Je to běžné?
Retrofaryngeální absces je vážná infekce hluboko v krku, obvykle lokalizovaná v oblasti za hrdlem. U dětí obvykle začíná v lymfatických uzlinách v krku.
Retrofaryngeální absces je vzácný. Obvykle se vyskytuje u dětí mladších osmi let, i když může postihnout i starší děti a dospělé.
Tato infekce se může objevit rychle a může vést k vážným komplikacím. V závažných případech může retrofaryngeální absces vést ke smrti.
Jaké jsou příznaky?
Jedná se o neobvyklou infekci, kterou může být obtížné diagnostikovat.
Příznaky retrofaryngeálního abscesu zahrnují:
- potíže nebo hlučné dýchání
- potíže s polykáním
- bolest při polykání
- slintat
- horečka
- kašel
- silná bolest v krku
- ztuhlost nebo otok krku
- svalové křeče v krku
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků nebo je pozorujete u svého dítěte, poraďte se se svým lékařem. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte potíže s dýcháním nebo polykáním.
Co způsobuje retrofaryngeální absces?
U dětí se infekce horních cest dýchacích obvykle objevují před vznikem retrofaryngeálního abscesu. Vaše dítě může například nejprve zažít infekci středního ucha nebo sinusu.
U starších dětí a dospělých se retrofaryngeální absces obvykle vyskytuje po nějakém typu traumatu v oblasti. To může zahrnovat zranění, lékařský zákrok nebo zubní práci.
Různé bakterie mohou způsobit váš retrofaryngeální absces. Je běžné, že je přítomno více než jeden druh bakterií.
U dětí jsou nejčastějšími bakteriemi v infekci Streptococcus, Staphylococcus a některé další respirační bakteriální druhy. Jiné infekce, jako je HIV a tuberkulóza, mohou také způsobit retrofaryngeální absces.
Nějaký
Kdo je v ohrožení?
Retrofaryngeální absces se vyskytuje nejčastěji u dětí ve věku od dvou do čtyř let.
Malé děti jsou k této infekci náchylnější, protože mají lymfatické uzliny v krku, které se mohou infikovat. Jak malé dítě dospívá, začínají tyto lymfatické uzliny ustupovat. Lymfatické uzliny jsou obvykle mnohem menší, když je dítěti osm let.
Retrofaryngeální absces je také o něco častější u mužů.
Dospělí, kteří mají oslabený imunitní systém nebo chronické onemocnění, jsou také vystaveni zvýšenému riziku této infekce. Mezi tyto podmínky patří:
- alkoholismus
- cukrovka
- rakovina
- AIDS
Jak se diagnostikuje retrofaryngeální absces?
Za účelem stanovení diagnózy se vás lékař zeptá na vaše příznaky a okamžitou anamnézu.
Po provedení fyzického vyšetření může lékař nařídit zobrazovací testy. Testy mohou zahrnovat rentgenové nebo CT vyšetření.
Kromě zobrazovacích testů může váš lékař také objednat kompletní krevní obraz (CBC) a hemokulturu. Tyto testy pomohou lékaři určit rozsah a příčinu infekce a vyloučit další možné příčiny vašich příznaků.
Váš lékař se může poradit s ušním, nosním a krčním (ENT) lékařem nebo jiným specialistou, aby vám pomohl s diagnózou a léčbou.
Možnosti léčby
Tyto infekce se obvykle léčí v nemocnici. Pokud máte vy nebo vaše dítě potíže s dýcháním, lékař vám může poskytnout kyslík.
V závažných situacích může být nutná intubace. Při tomto procesu vám lékař zavede do průdušnice ústy nebo nosem hadičku, která vám pomůže dýchat. To je nutné pouze do té doby, než budete schopni obnovit dýchání sami.
Během této doby bude lékař léčit infekci také intravenózně širokospektrými antibiotiky. Širokospektrální antibiotika působí proti mnoha různým organismům současně. Váš lékař vám pravděpodobně pro tuto léčbu podá buď ceftriaxon nebo klindamycin.
Protože polykání je ohroženo retrofaryngeálním abscesem, součástí léčby jsou také intravenózní tekutiny.
Může být také nutná operace k odvodnění abscesu, zejména pokud jsou dýchací cesty zablokovány.
Existují nějaké potenciální komplikace?
Pokud se tato infekce neléčí, může se rozšířit do dalších částí těla. Pokud se infekce rozšíří do vašeho krevního oběhu, může to mít za následek septický šok a selhání orgánů. Absces může také blokovat vaše dýchací cesty, což může vést k respiračním potížím.
Další komplikace mohou zahrnovat:
- zápal plic
- krevní sraženiny v jugulární žíle
- mediastinitida nebo zánět nebo infekce v hrudní dutině mimo plíce
-
osteomyelitida nebo infekce kostí
Jaký je výhled?
Při správné léčbě můžete vy nebo vaše dítě očekávat úplné zotavení z retrofaryngeálního abscesu.
V závislosti na závažnosti abscesu můžete být na antibiotikách dva nebo více týdnů. Je důležité sledovat, zda se jakékoli příznaky neopakují. Pokud se příznaky opakují, vyhledejte okamžitou lékařskou péči, abyste snížili riziko komplikací.
Retrofaryngeální absces se opakuje odhadem u 1 až 5 procent lidí. Lidé s retrofaryngeálním abscesem mají o 40 až 50 procent vyšší pravděpodobnost, že zemřou v důsledku komplikací souvisejících s abscesem. Smrt je častější u postižených dospělých než u dětí.
Jak zabránit retrofaryngeálnímu abscesu
Včasná lékařská léčba jakékoli infekce horních cest dýchacích pomůže zabránit rozvoji retrofaryngeálního abscesu. Ujistěte se, že jste dokončili celý cyklus všech předepsaných antibiotik, abyste se ujistili, že vaše infekce je plně léčena.
Antibiotika užívejte pouze na doporučení lékaře. To může pomoci zabránit infekcím odolným vůči antibiotikům, jako je MRSA.
Pokud jste vy nebo vaše dítě měli trauma v oblasti infekce, ujistěte se, že dodržujete všechny pokyny pro léčbu. Je důležité nahlásit jakékoli problémy svému lékaři a zúčastnit se všech následných schůzek.
