Cervikální spondylóza

Co je cervikální spondylóza?

Cervikální spondylóza je běžný stav související s věkem, který postihuje klouby a ploténky ve vaší krční páteři, která je v krku. Je také známá jako cervikální osteoartritida nebo artritida krku.

Vyvíjí se z opotřebení chrupavek a kostí. I když je to z velké části důsledek věku, může to být způsobeno i jinými faktory.

Podle Cleveland Clinic je tento stav přítomen u více než 90 procent lidí ve věku 60 let a starších.

Někteří lidé, kteří ji mají, nikdy nepociťují příznaky. U jiných může způsobit chronickou, silnou bolest a ztuhlost. Mnoho lidí, kteří ji mají, je však schopno provádět běžné denní činnosti.

Cervikální spondylóza způsobuje

Kosti a ochranná chrupavka ve vašem krku jsou náchylné k opotřebení, které může vést k cervikální spondylóze. Mezi možné příčiny stavu patří:

Kostní ostruhy

Tyto přerostlé kosti jsou výsledkem toho, že se tělo snaží vyrůst kost navíc, aby byla páteř silnější.

Přebytečná kost však může tlačit na jemné oblasti páteře, jako je mícha a nervy, což má za následek bolest.

Dehydrované páteřní ploténky

Vaše páteřní kosti mají mezi sebou kotouče, což jsou silné polštářky podobné polštářkům, které absorbují nárazy při zvedání, kroucení a dalších činnostech. Gelovitý materiál uvnitř těchto disků může časem vyschnout. To způsobí, že se vaše kosti (páteřní obratle) více třou o sebe, což může být bolestivé.

Tento proces může začít probíhat ve vašich 30 letech.

Herniované ploténky

Na páteřových ploténkách se mohou objevit praskliny, což umožňuje prosakování vnitřního tlumícího materiálu. Tento materiál může tlačit na míchu a nervy, což má za následek příznaky, jako je necitlivost paží a také bolest, která vyzařuje po paži. Přečtěte si více o herniovaných ploténkách.

Zranění

Pokud jste utrpěli zranění krku (například při pádu nebo autonehodě), může to urychlit proces stárnutí.

Tuhost vazů

Pevné provazce, které spojují vaše páteřní kosti k sobě, mohou být časem ještě tužší, což ovlivňuje pohyb vašeho krku a krk je napjatý.

Nadužívání

Některá povolání nebo koníčky zahrnují opakované pohyby nebo zvedání těžkých břemen (například stavební práce). To může způsobit zvýšený tlak na páteř, což má za následek předčasné opotřebení.

Rizikové faktory pro daný stav

Největším rizikovým faktorem cervikální spondylózy je stárnutí. Cervikální spondylóza se často vyvíjí v důsledku změn ve vašich krčních kloubech, jak stárnete. Výhřez ploténky, dehydratace a kostní ostruhy jsou výsledkem stárnutí.

Jiné faktory než stárnutí mohou zvýšit riziko cervikální spondylózy. Tyto zahrnují:

poranění krku
činnosti související s prací, které zvedáním těžkých břemen navíc zatěžují váš krk
držení krku v nepohodlné poloze po delší dobu nebo opakování stejných pohybů krku po celý den (opakující se stres)
genetické faktory (rodinná anamnéza cervikální spondylózy)
kouření
s nadváhou a neaktivní

Příznaky cervikální spondylózy

Většina lidí s cervikální spondylózou nemá výrazné příznaky. Pokud se příznaky objeví, mohou se pohybovat od mírných až po závažné a mohou se vyvíjet postupně nebo se mohou objevit náhle.

Jedním z běžných příznaků je bolest kolem lopatky. Někteří si stěžují na bolest v paži a v prstech. Bolest se může zvýšit, když:

stojící
sedící
kýchání
kašel
naklonění krku dozadu

Dalším častým příznakem je svalová slabost. Svalová slabost ztěžuje zvedání paží nebo pevné uchopení předmětů.

Mezi další běžné příznaky patří:

ztuhlý krk, který se zhoršuje
bolesti hlavy, které se většinou vyskytují v zadní části hlavy
mravenčení nebo necitlivost, která postihuje především ramena a paže, ačkoli se může vyskytnout i v nohách

Mezi příznaky, které se vyskytují méně často, patří ztráta rovnováhy a ztráta kontroly močového měchýře nebo střev. Tyto příznaky vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se u vás objeví náhlá necitlivost nebo mravenčení v rameni, pažích nebo nohách, nebo pokud ztratíte kontrolu nad střevem nebo močovým měchýřem, poraďte se se svým lékařem a co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc. Toto je lékařská pohotovost.

Pokud vaše bolest a nepohodlí začnou narušovat vaše každodenní aktivity, možná budete chtít domluvit schůzku se svým lékařem. Pokud ještě poskytovatele nemáte, náš nástroj Healthline FindCare vám může pomoci spojit se s lékaři ve vaší oblasti.

Ačkoli je tento stav často důsledkem stárnutí, jsou k dispozici léčby, které mohou snížit bolest a ztuhlost.

Testování a diagnostika stavu

Stanovení diagnózy cervikální spondylózy zahrnuje vyloučení dalších potenciálních stavů, jako je fibromyalgie. Stanovení diagnózy také zahrnuje testování pohybu a určení postižených nervů, kostí a svalů.

Váš lékař může léčit váš stav nebo vás poslat k ortopedickému specialistovi, neurologovi nebo neurochirurgovi k dalšímu vyšetření.

Fyzikální zkouška

Váš lékař začne tím, že vám položí několik otázek týkajících se vašich příznaků. Poté projdou sadou testů.

Typické zkoušky zahrnují testování vašich reflexů, kontrolu svalové slabosti nebo senzorických deficitů a testování rozsahu pohybu vašeho krku.

Váš lékař může také chtít sledovat, jak chodíte. To vše pomáhá lékaři určit, zda nejsou vaše nervy a mícha pod příliš velkým tlakem.

Pokud má váš lékař podezření na cervikální spondylózu, nařídí zobrazovací testy a testy nervové funkce, aby diagnózu potvrdil.

Zobrazovací testy

Rentgenové záření lze použít ke kontrole kostních ostruh a jiných abnormalit.
CT sken může poskytnout podrobnější snímky vašeho krku.
Vyšetření magnetickou rezonancí, které vytváří snímky pomocí rádiových vln a magnetického pole, pomáhá lékaři lokalizovat skřípnuté nervy.
V myelogramu se injekce barviva používá ke zvýraznění určitých oblastí vaší páteře. K získání podrobnějších snímků těchto oblastí se pak používá CT vyšetření nebo rentgenové záření.
Elektromyogram (EMG) se používá ke kontrole, zda vaše nervy fungují normálně, když vysíláte signály do vašich svalů. Tento test měří elektrickou aktivitu vašich nervů.
Studie nervového vedení kontroluje rychlost a sílu signálů, které nerv vysílá. To se provádí umístěním elektrod na kůži, kde se nachází nerv.

Léčba cervikální spondylózy

Léčba cervikální spondylózy se zaměřuje na poskytování úlevy od bolesti, snížení rizika trvalého poškození a pomáhá vám vést normální život.

Nechirurgické metody jsou obvykle velmi účinné.

Fyzikální terapie

Váš lékař vás může poslat k fyzioterapeutovi k léčbě. Fyzikální terapie vám pomůže protáhnout svaly krku a ramen. Díky tomu jsou silnější a v konečném důsledku pomáhá zmírnit bolest.

Můžete mít také trakci krku. To zahrnuje použití závaží ke zvětšení prostoru mezi krčními klouby a zmírnění tlaku na krční ploténky a nervové kořeny.

Léky

Váš lékař může předepsat určité léky, pokud volně prodejné (OTC) léky nefungují. Tyto zahrnují:

svalová relaxancia, jako je cyklobenzaprin (Fexmid), k léčbě svalových křečí
narkotika, jako je hydrokodon (Norco), pro úlevu od bolesti
antiepileptika, jako je gabapentin (Neurontin), k úlevě od bolesti způsobené poškozením nervů
steroidní injekce, jako je prednison, ke snížení zánětu tkáně a následně ke snížení bolesti
nesteroidní protizánětlivé léky na předpis (NSAID), jako je diklofenak (Voltaren-XR), ke snížení zánětu

Chirurgická operace

Pokud je váš stav vážný a nereaguje na jiné formy léčby, možná budete potřebovat operaci. To může zahrnovat odstranění kostních ostruh, částí vašich krčních kostí nebo herniovaných plotének, abyste získali více prostoru pro míchu a nervy.

Operace je u cervikální spondylózy zřídka nutná. Lékař to však může doporučit, pokud je bolest závažná a ovlivňuje vaši schopnost pohybovat pažemi.

Možnosti domácí léčby

Pokud je váš stav mírný, můžete doma vyzkoušet několik věcí k jeho léčbě:

Užívejte volně prodejný lék proti bolesti, např acetaminofen (Tylenol) nebo NSAID, které zahrnují ibuprofen (Advil) a naproxen sodný (Aleve).
Použijte a vyhřívací podložka nebo a studený obklad na krk, který poskytuje úlevu od bolesti namožených svalů.
Pravidelně cvičte, abyste se rychleji zotavili.
Nosit měkká nákrčník popř měkký límec pro dočasnou úlevu. Neměli byste však nosit nákrčník nebo límec po dlouhou dobu, protože to může oslabit vaše svaly.

Výhled na cervikální spondylózu

Cervikální spondylóza je běžný a často s věkem související stav, který může způsobit ztuhlost, nepohodlí a bolesti hlavy související s bolestí krku.

Váš lékař nemusí být schopen zvrátit stav, ale často může doporučit konzervativní léčbu, která vám pomůže překonat nepohodlí a bolest.