Přehled
Lupron je obchodní název pro leuprolidacetát, agonistu hormonu uvolňujícího luteinizační hormon (LHRH). LHRH je přirozeně se vyskytující hormon, který stimuluje produkci testosteronu ve varlatech. Lupron účinně blokuje LHRH, takže snižuje množství testosteronu ve vašem těle.
Lupron je typ hormonální terapie používané k léčbě rakoviny prostaty, která je poháněna testosteronem.
Jak účinný je při léčbě rakoviny prostaty?
Mužské hormony dodávají buňkám rakoviny prostaty palivo, které potřebují k růstu a šíření. Cílem hormonální léčby, jako je Lupron, je zbavit rakovinné buňky tohoto paliva, aby se zpomalila progrese onemocnění. To znamená, že Lupron není lékem na rakovinu prostaty. Spíše působí na zpomalení růstu a šíření rakoviny.
Lupron lze použít k léčbě jakéhokoli stadia rakoviny prostaty, ale obvykle se používá u recidivujících nebo pokročilých rakovin. U mužů s rakovinou prostaty v raném stadiu, kteří nechtějí operaci nebo ozařování, neexistuje žádný důkaz, že by hormonální terapie byla účinnější než bdělé čekání nebo aktivní sledování, tvrdí vědci.
Odolnost vůči lékům
Existuje určitá neshoda ohledně toho, kdy začít s hormonální terapií. Zatímco dřívější zahájení hormonální terapie může pomoci zpomalit postup onemocnění, existuje také šance, že se rakovina stane dříve rezistentní vůči léku. U některých mužů Lupron zpočátku zpomaluje progresi, ale pak se rakovina stane rezistentní a přestane reagovat na léčbu. Některé rakovinné buňky mohou také pokračovat v růstu, a to i bez nadbytku testosteronu. Z těchto důvodů někteří lékaři doporučují přerušovanou léčbu.
Neexistuje žádný způsob, jak s jistotou vědět, jak dlouho bude léčba pokračovat. Může to být od několika měsíců do několika let.
Sledování účinnosti
Jak na vás tento lék bude působit, je těžké předvídat. Váš lékař bude sledovat vaše hladiny prostatického specifického antigenu (PSA), aby posoudil, jak dobře to funguje. PSA je protein produkovaný v prostatě a cirkulující v krvi. Pravidelné krevní testy mohou sledovat rostoucí nebo klesající hladiny PSA. Zvyšující se hladiny PSA by naznačovaly, že hormonální léčba nefunguje.
Další informace: Hladiny PSA a rakovina prostaty »
Jaké jsou možné vedlejší účinky?
Když poprvé začnete používat Lupron, můžete mít dočasný vzestup nebo vzplanutí hladiny testosteronu. To může zhoršit příznaky pokročilého karcinomu prostaty, ale mělo by to trvat jen několik týdnů. V závislosti na tom, kde se vaše nádory nacházejí, mohou tyto příznaky zahrnovat:
- bolest kostí
- problémy s močením
- ureterální obstrukce
- zhoršení nervových příznaků
- komprese míchy
Malé množství testosteronu pochází z nadledvin, ale většina se tvoří ve varlatech. Lék dokáže potlačit produkci testosteronu ve varlatech až k chemické kastraci. To znamená, že v některých případech mohou léky snížit hladinu testosteronu stejně jako chirurgické odstranění varlat.
Další potenciální nežádoucí účinky Lupronu mohou zahrnovat:
- kožní reakce v místě vpichu
- scvrklá varlata
- návaly horka
- změny nálady
- citlivost prsou nebo růst prsní tkáně
-
erektilní dysfunkce nebo ztráta chuti na sex
- osteoporóza
- ztráta svalové hmoty
- únava
- přibývání na váze
- změny krevních lipidů
- anémie
- rezistence na inzulín
- Deprese
Jaké je typické dávkování?
Hormonální terapie může být použita samostatně nebo v kombinaci s jinými terapiemi. Může být také použit před nebo po jiných terapiích.
Lupron se podává injekčně. Dávkování se bude lišit podle vaší konkrétní situace. Zde jsou některé typické možnosti dávkování, které může lékař předepsat:
- 1 mg jednou denně, různé místo vpichu
- 7,5 mg každé 4 týdny
- 22,5 mg každých 12 týdnů
- 30 mg každých 16 týdnů
- 45 mg každých 24 týdnů
Pokud přestanete užívat Lupron, začnete znovu produkovat testosteron.
Mluvit se svým lékařem
Některé změny zaznamenáte, když vaše hormonální hladiny kolísají nebo výrazně poklesnou. Je dobré si o tom promluvit předem, abyste nebyli zaskočeni.
Při konzultaci se svým lékařem zvažte položení některých z těchto otázek:
- Proč doporučujete léčbu Lupronem?
- Jak často budu muset drogu užívat?
- Budu si to podávat sám, nebo budu muset přijít na kliniku?
- Jak často budeme testovat, zda to funguje?
- Jak dlouho to budu muset brát?
- Co mám dělat, když vynechám dávku nebo když ji přestanu užívat?
- Jaké jsou potenciální vedlejší účinky a můžeme s nimi něco dělat?
- Existují nějaké další léky, doplňky nebo potraviny, kterým bych se měl při užívání Lupronu vyhnout?
- Pokud to nefunguje, jaké jsou další kroky?
jaký je výhled?
Podle
- Téměř 100 procent pro místní stadium rakoviny, která se nerozšířila mimo prostatu
- Téměř 100 procent regionálního stadia rakoviny, která se rozšířila do blízkých oblastí
- Asi 28 procent na rakovinu ve vzdáleném stádiu, která se rozšířila do vzdálených míst
Toto jsou obecné odhady. Váš individuální výhled závisí na řadě vlivů, jako je váš věk, celkový zdravotní stav a stádium diagnózy. Pokud se jedná o recidivu rakoviny prostaty, předchozí léčba může nyní ovlivnit vaše možnosti.
Váš lékař vám může poskytnout představu, co můžete od své léčby Lupronem očekávat.
Další možnosti léčby
Leuprolid se také prodává pod značkou Eligard. Kromě Lupronu a Eligardu existují i jiné hormonální terapie pro rakovinu prostaty. Zjistěte více o dalších lécích na rakovinu prostaty.
Váš lékař může také doporučit operaci, ozařování nebo chemoterapii. V některých případech, kdy hormonální léčba již není účinná, může vakcína proti rakovině pomoci přimět váš imunitní systém k útoku na rakovinné buňky. Zeptejte se svého lékaře, zda je to pro vás možnost.
Čtěte dále: 11 nejlepších rakovinových blogů roku »
