Průvodce FSH a menopauzou

Co je FSH?

FSH je hormon uvolňovaný hypofýzou do krevního řečiště.

Spolu s LH (luteinizačním hormonem) je FSH gonadotropin. Gonadotropní hormony stimulují gonády neboli reprodukční orgány. Jsou nezbytné pro začátek puberty.

FSH je potřebný pro funkci vaječníků a varlat. FSH podporuje vaječníky k produkci estrogenu a varlata k produkci testosteronu. Bez FSH nemohou vaječníky produkovat vajíčka a varlata nemohou produkovat spermie.

Jak FSH funguje v těle

Produkce FSH začíná v části mozku zvané hypotalamus, která se nachází ve spodní části mozku vedle hypofýzy.

Tyto jsou typické fáze produkce FSH:

1. Hypotalamus dodává hormon uvolňující gonadotropin do hypofýzy.
2. To signalizuje hypofýze, aby produkovala a uvolňovala FSH a LH do krevního řečiště.
3. FSH putuje krví do reprodukčních orgánů, kde se váže na receptory ve varlatech nebo vaječnících.

Zde je zjednodušený přehled jak FSH funguje na ovulaci a menstruaci:

1. Během první poloviny menstruačního cyklu stoupá sekrece FSH.
2. Přítomnost vysokých hladin FSH a LH stimuluje vaječníky k uvolnění folikulu, který obsahuje vajíčko.
3. Folikul také začne produkovat estrogen, takže produkce FSH se zastaví.
4. Když folikul dozraje, vajíčko se uvolní a dojde k ovulaci.
5. Kolem prázdného folikulu se vytvoří dočasná struktura zvaná žluté tělísko. Jeho úkolem je vypumpovat hormony na podporu těhotenství.
6. Pokud po ovulaci nedojde k oplodnění, žluté tělísko se rozpadne, což způsobí pokles hladiny estrogenu.
7. Spouští se menstruace.
8. Proces produkce FSH začíná znovu.

FSH není jediným hormonem v tomto reprodukčním procesu. LH, estrogen a progesteron také hrají důležitou roli.

FSH a menopauza

Ovulace a menstruace se u mnoha lidí během hlavních reprodukčních let objevují měsíčně. Tento proces se zužuje během perimenopauzy, přechodné fáze, ke které dochází před menopauzou.

Podle Národní institut pro stárnutíMenopauza se obvykle vyskytuje ve věku 45 až 55 let. Může trvat kdekoli od 7 do 14 let. Dosáhli jste menopauzy, když uplynulo alespoň 12 měsíců od vaší poslední menstruace.

Menopauza není porucha. Je to přirozený proces, kdy se počet folikulů ve vaječnících rychle snižuje. Vzhledem k tomu, že tyto folikuly produkují estrogen, s jejich poklesem klesá i vaše produkce estrogenu.

Nižší hladiny estrogenu vytvářejí zpětnou vazbu. Váš mozek dává signály, aby produkoval více FSH ke stimulaci folikulů. Není však dostatek folikulů, které by FSH využívaly, což zvyšuje hladiny FSH ve vašem krevním řečišti. Snížený přísun estrogenu pro proces menstruace nakonec způsobí zastavení menstruace.

I po menopauze vaše tělo pokračuje v produkci estrogenu v menším množství, přeměněném z testosteronu uvolňovaného vašimi nadledvinami. Rozsah symptomů menopauzy se velmi liší v závislosti na jedinci.

FSH a další zdravotní stavy

Kromě testování menopauzy lze měření FSH použít k diagnostice zdravotních stavů, které ovlivňují plodnost.

Tyto zahrnují:

• syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
• primární ovariální insuficience (POI)
• Turnerův syndrom

• ovariální cysty nebo nádory

• mentální anorexie
• Klinefelterův syndrom

FSH test a hladiny

Test FSH je jednoduchý krevní test měřený v mili-mezinárodních jednotkách na mililitr (mIU/ml) nebo v mezinárodních jednotkách na litr (IU/l).

Jako každý krevní test má test FSH minimální až žádná rizika. Můžete pociťovat mírnou bolest způsobenou vpichem jehly do kůže a dočasné podlitiny v místě vpichu.

Pochopení výsledků FSH

Je těžké určit konkrétní rozmezí pro „normální“ hladiny FSH. Testování hladiny FSH často zahrnuje sledování toho, jak hladiny u jednotlivce kolísají nebo se mění, a vyhodnocování jakýchkoli příznaků, které zažívá. To, co je považováno za průměrný rozsah pro FSH, se také může mírně lišit v závislosti na vašem lékaři, laboratoři a značce používaného testu. FSH se také velmi liší podle vašeho věku (prepubescent, během a po pubertě, postmenopauza).

Jako Výzkumný článek z roku 2003 vysvětluje, zejména u lidí před menopauzou, „jedno stanovení nestačí ke spolehlivému odhadu skutečné průměrné hladiny FSH v séru ženy a je žádoucí opakovaná měření.“

Podle The North American Menopause Society, když někdo neměl menstruaci rok nebo déle a má hladiny FSH „konzistentně zvýšené na 30 mIU/ml nebo vyšší“, lékaři často souhlasí s tím, že bylo dosaženo menopauzy.

Zde je obecná představa o tom, jak se FSH měří u většiny žen. Zdravotní systém Mount Sinai uvádí následující rozsahy, ale opět se mohou lišit podle nemocnice:

Hladiny FSH mohou stoupat a klesat, zejména během perimenopauzy. Z tohoto důvodu může lékař doporučit měsíční testování, zvláště pokud se snažíte otěhotnět. V tomto případě použijí vaši nejvyšší hladinu FSH jako marker pro určení vašeho potenciálu plodnosti.

Pokud vám byla při narození přidělena žena, ale užíváte hormonální léčbu, jako jsou blokátory puberty nebo testosteron, tato čísla FSH se vás nemusí týkat. Pokud se obáváte změn menstruace, bolesti vaječníků nebo hormonálních hladin, poraďte se se svým lékařem. Mohou poskytnout individuální přístup k vaší péči.

Kdy vyhledat péči

Testování FSH je rutinní součástí kontroly plodnosti nebo neplodnosti. Může se také provádět u extrémních sportovců nebo lidí s možnými poruchami příjmu potravy, kteří mají nepravidelnou nebo vůbec žádnou menstruaci.

Podle Úřad pro zdraví ženmenstruace jsou považovány za nepravidelné, pokud je počet dní mezi menstruacemi menší než 21 nebo větší než 35. Těhotenství je hlavním důvodem změn v menstruaci. Pokud je toto vyloučeno, může být dalším krokem vyšetření FSH.

Pokud máte nepravidelnou menstruaci nebo vaginální krvácení mezi menstruacemi, může vám lékař doporučit testování FSH a použít jiné diagnostické nástroje, jako jsou sonogramy.

Můžete také chtít získat lékařskou pomoc, pokud zažíváte charakteristické příznaky menopauzy. Mohou být nepříjemné a ovlivnit každodenní život.

Mezi příznaky menopauzy patří:

• návaly horka
• noční pocení
• vaginální suchost
• přibývání na váze
• změny nálady
• snížení libida nebo sexuální touhy

FSH je esenciální hormon. Podílí se na několika klíčových reprodukčních funkcích, včetně ovulace. Lékaři používají testy na úrovni FSH k identifikaci možné perimenopauzy, menopauzy a problémů s plodností, jako je PCOS a POI. Samotné výsledky testu FSH nedokážou diagnostikovat menopauzu, ale jsou důležitým nástrojem.

FSH test je jednoduchý krevní test. K získání úplného obrazu může být zapotřebí více testů nebo mohou být testy provedeny v různých bodech hormonálního cyklu. Pokud prožíváte menopauzu, vaše hladina FSH bude pravděpodobně vyšší než 25,8 IU/l.

Menopauza je přirozeně se vyskytující biologický proces, který postihuje miliardy lidí! Často začíná po 45 letech.

Pokud pociťujete příznaky menopauzy, včetně pocení a nepravidelné menstruace, obraťte se na svého lékaře. Test FSH může pomoci lékaři identifikovat menopauzu nebo jiný zdravotní stav.