Co znamená nespecifikovaná depresivní porucha?

„Nespecifikovaná depresivní porucha“ je diagnostický termín používaný v případě, že osoba pociťuje značné potíže nebo poškození, ale pro stanovení přesnější diagnózy v rámci kategorie depresivní poruchy existují omezené informace.

Tato diagnóza se používá, když lékař neurčí přesný důvod, proč nejsou splněna kritéria nebo když není k dispozici dostatek informací pro přesnější diagnózu, například v nastavení pohotovosti.

Podobně „jiné specifikované“ je termín používaný k popisu poruchy, která zcela nesplňuje kritéria pro formální diagnózu, například když osoba vykazuje depresivní symptomy, ale nesplňuje kritéria pro velkou depresivní poruchu (MDD) nebo perzistentní deprese.

Tyto termíny, zavedené v pátém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM-5), nahradily předchozí zastřešující termín „není jinak specifikováno (NOS). Tato aktualizace byla použita ke zlepšení kategorizace příznaků, které přesně nezapadaly do konkrétních diagnostických kritérií.

Nespecifikované příznaky depresivní poruchy

Nespecifikovaná depresivní porucha nemá specifická symptomová kritéria uvedená v diagnostických příručkách, jako je DSM. Jedinci s diagnostikovanou blíže nespecifikovanou depresivní poruchou mohou vykazovat řadu příznaků, které jsou charakteristické pro depresivní poruchy obecně.

Tyto příznaky mohou zahrnovat:

• přetrvávající pocity smutku, beznaděje nebo prázdnoty
• ztráta zájmu nebo potěšení z dříve užívaných činností
• změny chuti k jídlu nebo hmotnosti
• potíže se soustředěním nebo rozhodováním

• poruchy spánku (příliš mnoho nebo příliš málo spánku)

• únava nebo ztráta energie
• pocity bezcennosti nebo nadměrné viny
• neklid nebo zpomalené pohyby
• opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu

Když je diagnóza deprese označena jako „nespecifikovaná“, znamená to, že vaše příznaky jsou v souladu s příznaky depresivní poruchy a vedou k významnému utrpení nebo narušení vašeho každodenního života. Ale také to znamená, že v tuto chvíli není jasné, která konkrétní depresivní diagnóza přesně odpovídá vašim symptomům.

Tato kategorie se používá, když lékař určí, že na základě dostupných informací nelze určit přesnější diagnózu.

Co znamená jinak nespecifikováno (NOS)?

„Není jinak specifikováno (NOS)“ byl zastřešující termín používaný v předchozích vydáních DSM. Odkazovalo na jakýkoli soubor příznaků, které nespadaly přesně do diagnostické kategorie.

Mezi požadavky pro diagnózu MDD patří depresivní nálada a ztráta zájmu nebo potěšení.

Aby vám byla diagnostikována MDD, musíte mít depresivní náladu po většinu dne, téměř každý den.

Kromě toho ztráta zájmu nebo potěšení znamená významný pokles zájmu nebo potěšení v téměř všech dříve užívaných činnostech. Toto je známé jako anhedonie.

Kromě depresivní nálady nebo ztráty zájmu/radosti musíte také zažít alespoň pět z následujících příznaků (alespoň jeden z příznaků musí být buď depresivní nálada nebo ztráta zájmu/radosti) během stejných 2 týdnů doba.

• významný úbytek nebo nárůst hmotnosti (bez záměrného úsilí) nebo změny chuti k jídlu

• nespavost nebo hypersomnie (nadměrná ospalost)

• psychomotorické vzrušení nebo pozorovatelný fyzický neklid nebo zpomalené pohyby
• únava nebo ztráta energie
• pocity bezcennosti nebo nadměrné viny
• snížená schopnost myslet nebo koncentrace nebo nerozhodnost
• opakující se myšlenky na smrt, sebevražedné myšlenky nebo pokusy o sebevraždu

Tyto příznaky by měly být změnou oproti vašemu předchozímu fungování a způsobit úzkost nebo zhoršení v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech fungování.

Depresi lze léčit různými přístupy, včetně následujících:

• Léky: Léky, jako jsou antidepresiva, jsou často předepisovány, aby pomohly zmírnit příznaky deprese. Existují různé třídy antidepresiv, včetně selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) a dalších.
• Terapie: Psychoterapie, také známá jako talk terapie, vám může pomoci identifikovat a změnit negativní vzorce myšlení, vyvinout zdravé mechanismy zvládání a zlepšit vaši celkovou pohodu. Mezi oblíbené typy terapie patří kognitivně behaviorální terapie (CBT), interpersonální terapie nebo psychodynamická terapie.
• Zásahy: Intervence proti depresi mohou zahrnovat skupinovou terapii, podpůrné skupiny, svépomocné programy nebo psychoedukaci. Cílem intervencí je poskytnout další poradenství, vzdělávání a podpůrné prostředí, které povede k zotavení a zvládání symptomů.
• Úpravy životního stylu: Vlastní zvládání deprese může zahrnovat pravidelné fyzické cvičení, zdravou stravu, dostatek spánku, praktikování technik zvládání stresu (jako jsou relaxační cvičení nebo všímavost) a posilování sociálních vazeb a zdravých vztahů.

Počáteční léčba MDD obvykle zahrnuje kombinaci léků a psychoterapie, as studie prokázali, že tato kombinace je účinnější než použití jedné léčby samostatně.

U lidí s těžkou depresí bylo zjištěno, že nejúčinnější formou léčby je elektrokonvulzivní terapie (ECT). A Posouzení zjistili, že ECT zlepšuje výsledky v kombinaci se standardní medikací a péčí.

Studie také zjistily, že transkraniální magnetická stimulace (TMS), typ terapie stimulace mozku, je také účinnou technikou pro lidi trpící depresí rezistentní na léčbu.

Má blíže nespecifikovaná diagnóza deprese vliv na léčbu?

Ne nutně. I bez specifického diagnostického štítku s vámi budou zdravotničtí pracovníci stále spolupracovat na vývoji léčebného plánu přizpůsobeného vašim konkrétním potřebám.

Možnosti léčby, jako jsou léky, terapie a úpravy životního stylu, mohou být zváženy na základě závažnosti příznaků a vašich individuálních preferencí.

Označení „nespecifikovaná depresivní porucha“ se používá, když jsou příznaky deprese zjevné a způsobují úzkost, ale nemusí být k dispozici dostatečné informace pro stanovení konkrétní diagnózy.

Pokud v současné době pociťujete depresivní příznaky, je důležité vyhledat podporu u lékaře. Mohou poskytnout léčbu zaměřenou na zmírnění příznaků, zlepšení celkové pohody a zlepšení vašeho fungování, bez ohledu na konkrétní diagnostické označení.