Vědci nadále objevují nové možnosti léčby pro lidi s migrénou. Některé pomáhají léčit bolest hlavy při migréně a jiné pomáhají snižovat frekvenci záchvatů. Jednou z možností léčby, která se v současnosti zkoumá, je stimulace vagusového nervu (VNS).
VNS není považována za široce dostupnou terapii, ale byla schválena FDA pro léčbu a prevenci migrény a klastrové bolesti hlavy.
Pokud vás zajímá VNS pro migrénu, zde jsou důležité informace, které potřebujete vědět. Dozvíte se o neinvazivních zařízeních VNS, jak fungují a kolik stojí.
Co je stimulace vagusového nervu?
Jak název napovídá, VNS je léčba, která stimuluje nervus vagus. Nervus vagus je jedním z 12 párů hlavových nervů, které pocházejí z vašeho mozku. Tyto nervy pomáhají vašemu mozku komunikovat s vaším tělem různými způsoby.
Vagusové nervy – jeden máte na každé straně těla – probíhají z vašeho mozkového kmene dolů přes krk, hrudník a břicho.
Classic VNS je schválen FDA pro epilepsii a depresi rezistentní na léčbu. Tato klasická VNS terapie zahrnuje implantovatelné zařízení podobné kardiostimulátoru, které musí umístit neurochirurg.
VNS pro epilepsii a depresi
Zařízení VNS je implantováno pod vaši kůži a je vložen drát, který spojuje zařízení s vagusovým nervem. Zařízení vysílá mírné elektrické impulzy skrz bloudivý nerv až do vašeho mozku. I když to může znít hrozivě, lidé se zařízeními VNS obvykle elektrické impulsy necítí.
Jakmile je zařízení implantováno, lidé jej mohou aktivovat přejetím magnetu před hrudníkem.
Neinvazivní zařízení VNS
Nový vývoj v technologii VNS vedl k pohodlnějším, neinvazivním terapiím. Tyto neinvazivní terapie jsou v současné době používány pro migrénu a klastrovou bolest hlavy.
Zařízení gammaCore je ruční zařízení VNS, které dodává elektrické impulzy přes kůži. Lidé jej používají doma tak, že si zařízení drží u krku.
Během 2minutového léčebného sezení vysílá zařízení řadu jemných elektrických pulzů do kůže směrem k bloudivému nervu. Může být používán několikrát denně k léčbě migrénové bolesti nebo pravidelně k prevenci záchvatů migrény před jejich začátkem.
Protože bloudivý nerv je jednou z hlavních super dálnic mezi vaším mozkem a tělem, jeho stimulace pomáhá přerušit signály bolesti a zmírnit bolest při migréně.
Je schválen FDA pro léčbu a prevenci migrény u dospělých a dospívajících starších 12 let. Je také schválen FDA pro léčbu a prevenci klastrové bolesti hlavy u dospělých.
Schváleno FDA vs. schváleno FDA
Je důležité pochopit, že mnoho zdravotnických prostředků je schváleno FDA a není schváleno FDA. Souvisí to se způsobem, jakým jsou zařízení regulována ve Spojených státech.
Schválení FDA je vyžadováno pouze pro zdravotnické prostředky třídy III, což jsou ty, které představují významné riziko pro něčí zdraví, jako je kardiostimulátor nebo inzulínová pumpa. Zařízení, která se podobají jiným zařízením, která jsou v současnosti na trhu a mají prokázaný bezpečnostní záznam, jsou obvykle propuštěna, nikoli schválena.
Funguje stimulace vagusového nervu při migréně?
Neinvazivní zařízení VNS, jako je gammaCore, jsou schválena FDA pro léčbu a prevenci migrény a klastrové bolesti hlavy.
VNS nemusí fungovat u všech jedinců s těmito stavy, ale klinické studie ukázaly, že pro mnoho lidí je při léčbě migrénových bolestí hlavy účinnější než falešné (falešné) zařízení.
Může to být zvláště užitečné v případech, kdy léky nejsou účinné při zmírňování příznaků.
Možné vedlejší účinky
Nejčastějšími vedlejšími účinky přístroje gammaCore jsou zarudnutí a nepříjemné pocity v místě aplikace spolu se závratí. Tyto účinky obvykle rychle odezní po skončení léčebného sezení.
další studie,
Jeden
Další studie také zjistila smíšené výsledky z neinvazivního zařízení VNS. I když se ukázalo, že léčba nebyla tak účinná, jak vědci doufali, fungovala dobře v různých bodech měření. Účastníci například vykazovali sníženou intenzitu bolesti a úlevu od bolesti v různých bodech v hodinách po léčbě.
Výše uvedená studie z roku 2020 naznačuje, že zatímco VNS je účinná při léčbě migrény, nemusí fungovat tak dobře jako léky. Přesto může být VNS vzhledem ke svému bezpečnostnímu profilu výhodnější než kontinuální užívání léků k léčbě záchvatů migrény.
Kolik stojí stimulace vagusového nervu?
Jednou z největších nevýhod neinvazivní terapie VNS je to, že ji obvykle nehradí pojištění. To znamená, že to může být pro mnoho lidí cenově nedostupné. Zařízení gammaCore je k dispozici na předpis za 450 USD na první 3 měsíce léčby. Poté lze náplně na 3 měsíce zakoupit za 600 $.
Dokonce i v případech, kdy je VNS schválen FDA, jako je deprese rezistentní na léčbu, většina pojišťoven je nehradí.
Pokud je VNS něco, co chcete vyzkoušet při léčbě migrény, můžete mít jednu možnost, jak snížit finanční zátěž. Pokud máte flexibilní výdajový účet nebo zdravotní spořicí účet prostřednictvím práce, možná budete moci použít tyto dolary před zdaněním na zaplacení některých hotových nákladů.
Kdo je dobrým kandidátem na VNS?
Vědci se domnívají, že terapie VNS je pro většinu lidí bezpečná.
VNS terapie může být dobrou volbou pro lidi, kteří nemohou užívat jiné léky k léčbě záchvatů migrény, jako jsou těhotné osoby nebo lidé se srdečními chorobami.
Může také pomoci snížit bolesti hlavy z nadměrného užívání léků. Ve skutečnosti se má za to, že VNS lze používat vícekrát denně bez jakýchkoli vedlejších účinků.
Stimulace bloudivého nervu vs. transkraniální magnetická stimulace
Transkraniální magnetická stimulace (TMS) je dalším typem neinvazivního postupu, který produkuje elektrické proudy v mozku. TMS je procedura v ordinaci, při které nosíte zařízení na hlavě během každého ošetření.
TMS se primárně používá k léčbě stavů duševního zdraví, včetně deprese a obsedantně-kompulzivní poruchy.
Jedna studie uvádí, že TMS může pomoci předcházet záchvatům migrény u lidí s chronickou migrénou. Účastníci studie hlásili méně záchvatů, záchvaty, které odezněly rychleji než obvykle, a snížily intenzitu bolesti.
Další léčba migrény
Je důležité mluvit s lékařem o všech možnostech léčby migrény, včetně nadcházejících terapií, jako je VNS, a také konvenční léčby. Vždy se zeptejte lékaře, než začnete užívat jakékoli doplňky nebo bylinky. Ty mohou interagovat s léky, které užíváte.
Konvenční možnosti léčby migrény mohou zahrnovat abortivní (záchrannou) léčbu k zastavení záchvatu migrény a preventivní léky, jako jsou:
- Triptany: Jako možná nejběžnější lék na migrénu fungují triptany nejlépe, když je užijete, jakmile začnete pociťovat mírné příznaky migrény.
- Ergotaminové léky: Tato starší třída léků se zaměřuje na cesty migrény, aby poskytla úlevu od bolesti.
- Antagonisté CGRP: Jedná se o nejnovější skupinu léků schválených pro prevenci záchvatů migrény.
- Botox: Botoxové injekce jsou léčbou schválenou FDA pro prevenci migrény.
- Léky proti bolesti: Také nazývaná analgetika, tato působí na zmírnění bolesti v různých oblastech těla – nejen na bolest z bolesti hlavy.
I když se technicky nejedná o léčbu migrény, hormonální terapie, jako jsou antikoncepční pilulky, mohou pomoci lidem, kteří zažívají záchvaty migrény v určitých časech během menstruačního cyklu.
Kromě toho může lékař doporučit kombinaci následujících strategií:
- vedení záznamu o vašich možných spouštěcích migrény
- zvládání stresu
- hubnutí, pokud máte nadváhu nebo obezitu
-
doplňky hořčíku nebo vitamínu B2, pokud máte nedostatek těchto živin
- Doplňky CoQ10
-
mateřídouška doplňky (pouze pro krátkodobé užívání)
Migréna je chronické onemocnění, které nelze vyléčit. Vědci pokračují ve zkoumání nových léčebných postupů, které pomáhají zastavit záchvaty migrény a zabránit jejich výskytu.
Jednou z takových možností je VNS. Zatímco VNS by se v budoucnu mohl potenciálně stát běžnou léčbou migrény, v současné době není pro takové účely schválen FDA. Léčebné opatření je také drahé a nemusí být vhodné, pokud máte určité základní stavy.
Pokud nevidíte výsledky vaší současné léčby migrény , promluvte si s lékařem o dalších možnostech, které můžete mít. Je důležité mít na paměti, že stejně jako spouštěče migrény se mohou lišit, i účinnost léčby je vysoce individuální. Možná budete muset vyzkoušet více ošetření, než zjistíte, co pro vás funguje.
