Přehled
Bolest zápěstí je jakékoli nepohodlí v zápěstí. Často je to způsobeno syndromem karpálního tunelu. Mezi další běžné příčiny patří poranění zápěstí, artritida a dna.
Příčiny bolesti zápěstí
Následující stavy jsou běžnými příčinami bolesti zápěstí.
Syndrom karpálního tunelu
Střední nerv je jedním ze tří hlavních nervů v předloktí. Syndrom karpálního tunelu nastává, když dojde ke stlačení nebo sevření středního nervu. Nachází se na dlani a poskytuje pocit následujícím částem ruky:
- palec
- ukazováček
- prostředníček
- část prsteníku
Poskytuje také elektrický impuls do svalu vedoucího k palci. Syndrom karpálního tunelu se může objevit na jedné nebo obou rukou.
Otok zápěstí způsobuje kompresi u syndromu karpálního tunelu. Bolest je způsobena nadměrným tlakem ve vašem zápěstí a na středním nervu.
Kromě bolesti zápěstí může syndrom karpálního tunelu vést k necitlivosti, slabosti a brnění na straně ruky blízko palce.
Může se objevit otok zápěstí a spustit syndrom karpálního tunelu v důsledku některého z následujících stavů:
- provádění opakujících se úkolů rukama, jako je psaní, kreslení nebo šití
- máte nadváhu, jste těhotná nebo procházíte menopauzou
- s určitými zdravotními stavy, jako je cukrovka, artritida nebo snížená činnost štítné žlázy
Zranění zápěstí
Zranění zápěstí může také způsobit bolest. Poranění zápěstí zahrnují výrony, zlomeniny kostí a zánět šlach.
Otoky, modřiny nebo zdeformované klouby v blízkosti zápěstí mohou být příznaky poranění zápěstí. Některá zranění zápěstí mohou nastat okamžitě v důsledku traumatu nárazu. Jiné se mohou časem vyvíjet pomalu.
Dna
Dna je způsobena nahromaděním kyseliny močové. Kyselina močová je chemická látka, která vzniká, když vaše tělo rozkládá potraviny, které obsahují organické sloučeniny zvané puriny.
Většina kyseliny močové je rozpuštěna v krvi a odstraněna z těla močením. V některých případech však tělo produkuje příliš mnoho kyseliny močové.
Přebytek kyseliny močové se může ukládat v kloubech, což má za následek bolest a otoky. Tato bolest se často vyskytuje v kolenou, kotnících, zápěstích a chodidlech.
Mezi běžné příčiny dny patří:
- pít příliš mnoho alkoholu
- přejídání
- některé léky, jako jsou diuretika
- další stavy, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a onemocnění ledvin
Artritida
Artritida je zánět kloubů. Tento stav může způsobit otok a ztuhlost v postižené části těla. Artritida má mnoho příčin, včetně běžného opotřebení, stárnutí a přepracování rukou.
Existuje mnoho forem artritidy, ale mezi nejběžnější typy patří:
-
Revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocnění, které obvykle postihuje obě zápěstí. Vyvíjí se, když imunitní systém omylem napadne výstelku vašich kloubů, včetně zápěstí. To může způsobit bolestivé otoky, které mohou nakonec vést k erozi kostí.
-
Osteoartritida (OA) je degenerativní onemocnění kloubů, které je běžné u starších dospělých. Je to způsobeno rozpadem chrupavky, která pokrývá klouby. Ochranná tkáň je poškozena věkem a opakovaným pohybem. To zvyšuje tření, když se kosti kloubu třou o sebe, což má za následek otoky a bolest.
-
Psoriatická artritida (PsA) je typ artritidy, který se vyskytuje u lidí s kožní poruchou zvanou psoriáza.
Příznaky, které se mohou objevit spolu s bolestí zápěstí
Bolest zápěstí může být doprovázena následujícími příznaky:
- oteklé prsty
- potíže se sevřením pěstí nebo uchopením předmětů
- pocit necitlivosti nebo brnění v rukou
- bolest, necitlivost nebo mravenčení, které se zhoršuje v noci
- náhlá, ostrá bolest v ruce
- otok nebo zarudnutí kolem zápěstí
- teplo v kloubu blízko zápěstí
Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud je vaše zápěstí teplé a červené a pokud máte horečku nad 100 °F (37,8 °C).
Tyto příznaky mohou signalizovat infekční (septickou) artritidu, což je vážné onemocnění. Také byste měli okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud nemůžete pohnout zápěstím nebo pokud vaše ruka vypadá abnormálně. Možná sis zlomil kost.
Váš lékař by měl také vyhodnotit bolest zápěstí, která se zhoršuje nebo narušuje vaši schopnost vykonávat každodenní úkoly.
Diagnostika příčiny bolesti zápěstí
Váš lékař provede fyzikální vyšetření a objedná určité testy, aby diagnostikoval příčinu bolesti zápěstí. Váš lékař může udělat následující:
- ohněte zápěstí dopředu na 60 sekund, abyste viděli, zda se objeví necitlivost nebo mravenčení
- poklepejte na oblast nad středním nervem, abyste zjistili, zda se objeví bolest
- požádat vás, abyste drželi předměty, abyste vyzkoušeli svůj úchop
- objednejte si rentgenové snímky zápěstí k posouzení kostí a kloubů
- objednejte si elektromyografii k posouzení zdraví vašich nervů
- požádejte o test rychlosti nervového vedení, abyste zkontrolovali poškození nervu
- objednejte si testy moči a krve, abyste zjistili jakékoli základní zdravotní potíže
- požádejte o odebrání malého vzorku tekutiny z vašich kloubů, abyste zkontrolovali přítomnost krystalů nebo vápníku
Pokud potřebujete pomoc s připojením k lékaři primární péče, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
Léčba bolesti zápěstí
Možnosti léčby bolesti zápěstí se mohou lišit v závislosti na příčině.
Léčba syndromu karpálního tunelu může zahrnovat:
- nošení ortézy nebo dlahy ke snížení otoku a zmírnění bolesti zápěstí
- přikládání horkých nebo studených obkladů po dobu 10 až 20 minut v kuse
- užívání protizánětlivých léků nebo léků zmírňujících bolest, jako je ibuprofen nebo naproxen
- ve vážných případech podstoupit operaci k opravě středního nervu
Léčba dny může zahrnovat:
- užívání protizánětlivých léků, jako je ibuprofen nebo naproxen
-
pít hodně vody ke snížení koncentrace kyseliny močové
- omezovat potraviny s vysokým obsahem tuku a alkohol
- užívání léků, které vám lékař předepsal ke snížení kyseliny močové ve vašem oběhovém systému
Pokud jste utrpěli zranění zápěstí, můžete pomoci podpořit hojení:
- nosí a zápěstní dlaha
- opřete si zápěstí a držte je zvednuté
- užívání mírného léku proti bolesti, jako je ibuprofen nebo acetaminofen
- umístění an ledový obklad na postiženou oblast po dobu několika minut, abyste snížili otok a bolest
Pokud máte artritidu, zvažte návštěvu fyzioterapeuta. Fyzioterapeut vám může ukázat, jak dělat posilovací a protahovací cvičení, která mohou pomoci vašemu zápěstí.
Prevence bolesti zápěstí
Bolestem zápěstí v důsledku syndromu karpálního tunelu můžete pomoci předejít tím, že budete praktikovat některé z následujících strategií:
- pomocí an ergonomická klávesnice, aby se vaše zápěstí neohýbalo nahoru
- při psaní nebo podobných činnostech často opřete ruce
- práce s ergoterapeutem na protažení a posílení vašich zápěstí
Abyste předešli budoucím epizodám dny, zvažte:
- pít více vody a méně alkoholu
- vyhýbání se konzumaci jater, ančovičky a uzených nebo nakládaných ryb
- jíst pouze přiměřené množství bílkovin
- užívat léky podle pokynů lékaře
Cvičení na pomoc bolavým zápěstím
Můžete také dělat jednoduchá cvičení zápěstí doma, abyste pomohli bolavým zápěstím, které mohou zahrnovat:
Flexe a extenze zápěstí
Toto cvičení zahrnuje položení předloktí na stůl s látkovou vycpávkou pod zápěstím. Otočte paži tak, aby byla vaše ruka lícem dolů. Pohybujte rukou nahoru, dokud neucítíte jemné protažení. Vraťte jej do původní polohy a opakujte.
Supinace a pronace zápěstí
Postavte se s paží na stranu a loktem ohnutým v úhlu 90 stupňů. Otočte předloktí tak, aby vaše ruka směřovala nahoru, a poté ji otočte na druhou stranu tak, aby vaše ruka směřovala dolů.
Deviace zápěstí
Položte předloktí na stůl, ruku svěšenou a podložku pod zápěstí. Dejte palec nahoru. Pohybujte rukou nahoru a dolů, jako byste mávali.
