviny vaječníků. Mohou vám také doporučit strategie, které vám pomohou snížit vaše riziko a zvýšit vaše šance na dlouhý a zdravý život.