Intro
Stresová inkontinence postihuje asi 15 milionů žen ve Spojených státech. Vzniká při úniku moči z močového měchýře v důsledku náhlého tlaku na břicho. To se může stát, když kašlete, kýcháte, skáčete, smějete se nebo uděláte jiný rychlý pohyb. Možná budete schopni léčit stresovou inkontinenci změnou životního stylu a léky. Některé ženy potřebují operaci, aby znovu získaly kontrolu nad močovým měchýřem.
Jedním z běžných postupů, které pomáhají při léčbě stresové inkontinence, je transvaginální tejpování (TVT) přichycení močového měchýře. Jedná se o hospitalizační operaci, která využívá malý kousek síťky k podpoře vaší močové trubice, trubice, která odvádí moč z močového měchýře z těla. Cílem je uzavření močové trubice a hrdla močového měchýře, které spojuje močový měchýř s močovou trubicí. To pomůže zabránit nekontrolovatelnému úniku moči.
Přehled postupů
Váš lékař pravděpodobně naplánuje proceduru TVT ráno. Doporučí vám, abyste po půlnoci před operací neměli jídlo ani vodu. Pokud užíváte léky, zejména léky na ředění krve, zeptejte se svého lékaře, kdy je máte před zákrokem přestat užívat. Strávíte noc v nemocnici, takže si vezměte s sebou vše, co byste mohli potřebovat, a naplánujte si odvoz domů další den.
TVT obvykle trvá méně než hodinu, ale vyžaduje noční pozorování v nemocnici. Pro tento postup váš lékař provede řez uvnitř pochvy pod močovou trubicí. Udělají také další dva malé řezy v břiše poblíž stydké vlasové linie. Chirurg poté povede malý proužek polypropylenové síťky skrz řez v pochvě a umístí jej pod močovou trubici. To zajistí konce pásky ke dvěma břišním řezům, aby držela močovou trubici pevně na místě.
Operace vyžaduje lokální anestezii, celkovou anestezii nebo intravenózní sedaci. Dva břišní řezy by neměly potřebovat stehy. Váš lékař místo toho pravděpodobně použije Steri-Strips.
Zotavení
Léky proti bolesti mohou pomoci snížit vaše nepohodlí. Přes noc budete mít v močovém měchýři také katétr. Pomocí ultrazvuku váš zdravotnický tým zkontroluje, jak dobře se váš močový měchýř vyprazdňuje. Pokud se po opuštění nemocnice vyskytne problém, možná budete muset několik dní používat katétr doma, dokud se váš systém nezotaví. Samokatetrizace může trvat až měsíc nebo déle, pokud se váš močový měchýř nevyprazdňuje správně.
Po operaci můžete jíst běžná jídla a za týden nebo dva se vrátit k většině pravidelných aktivit. Před jakýmkoli těžkým zvedáním byste měli počkat asi měsíc. Měli byste také počkat měsíc před pohlavním stykem. Totéž platí pro použití tamponu. Ujistěte se, že se v týdnech po operaci zeptejte svého lékaře nebo zdravotní sestry na používání tampónů a další hygienické záležitosti, abyste snížili riziko infekce.
Rizika a komplikace
Stejně jako u každého typu operace přichází TVT s mírným rizikem krvácení a infekce a malou pravděpodobností komplikací z anestezie. Pokud jste podstoupili celkovou anestezii a máte nevolnost nebo jiné nežádoucí účinky, řekněte to svému lékaři před výkonem. TVT také přináší malé riziko náhodného poškození vašeho močového měchýře nebo střev.
Změna polohy vaší močové trubice by mohla vést k zadržování moči, což znamená, že se váš močový měchýř nevyprázdní správně. Pokud to bude trvat týdny nebo měsíce, určitě to sdělte svému lékaři.
Než budete propuštěni z nemocnice, zeptejte se, jaké změny můžete očekávat ve svých močových návycích. Promluvte si se svým zdravotním týmem o všech možných vedlejších účincích a o tom, co byste s nimi měli dělat.
Alternativní léčba
Pokud se vám operace zdá příliš drastická, aby pomohla zvládnout stresovou inkontinenci, prodiskutujte se svým lékařem další způsoby léčby. Existují zákroky, které nezahrnují operaci. Váš lékař může aplikovat syntetické objemové materiály do tkáně kolem močové trubice, aby ji pomohl udržet uzavřenou. To pomáhá snížit únik moči.
Abyste zabránili inkontinenci během činností, které by mohly vyvolat únik, jako je sport, můžete do močové trubice umístit zátku nebo uretrální vložku. To dočasně zablokuje tok moči. Po skončení aktivity vytáhněte zástrčku, abyste mohli močit.
Léky mohou také poskytnout určitou kontrolu symptomů. Jednou z možností mohou být anticholinergika, která léčí hyperaktivní měchýř. Můžete také vyzkoušet lokální estrogenový krém, který může zlepšit zdraví tkání v močové trubici a kolem ní. Před zahájením jakéhokoli typu léčby se poraďte se svým lékařem.
Výhled
TVT je obvykle úspěšná při léčbě stresové inkontinence s několika vedlejšími účinky nebo komplikacemi. Pokud retence moči není po operaci problémem, měli byste zaznamenat několik, pokud vůbec nějaké, příznaky inkontinence.
Pamatujte, že inkontinence má mnoho faktorů. V některých případech vede stárnutí k močovému měchýři, který nemůže zadržovat moč tak dobře jako kdysi. Hysterektomie může oslabit svaly pánevního dna, což může vést k inkontinenci. Je to také příznak chronických onemocnění, jako je roztroušená skleróza a Parkinsonova choroba.
I když může být inkontinence moči z jakéhokoli důvodu náročné prodiskutovat se svým lékařem, je příliš důležité ji ignorovat. TVT nebo jiné přístupy mohou často léčit inkontinenci.
Inkontinence může také vést k opakujícím se infekcím močových cest. Promluvte si tedy se svým lékařem o tom, zda byste mohli být dobrým kandidátem na přichycení močového měchýře TVT.
Léčba močové inkontinence
Pokud se často potýkáte s močovou inkontinencí, existuje několik jednoduchých kroků, které můžete provést ke snížení těchto epizod, jako například:
- dvojité vyprazdňování:Tato technika je užitečná, pokud se váš močový měchýř nevyprazdňuje tak dobře, jak by měl. Zkuste se vymočit, počkejte několik minut a pak se zkuste vymočit znovu.
- plánované výlety do koupelny:Možná budete chtít naplánovat návštěvy koupelny každých pár hodin, místo abyste čekali, až budete mít nutkání jít.
- Kegels: Posilování svalů pánevního dna pomocí Kegelových cvičení může také vést k lepší kontrole moči. Například na pět sekund zatněte svaly, které používáte k močení, a poté se uvolněte. Udělejte to 10krát za sebou. Proveďte až 10 opakování po 10 sekundách. Nakonec proveďte tři sady po 10 opakováních.
Chcete se také vyhnout podráždění pokožky způsobenému inkontinencí. K čištění použijte žínku a nechte pokožku uschnout na vzduchu. Kakaové máslo nebo vazelína mohou také pomoci chránit vaši pokožku před účinky moči.
