Jako někdo, kdo žije s chronickou zácpou, můžete mít někdy pocit, že jedinou možností léčby je jít, no, úplně opačným směrem. Ve skutečnosti průjem není něco, čemu byste měli chtít – nebo potřebujete – podlehnout. Zjistěte, co můžete udělat pro zmírnění příznaků, aniž byste se úplně vydali opačným směrem.
Věci ke zvážení
Laxativa působí mnoha různými způsoby a jejich účinky se u každého člověka liší. S několika druhy a typy laxativ, které jsou k dispozici pro pomoc se zácpou, výběr toho nejlepšího pro vaše tělo a vyhýbání se těm, která jsou příliš agresivní, vyžaduje znalosti a povědomí.
Některé typy laxativ jsou drsnější než jiné a mohou mít za následek průjem, křeče v břiše a další nepříjemné vedlejší účinky, pokud je užijete příliš mnoho. Většina lidí neví, že je možné se některými druhy laxativ předávkovat, což by mohlo vést k poškození ledvin nebo dokonce smrti.
Zde je seznam volně prodejných (OTC) léků dostupných pro léčbu zácpy a podrobnosti o tom, co by se mohlo stát, pokud byste nakonec vzali více, než byste měli.
Osmotické látky
Jak fungují: Osmotické látky přitahují vodu do vašeho střeva z okolních tkání a pomáhají zadržovat vodu ve stolici, takže je měkčí. Měkčí stolice snáze prochází.
Příklady: Některé příklady osmotických činidel zahrnují
- hořčíkové přípravky (Milk of Magnesia)
- polyethylenglykol PEG (Miralax)
- citrátové soli (Royvac)
- fosforečnany sodné (Fleet Phospho-Soda)
- glykol (Lax-A-Day, Pegalax, Restoralax)
- sorbitol
- glycerol
Opatření: Užívání příliš velkého množství osmotického činidla může vést k následujícím nežádoucím účinkům:
- průjem
- křeče
- dehydratace
- nerovnováha elektrolytů
Osmotická laxativa by měli používat s opatrností starší dospělí a lidé s ledvinovými problémy kvůli riziku dehydratace a nerovnováhy elektrolytů.
Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) navíc vydal a
FDA nedoporučuje fosforečnany sodné pro následující osoby:
- kteří užívají léky ovlivňující ledviny
funkce, jako jsou diuretika nebo tekuté léky, léky na krevní tlak tzv
blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB) nebo ACE inhibitory a nesteroidní
protizánětlivé léky (NSAID) - kteří mají zánět tlustého střeva
Příznaky poškození ledvin zahrnují:
- snížený výdej moči
- ospalost
- pomalost
- otoky kotníků, chodidel a nohou
Okamžitě vyhledejte pomoc, pokud máte některý z těchto příznaků po užití laxativ obsahujících fosforečnany sodné.
Změkčovače stolice
Jak fungují: Změkčovač stolice přidává vodu do stolice, aby ji změkčil a usnadnil její průchod.
Příklady: Příklady změkčovačů stolice zahrnují docusát sodný (Colace, Docusate, Surfak).
Opatření: Změkčovačům stolice může trvat několik dní, než začnou fungovat. Jsou lepší v prevenci zácpy než v léčbě, ale jsou obecně jemnější než jiné typy projímadel.
Užívání změkčovače stolice po delší dobu může vést k nerovnováze elektrolytů. Elektrolyty zahrnují sodík, hořčík, draslík, vápník a chlorid. Pomáhají regulovat některé funkce ve vašem těle. Nerovnováha elektrolytů může vést ke slabosti, zmatenosti, záchvatům a nepravidelnému srdečnímu rytmu.
Stimulanty střev
Jak fungují: Stimulační laxativa fungují tak, že se vaše střeva stahují a posouvají stolici.
Příklady: Některé příklady stimulantů střev zahrnují
- senna (Senokot)
- bisacodyl (Ex-Lax, Dulcolax, Correctol)
Opatření: Stimulanty jsou nejagresivnějším typem laxativ. Začnou pracovat jen pár hodin. Užívání příliš velkého množství stimulačního laxativa může vést k:
- břišní křeče
- výbušný průjem
- nevolnost
- slabost
Neužívejte pravidelně stimulační laxativa. Jejich dlouhodobé užívání může změnit tonus vašeho tlustého střeva a způsobit, že přestane správně fungovat. Pokud k tomu dojde, vaše tlusté střevo se může stát závislým na laxativech, aby mělo stolici. Pravidelné užívání může také změnit schopnost vašeho těla absorbovat důležité vitamíny včetně vitamínu D a vápníku. To může vést k oslabení vašich kostí.
Mazadla
Jak fungují: Lubrikanty fungují tak, že pokrývají stolici a střeva, aby se zabránilo ztrátě vody. Také promazávají vaši stolici, takže se snadněji pohybuje.
Příklady: Minerální olej je druh lubrikačního laxativa.
Opatření: Neměli byste používat lubrikanty déle než týden. Mohou narušit schopnost vašeho těla absorbovat vitamíny rozpustné v tucích (vitamíny A, D, E a K). Mohou také ovlivnit způsob, jakým vaše tělo absorbuje určité léky.
Rektální stimulanty
Jak fungují: Rektální stimulanty mohou být podávány jako klystýr, který vstřikuje tekutinu do konečníku. Přicházejí také ve formě čípků, což je pevný lék, který se rozpouští nebo taje poté, co jej vložíte do konečníku. Fungují tak, že spouštějí vaše střevní svaly, aby se stahovaly a vylučovaly stolici nebo natahovaly vodu do střeva.
Příklady: Rektální stimulanty mají stejné účinné látky jako perorální stimulanty, kromě toho, že se dávkují pomocí čípku nebo klystýru místo perorální pilulky. Příkladem je bisacodyl (Ex-Lax, Dulcolax, Fleet).
Opatření: Mezi vedlejší účinky rektálních stimulantů patří podráždění, pálení, rektální krvácení, křeče a bolesti žaludku.
Také musíte být velmi opatrní, pokud rektální dávka nevyvolá pohyb střev. Pokud by se dávka udržela v konečníku, mohlo by to vést k dehydrataci a nebezpečným změnám hladiny elektrolytů. Okamžitě kontaktujte lékaře, pokud je rektální stimulant zadržen ve vašem těle déle než 30 minut.
Fluidní stimulátory
Jak fungují: Aby se zabránilo zácpě, je potřeba dostatečné množství tekutin ve vašem těle. Tento lék funguje tak, že pomáhá tenkému střevu uvolnit příslušné množství tekutiny na základě jídla, které jíte.
Příklady: Plecanatide (Trulance) byl nedávno schválen FDA v léčbě zácpy.
Opatření: Hlavním vedlejším účinkem Trulance je průjem, který může být závažný. Tento lék by neměly užívat děti mladší šesti let kvůli riziku střevní obstrukce.
Tipy, jak předejít nežádoucím účinkům
Nyní, když znáte rizika a vedlejší účinky laxativ, je dalším krokem zjistit, co můžete udělat, abyste se jim vyhnuli. Zde je seznam osvědčených postupů, jak zůstat v bezpečí při léčbě problémů se zácpou.
- Pozorně si přečtěte štítek.
- Dvakrát zkontrolujte dávkování.
- Nemíchejte dva nebo více různých typů
laxativa. - Pro jistotu se poraďte s lékařem nebo lékárníkem
projímadlo neinteraguje s lékem, který užíváte. - Buď trpělivý. Laxativa potřebují čas, než začnete
pracovní. Neužívejte další dávku dříve, než je uvedeno na produktu
označení. - Pít hodně vody.
- Neužívejte pravidelně stimulační laxativa.
- Uchovávejte všechny léky mimo dosah
děti. - Pokud jste těhotná nebo máte problémy s ledvinami,
poraďte se se svým lékařem, než začnete užívat projímadlo.
Jemnější způsoby léčby zácpy
Ačkoli jejich účinek trvá mnohem déle, jsou k dispozici jemnější způsoby léčby problémů se zácpou než laxativa. Tyto metody jsou také lepší jako dlouhodobé řešení.
Objemová činidla
Jak fungují: Činidla tvořící objem fungují tak, že absorbují vodu ve střevech, aby nahromadili stolici. Objemná stolice způsobuje stažení střev, což pomáhá vytlačovat stolici.
Příklady: Příklady činidel tvořících objem zahrnují:
- polykarbofil (FiberCon)
- inulin (Metamucil)
- pšeničný dextrin (Benefiber)
- methylcelulóza (Citrucel)
Opatření: Obecně je tento typ léků nejšetrnější a nejbezpečnější pro vaše tělo k léčbě zácpy. Stále však musíte být opatrní. Vždy pijte hodně vody spolu s objemovým činidlem, jinak by to mohlo vést k ucpání střev. Můžete také pociťovat mírnou bolest břicha, nadýmání nebo plynatost po užití látky tvořící objem.
Dietní změny
Nejjednodušší lék na zácpu je jíst více potravin s vysokým obsahem vlákniny. Pomalu zařazujte do svého jídelníčku následující potraviny:
- celozrnný chléb
- ovoce, jako bobule a sušené švestky
- vločky otrub
- zelenina, jako je brokolice, špenát, sladké
brambory, růžičková kapusta, mrkev, tykev a avokádo - fazole a čočka
- strouhaná pšenice
- ovesné vločky
- lněné semínko
Snažte se nejíst zpracované svačiny a rychlé občerstvení, stejně jako příliš mnoho masa a mléčných výrobků. Tyto potraviny obsahují velmi málo vlákniny nebo vůbec žádnou.
Zvyšte příjem tekutin
Další jednoduchou terapií, která vám pomůže při problémech se zácpou, je zvýšit příjem vody a jiných tekutin. Zaměřte se na alespoň 1,5 litru denně nebo více. Omezte také příjem kofeinu a alkoholu. Ty mohou vést k dehydrataci.
Pohněte se
Nedostatek pohybu způsobuje zpomalení vašeho střeva. Pokud zrovna nejste příliš aktivní, zkuste najít způsoby, jak do svého života zařadit více pohybu. Jděte po schodech místo výtahu, místo použití auta jděte pěšky, zaparkujte daleko od své kanceláře, abyste se museli trochu projít, nebo si zkuste dělat pravidelné přestávky v práci, abyste vstali a prošli se. Dělejte každý den nějakou formu cvičení, jako je jogging, chůze, plavání, jóga, pilates nebo jízda na kole.
Jídlo s sebou
Pokud lékař neurčí jinak, pamatujte, že projímadla jsou určena pouze ke krátkodobému užívání. Vždy si přečtěte štítek a nikdy si neberte více, než je na něm uvedeno. Vystavujete se riziku nebezpečných vedlejších účinků, jak když užijete příliš mnoho laxativ najednou, tak i když je užíváte příliš často. Zneužívání laxativ může vést k vážným problémům s motilitou střev a také k nerovnováze elektrolytů.
Je dobré si občas vzít projímadla, když potřebujete úlevu od zácpy. Chcete-li však dlouhodobé řešení, ujistěte se, že do stravy přidáváte také více vlákniny, zvyšujete fyzickou aktivitu a pijete hodně vody. Pokud vaše problémy se zácpou přetrvávají déle než několik měsíců, vyhledejte radu svého lékaře.
