Akutní pankreatitida

Co způsobuje akutní pankreatitidu?

Akutní pankreatitida je způsobena přímo nebo nepřímo. Přímé příčiny ovlivňují samotnou slinivku, její tkáně nebo vývody. Nepřímé příčiny vyplývají z nemocí nebo stavů, které mají původ někde jinde ve vašem těle.

Žlučové kameny jsou jednou z hlavních příčin akutní pankreatitidy. Žlučové kameny se mohou usadit ve společném žlučovodu a zablokovat pankreatický vývod. To zhoršuje průtok tekutiny do a ze slinivky a způsobuje poškození.

Přímé příčiny

Mezi další přímé příčiny akutní pankreatitidy patří:

• náhlé útoky imunitního systému na slinivku nebo autoimunitní pankreatitida
• poškození slinivky nebo žlučníku po operaci nebo zranění
• nadměrné množství tuků nazývaných triglyceridy v krvi

Nepřímé příčiny

Nepřímé příčiny akutní pankreatitidy zahrnují:

• zneužití alkoholu

• cystická fibróza, závažný stav, který postihuje vaše plíce, játra a slinivku břišní

• Kawasakiho nemoc, onemocnění, které se vyskytuje u dětí mladších 5 let

• virové infekce, jako jsou příušnice a bakteriální infekce, jako je mykoplazma

• Reyeův syndrom, komplikace některých virů, které mohou také postihnout játra

• některé léky obsahující estrogen, kortikosteroidy nebo některá antibiotika

Kdo je ohrožen akutní pankreatitidou?

Nadměrné pití alkoholu vás může vystavit riziku zánětu slinivky. Národní institut zdraví (NIH) definuje „příliš mnoho“ jako více než jeden nápoj denně pro ženy a maximálně dva nápoje denně pro muže. Muži jsou více ohroženi rozvojem pankreatitidy související s alkoholem než ženy.

Kouření tabáku také zvyšuje vaši šanci na AP. Míra kouření a pití je u černých a bílých Američanů podobná, ale u černých Američanů je více než dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich vyvine AP. Rodinná anamnéza rakoviny, zánětu nebo jiného onemocnění slinivky břišní vás také vystavuje riziku.

Rozpoznání příznaků akutní pankreatitidy

Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je bolest břicha.

Break It Down: Bolest břicha

Bolest se může lišit v závislosti na určitých faktorech. Tyto zahrnují:

• bolest během několika minut po pití nebo jídle
• bolest šířící se z břicha do zad nebo do oblasti levé lopatky
• bolest, která trvá několik dní v kuse
• bolest, když ležíte na zádech, větší než při sezení

Další příznaky mohou také zvýšit bolest a nepohodlí. Tyto zahrnují:

• horečka
• nevolnost
• zvracení
• pocení

• žloutenka (zežloutnutí kůže)

• průjem
• nadýmání

Pokud je některý z těchto příznaků doprovázen bolestí břicha, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Váš lékař může diagnostikovat AP pomocí krevních testů a skenů. Krevní test hledá enzymy (amyláza a lipáza) unikající ze slinivky břišní. Ultrazvukové, CT nebo MRI vyšetření umožňuje lékaři vidět jakékoli abnormality ve slinivce břišní nebo kolem ní. Váš lékař se také zeptá na vaši anamnézu a požádá vás, abyste popsali své nepohodlí.

Léčba akutní pankreatitidy

Často budete přijati do nemocnice k dalšímu testování a k zajištění dostatečného příjmu tekutin, obvykle intravenózně. Váš lékař může předepsat léky ke snížení bolesti a léčbě případných infekcí. Pokud tyto léčby nefungují, možná budete potřebovat operaci k odstranění poškozené tkáně, odvodnění tekutiny nebo nápravě zablokovaných kanálů. Pokud problém způsobily žlučové kameny, možná budete potřebovat operaci k odstranění žlučníku.

Pokud váš lékař dojde k závěru, že lék způsobuje vaši akutní pankreatitidu, okamžitě přestaňte tento lék používat. Pokud traumatické zranění způsobilo vaši pankreatitidu, vyhněte se této aktivitě, dokud se plně nezotavíte z léčby. Před zvýšením aktivity se poraďte se svým lékařem.

Po akutní pankreatitidě, chirurgickém zákroku nebo jiné léčbě můžete pociťovat velkou bolest. Pokud jsou předepsány léky proti bolesti, ujistěte se, že dodržujte plán svého lékaře, abyste snížili své nepohodlí, jakmile se vrátíte domů. Úplně se vyvarujte kouření a pijte hodně tekutin, abyste se ujistili, že nebudete dehydratováni.

Pokud je bolest nebo nepohodlí stále nesnesitelné, je důležité, abyste se znovu obrátili na svého lékaře a provedli následné vyhodnocení.

Akutní pankreatitida je někdy spojena s diabetem 2. typu, který ovlivňuje produkci inzulínu. Konzumace potravin, jako jsou libové bílkoviny, listová zelenina a celozrnné výrobky, může pomoci vaší slinivce produkovat inzulín pravidelněji a šetrněji.

Životní styl a strava

Zůstaňte hydratovaní po celou dobu. Uchovávejte láhev s vodou nebo nápoj naplněný elektrolytem, ​​jako je Gatorade.

Pomozte předcházet AP omezením množství alkoholu, který pijete. Pokud jste již pankreatitidu prodělali a neudělali jste změny životního stylu, je možné ji znovu rozvinout. Děti a dospívající do 19 let by neměli užívat aspirin, pokud jim to lékař nepředepíše. Aspirin může způsobit Reyeův syndrom, který je známým spouštěčem akutní pankreatitidy.

Komplikace akutní pankreatitidy

Akutní pankreatitida může způsobit pseudocysty ve vaší slinivce. Tyto vaky naplněné tekutinou mohou vést k infekcím a dokonce k vnitřnímu krvácení. Akutní pankreatitida může také narušit rovnováhu chemie vašeho těla. To může vést k dalším komplikacím.

Můžete také čelit možnosti cukrovky nebo problémů s ledvinami, které vedou k dialýze. Nebo podvýživa, pokud je vaše akutní pankreatitida závažná nebo pokud se u vás časem rozvine chronická pankreatitida.

U některých lidí může být akutní pankreatitida prvním příznakem rakoviny slinivky břišní. Poraďte se se svým lékařem o léčbě, jakmile vám bude diagnostikována akutní pankreatitida, abyste se vyhnuli komplikacím. Rychlá a účinná léčba výrazně snižuje riziko komplikací.

Výhled

Pankreatitida může způsobit vážné krátkodobé bolesti. Neléčené případy a recidivy mohou vést k chronickým problémům. Většinu případů lze léčit. Pokud jste přijati do nemocnice pro akutní pankreatitidu, jak dlouho budete muset zůstat, závisí na závažnosti vaší epizody. Vyhněte se pití alkoholu, namáhavému cvičení a dodržujte dietní plán, který umožní vaší slinivce se uzdravit, než se vrátíte k běžné stravě.

Příznaky pankreatitidy mohou být matoucí. Bolesti břicha a zad mohou mít i jiné příčiny. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, navštivte svého lékaře.

Akutní pankreatitidu lze úspěšně léčit a obvykle vám změna životního stylu umožní žít svůj život pohodlně, i když máte občas vzplanutí. Poraďte se se svým lékařem, abyste se ujistili, že dodržujete správný léčebný plán a změny životního stylu, abyste snížili riziko budoucích záchvatů akutní pankreatitidy.