Přehled
Možná si myslíte, že artritida je jediný stav, ale existuje mnoho forem artritidy. Každý typ může být způsoben různými základními faktory.
Dva typy artritidy jsou psoriatická artritida (PsA) a revmatoidní artritida (RA). PsA i RA mohou být velmi bolestivé a obě začínají v imunitním systému. Přesto jsou to různé stavy a je s nimi zacházeno jedinečně.
Co způsobuje PsA a RA?
Psoriatická artritida
PsA souvisí s psoriázou, genetickým stavem, který způsobuje, že váš imunitní systém produkuje kožní buňky příliš rychle. Ve většině případů způsobuje lupénka na povrchu kůže červené hrbolky a stříbrné šupiny. PsA je kombinací bolesti, ztuhlosti a otoku kloubů.
Až 30 procent lidí s psoriázou trpí PsA. Můžete mít také PsA, i když nikdy nemáte kožní vzplanutí. To platí zejména v případě, že máte v rodinné anamnéze psoriázu.
PsA nejčastěji začíná mezi 30. a 50. rokem života. U mužů a žen je pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění stejná.
Revmatoidní artritida
RA je autoimunitní stav, který způsobuje bolest a zánět v kloubech, zejména v:
- ruce
- chodidla
- zápěstí
- lokty
- kotníky
- krk (kloub C1-C2)
Imunitní systém napadá výstelku kloubů a způsobuje otoky. Pokud se RA neléčí, může způsobit poškození kostí a deformaci kloubů.
Tento stav postihuje 1,3 milionu lidí ve Spojených státech. Může se u vás vyvinout RA kvůli genetice, ale mnoho lidí s tímto typem artritidy nemá rodinnou anamnézu tohoto stavu.
Většina pacientů s RA jsou ženy a je běžně diagnostikována u pacientů ve věku od 30 do 50 let.
Jaké jsou příznaky každého stavu?
Psoriatická artritida
Příznaky běžně způsobené PsA zahrnují:
- bolest kloubů v jednom nebo více místech
- oteklé prsty na rukou a nohou, což se nazývá daktylitida
- bolest zad, která je známá jako spondylitida
- bolest, kde se vazy a šlachy spojují s kostmi, což se nazývá entezitida
Revmatoidní artritida
S RA můžete zaznamenat jeden nebo více z následujících šesti příznaků:
- bolesti kloubů, které mohou také symetricky postihnout obě strany vašeho těla
- ztuhlost po ránu, která trvá od 30 minut do několika hodin
- ztráta energie
- ztráta chuti k jídlu
- horečka
- bulky zvané „revmatoidní uzliny“ pod kůží paže kolem kostních oblastí
- podrážděné oči
- suchá ústa
Můžete si všimnout, že vaše bolesti kloubů přicházejí a odcházejí. Když pocítíte bolest v kloubech, nazývá se to vzplanutí. Můžete zjistit, že příznaky RA se objevují náhle, přetrvávají nebo odeznívají.
Získání diagnózy
Pokud máte podezření, že máte PsA, RA nebo jiný typ artritidy, měli byste navštívit svého lékaře, aby diagnostikoval stav. Může být obtížné určit PsA nebo RA v počátečních fázích, protože oba stavy mohou napodobovat jiné. Váš lékař primární péče vás může poslat k revmatologovi k dalšímu vyšetření.
PsA i RA lze diagnostikovat pomocí krevních testů, které mohou indikovat určité zánětlivé markery v krvi. Možná budete potřebovat rentgenové záření nebo budete potřebovat MRI, abyste zjistili, jak stav ovlivnil vaše klouby v průběhu času. K diagnostice jakýchkoli kostních změn lze také provést ultrazvuk.
Léčba
PsA a RA jsou chronické stavy. Neexistuje žádný lék na žádný z nich, ale existuje mnoho způsobů, jak zvládnout bolest a nepohodlí.
Psoriatická artritida
PsA vás může ovlivnit na různých úrovních. Při menší nebo dočasné bolesti můžete užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
Pokud pociťujete zvýšenou míru nepohodlí nebo pokud jsou NSA neúčinná, lékař Vám předepíše antirevmatika nebo léky proti nekróze nádorů. U závažných vzplanutí možná budete potřebovat steroidní injekce ke zmírnění bolesti nebo chirurgický zákrok k opravě kloubů.
Revmatoidní artritida
Existuje mnoho způsobů léčby RA, které vám mohou pomoci zvládnout váš stav. V posledních 30 letech bylo vyvinuto několik léků, které lidem poskytují dobrou nebo vynikající úlevu od příznaků RA.
Některé léky, jako jsou antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD), mohou zastavit progresi onemocnění. Váš léčebný plán může také zahrnovat fyzikální terapii nebo chirurgický zákrok.
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud máte PsA nebo RA, budete se muset pravidelně hlásit ke svému lékaři. Pokud se některý z těchto stavů neléčí, může dojít k významnému poškození vašich kloubů. To může vést k možným operacím nebo postižení.
Jste ohroženi jinými zdravotními stavy, jako je srdeční onemocnění, s PsA a RA, takže mluvit se svým lékařem o vašich příznacích a jakýchkoli rozvíjejících se stavech je velmi důležité.
S pomocí svého lékaře a dalších lékařských odborníků můžete léčit PsA nebo RA ke zmírnění bolesti. To by mělo zlepšit kvalitu vašeho života.
Entezitida je znakem psoriatické artritidy a může se objevit v zadní části paty, chodidla, loktech nebo na jiných místech.
