Jaké operace se používají u rakoviny žaludku?

Druhy operací rakoviny žaludku

Chirurgie je jednou z primárních možností léčby rakoviny žaludku. Pokud se rakovina nerozšířila mimo váš žaludek, chirurgie může odstranit nádor a vyléčit rakovinu. Pokud se rakovina rozšířila, operace může zabránit krvácení z nádoru a může zmírnit některé příznaky rakoviny. Toto se nazývá paliativní chirurgie, protože se provádí za účelem zmírnění příznaků, nikoli za účelem vyléčení rakoviny.

Existuje několik typů operací, které se používají k léčbě rakoviny žaludku. Nejlepší operace pro vás bude záviset na velikosti a umístění vašeho nádoru.

Během většiny operací vám bude odstraněna část nebo celý žaludek spolu s nádorem a rakovinnými buňkami. Chirurgové se často snaží ponechat co největší část žaludku co nejvíce nedotčenou, ale odstranění rakoviny je vždy hlavní prioritou.

Mezi typy operací rakoviny patří:

• Endoskopická resekce: Endoskopická resekce je chirurgický zákrok, který lze provést u rakoviny žaludku ve velmi raném stadiu, kdy jsou nádory malé a nerozšířily se. Operace se provádí pomocí dlouhé a flexibilní trubice zvané endoskop, která prochází hrdlem, aby chirurgům umožnila odstranit nádor bez řezu.
  • U rakoviny žaludku se používají dva primární typy endoskopické resekce: endoskopická resekce sliznice a endoskopická submukózní disekce.
• Částečná gastrektomie: Během částečné gastrektomie je odstraněna pouze jedna část žaludku. Někdy je také odstraněna část vašeho jícnu nebo tenkého střeva. Žaludek je pak znovu připojen k okolním orgánům.
• Celková gastrektomie: Celková gastrektomie je odstranění celého žaludku a připojení jícnu k tenkému střevu. Provádí se, pokud je rakovina rozšířena po celém vašem žaludku. Chirurg během této operace také odstraní blízké lymfatické uzliny a často také odstraní části jícnu, střev a slinivky břišní.
• Odstranění lymfatických uzlin: Odstranění lymfatických uzlin je téměř vždy součástí částečné nebo celkové gastrektomie. Lymfatické uzliny hrají zásadní roli ve schopnosti rakoviny šířit se po celém těle.
• Žaludeční bypass: Operace bypassu žaludku je paliativní chirurgická možnost. Dělá se to, když se nádory zvětší tak, že blokují průchod potravy ve spodní části vašeho žaludku. Žaludeční bypass připojuje tenké střevo k horní části žaludku, takže jídlo může projít.
• Paliativní subtotální gastrektomie: Během paliativní subtotální gastrektomie je část žaludku obsahující nádor odstraněna. To může zmírnit příznaky, jako je krvácení, bolest a potíže s jídlem. Vzhledem k tomu, že tato operace je paliativní, odstranění lymfatických uzlin není obvykle součástí této operace.
• Endoskopická ablace nádoru: Endoskopická ablace nádoru může být možností pro lidi, kteří nejsou schopni podstoupit standardní operaci. Tento postup se provádí pomocí endoskopu s laserem na konci, který se používá ke zničení částí nádoru. To může zmírnit příznaky.

Výhody a nevýhody operace rakoviny žaludku

Operace rakoviny žaludku má svá rizika a výhody. Každá operace má potenciální rizika a neexistuje žádná záruka úspěchu.

Chirurgie je však často nejlepší možností léčby rakoviny žaludku, zvláště pokud se nádor nerozšířil za žaludek. V níže uvedené tabulce se můžete na první pohled podívat na některé výhody a nevýhody.

Náklady a pokrytí operace rakoviny žaludku

Přesná cena operace rakoviny žaludku závisí na operaci, kterou máte, chirurgickém centru nebo nemocnici, která vás léčí, a na vaší poloze. Operace rakoviny žaludku je vždy z lékařského hlediska nezbytná, takže pojišťovny, včetně Medicare, ji téměř vždy uhradí.

Vaše kapesné se však budou lišit v závislosti na vašem pojištění a na faktorech, jako je vaše spoluúčast a případné spoluúčasti nebo spoluúčast.

Pokud nemáte pojištění nebo máte velmi vysokou spoluúčast nebo spoluúčast, existují nadace a neziskové organizace, které by vám mohly pomoci. Síť pro zvyšování povědomí o rakovině žaludku obsahuje seznam organizací, na které se můžete obrátit s žádostí o finanční, pojišťovací, lékařskou a další pomoc.

Míra přežití po operaci rakoviny žaludku

Ačkoli operace rakoviny žaludku může být velmi složitá, vylepšené techniky učinily postup bezpečným. Čínská studie z roku 2019 sledovala více než 94 000 lidí, kteří podstoupili operaci rakoviny žaludku, a zjistila úmrtnost 0,32 %. To znamená, že více než 99 % lidí, kteří podstoupili operaci rakoviny žaludku, zákrok přežilo.

Míra přežití u samotné rakoviny žaludku se může lišit v závislosti na tom, kdy léčba začíná.

Podle American Cancer Society5letá míra přežití u rakoviny, která se nerozšířila za žaludek, byla mezi lety 2011 a 2017 70 %. Míra pětiletého přežití u rakoviny, která se rozšířila do vzdálených částí těla, byla v letech 2011 až 2017 6 %. Je však důležité mít na paměti, že tyto míry přežití jsou založeny na minulých datech.

Je také důležité si uvědomit, že léčba rakoviny se za posledních 5 let zlepšila a současná čísla přežití jsou pravděpodobně vyšší.

Nežádoucí účinky operace rakoviny žaludku

Všechny operace s sebou nesou riziko nežádoucích účinků. Většina vedlejších účinků operace rakoviny žaludku je zvládnutelná. Jsou však možné vzácné, ale závažné účinky.

Časté vedlejší účinky operace rakoviny žaludku mohou zahrnovat:

• nevolnost
• bolest břicha
• průjem
• pálení žáhy
• potíže se zajištěním dostatečné výživy
• nedostatky vitamínů

Tyto nežádoucí účinky jsou výsledkem odstranění části nebo celého žaludku. Mohou se vyřešit samy, když se vaše tělo přizpůsobí změně. Pokud ne, může vám lékař předepsat léky na podporu trávení. Můžete také dostávat injekční vitamínové doplňky.

Pokud nemůžete získat dostatek výživy, může být k vašemu střevu připojena trubice zvaná jejunostomická trubice přes břicho. Prostřednictvím této sondy pak můžete přijímat tekutou výživu.

Vzácné vedlejší účinky operace rakoviny žaludku mohou zahrnovat:

• Netěsnost spojení mezi žaludkem, jícnem a tenkým střevem
• Infekce
• Poškození okolních orgánů

Zotavení po operaci rakoviny žaludku

Váš proces zotavení bude záviset na přesné operaci, kterou máte, a na tom, jak velká část vašeho žaludku je odstraněna. Navíc faktory týkající se vašeho zdraví a vašeho postupu v léčbě rakoviny mohou ovlivnit vaše zotavení po operaci. Bez ohledu na to, budeš strávit alespoň 3 dny v nemocnici a vaše celkové zotavení bude trvat asi 3 až 6 měsíců.

Po částečné gastrektomii je typické:

• strávit 3 až 5 dní v nemocnici
• obnovit relativně normální jídlo během 3 až 6 měsíců po operaci
• zhubnout v prvním měsíci až 6 týdnech po operaci

Po totální gastrektomii je typické:

• strávit 5 až 8 dní v nemocnici
• trvat několik měsíců, než si zvyknete na nový způsob stravování
• hubnout alespoň 2 měsíce
• užívejte vitamíny, které vám pomohou s vaší regenerací, včetně vápníku, železa a B12

Když se váš trávicí systém přizpůsobuje ztrátě části nebo celého žaludku, je normální zažít to, co se nazývá „dumpingový syndrom“. K tomuto syndromu dochází, protože jídlo cestuje příliš rychle do vašeho střeva. Může způsobit příznaky jako:

• bolest
• křeče
• průjem
• točení hlavy

Nejlepší dieta po operaci rakoviny žaludku

Po operaci rakoviny žaludku je důležité upravit svůj jídelníček. Protože váš žaludek bude částečně nebo úplně odstraněn, je to tak nejlépe k jídlu několik malých jídel během dne. To může vašemu systému usnadnit trávení a může zabránit bolestivým příznakům.

Může to vyžadovat experimentování, abyste zjistili nejlepší plán a dietu po operaci rakoviny žaludku. Často může dieta s vysokým obsahem bílkovin a nízkým obsahem sacharidů pomoci s uzdravením a příznaky. To znamená začlenění potravin, jako jsou:

• vejce
• drůbež
• libové hovězí
• měkkýši
• ořechy
• čočka
• nízkotučné mléčné výrobky

Je také dobré vyhýbat se potravinám, jako jsou:

• bílý chléb
• bílá rýže
• bílé těstoviny
• palačinky
• balené cereálie
• měkké preclíky
• pečené dobroty
• brambory
• limonády

Odnést

Chirurgie je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby rakoviny žaludku. Chirurgické postupy mohou odstranit nádory a vyléčit rakovinu. Existuje několik typů operací rakoviny žaludku. Typ, který máte, závisí na velikosti a umístění vašeho nádoru.

Ve většině případů vám bude odstraněn celý žaludek nebo jeho část spolu s nádorem. To může vést k nepříjemným příznakům, jako je bolest břicha, křeče a nevolnost po jídle, jak se vaše tělo přizpůsobuje. Pomoci mohou změny ve vaší stravě a příznaky často časem odezní. Pokud ne, mohou pomoci léky a jiná léčba.