Co byste měli vědět o nočním astmatu

Příznaky

Noční astma má mnoho příznaků podobných běžnému astmatu. Obvykle jsou tyto příznaky horší v noci a zahrnují:

• sípání, skřípavé zvuky, které se objevují, když dýcháte kvůli sevřeným dýchacím cestám

• kašel, který ztěžuje spánek

• těsnost na hrudi
• dušnost, nazývaná dušnost

U dětí

Výzkum publikovaný v Akademická pediatrie studovali vliv nočního astmatu na městské děti ve věku 4 až 10 let, které měly přetrvávající astma. Zjistilo se, že 41 % dětí mělo také příznaky nočního astmatu. Ti se středně těžkými až těžkými příznaky nočního astmatu měli mnohem horší spánek. Měli také další příznaky, včetně:

• noční buzení
• spánkové poruchy dýchání nebo ucpané dýchání způsobené různými formami spánkové apnoe
• parasomnie nebo neobvyklé zážitky při usínání, spánku nebo probouzení, jako například:
  • abnormální pohyby
  • halucinace
  • náměsíčnost
  • extrémní emoce

Studie dospěla k závěru, že u dětí s astmatem převládají příznaky nočního astmatu. Ty jim způsobovaly špatný spánek a zhoršovaly kvalitu života jejich rodičů.

Příčiny

Lékaři si nejsou zcela jisti, co noční astma způsobuje. Předpokládá se však, že k tomu přispívají následující faktory:

• poloha vleže během spánku
• zvýšená tvorba hlenu
• zvýšená drenáž z dutin, nazývaná sinusitida
• nižší hladiny hormonu epinefrinu, který pomáhá uvolnit a rozšířit dýchací cesty
• vyšší hladiny hormonu histaminu, který omezuje dýchací cesty
• pozdní fáze reakce nebo opožděná reakce na alergen, se kterým se setkáme během dne
• vystavení alergenům, jako jsou roztoči v matraci v noci
• gastroezofageální refluxní choroba (GERD)
• psychický stres
• stavy související se spánkem, jako je obstrukční spánková apnoe
• vdechování většího množství studeného vzduchu z klimatizace nebo venkovního zdroje

• obezita a přebytečný tuk

Rizikové faktory

Některé skupiny lidí s astmatem mají větší pravděpodobnost, že budou mít noční astma než jiné skupiny, včetně těch, kteří:

• mít alergickou rýmu
• nenavštěvují pravidelně svého lékaře
• jsou mladí
• jsou obézní
• pravidelně kouřit
• žít v městském prostředí
• mít určité duševní poruchy
• mít gastrointestinální potíže

Jedna velká studie publikovaná v American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine zaznamenali zvýšené riziko nočního astmatu u lidí afrického původu, ale bylo těžké oddělit genetické faktory a faktory životního stylu.

Kdy navštívit lékaře

Dobrým pravidlem je, že byste měli navštívit svého lékaře, pokud máte astma a probouzíte se v noci po použití léčby více než jednou týdně. Váš lékař může vyhodnotit, co může způsobovat vaše příznaky, a pomoci vám upravit plán léčby. Užitečná může být také noční kontrola dechu ve špičkovém průtokoměru.

Pokud nemáte diagnostikované astma, ale máte příznaky podobné astmatu v noci, měli byste epizody nahlásit svému lékaři. I když možná nemáte astma, váš lékař vás může nasměrovat správným směrem k léčbě.

Léčba

Stejně jako běžné astma, ani noční astma neexistuje. Jde o chronický stav. Noční astma však můžete zvládnout pomocí různých metod, které léčí standardní astma.

Jednou z nejdůležitějších léčebných metod jsou léky zvané inhalační steroidy, které snižují zánět a další příznaky astmatu. Pokud máte noční astma, měli byste užívat inhalační steroid každý den.

Užívání každodenních perorálních léků, jako je montelukast (Singulair), je také užitečné. Rychle působící bronchodilatátor, jako je albuterol nebo nebulizér, může pomoci léčit jakékoli noční epizody, které se vyskytnou.

Dalším způsobem léčby nočního astmatu je léčba faktorů, které k němu mohou přispívat. Zde jsou některé konkrétní metody, které můžete použít v závislosti na příčině:

Minimalizujte psychický stres: Návštěva terapeuta a používání relaxačních cvičení, jako je jóga a psaní deníku, jsou dobré způsoby, jak snížit stres. Pokud máte klinický stav, jako je generalizovaná úzkostná porucha nebo deprese, mohou být užitečné některé léky.

Léčba GERD: Můžete začít léčit GERD tím, že se vyhnete potravinám, které mají vysoký obsah nasycených tuků, jako je tučné maso, smažená jídla, plnotučné mléko a čokoláda. Kofein v kávě nebo čaji, kořeněná jídla, některé kyselé citrusové šťávy a nealkoholické nápoje mohou také dráždit jícen, proto je omezte nebo se jim vyhněte. Léky bez předpisu, jako jsou Tums, Maalox nebo Prilosec, jsou užitečné pro snížení příznaků GERD. Pokud tyto metody nepomohou, můžete také navštívit svého lékaře, aby vám předepsal léky, jako je Axid.

Udržujte si zdravou váhu: Obezita je rizikovým faktorem jak pro noční astma, tak pro GERD. Jíst vyváženou stravu je důležité. Vyměňte potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků a rafinovaných sacharidů za potraviny s vysokým obsahem bílkovin, nenasycených tuků a vlákniny. Registrovaný dietolog je užitečná osoba, kterou je třeba konzultovat, a většina pojišťoven tyto návštěvy hradí. Zahájení cvičení je také důležité pro dosažení optimální hmotnosti. Zkuste do svého programu začlenit následující typy cvičení:

• mírné aerobní cvičení
• vysoce intenzivní kardio cvičení
• odporový trénink

Přestat kouřit: Nikotinové náplasti jsou užitečným prvním krokem při odřezávání tabáku. Může být užitečné navštívit terapeuta zapojeného do odvykání kouření na individuální sezení, stejně jako účast na programu skupinové podpory.

Odstraňte alergeny: Roztoči ve vaší matraci mohou v noci zhoršit vaše příznaky. Je užitečné matraci a přikrývku pravidelně prát. Pokud jste alergičtí na domácí mazlíčky a spíte vedle jednoho, může být užitečné nechat je spát mimo vaši ložnici.

Regulujte teplotu v místnosti v noci: V některých lokalitách může teplota během noci docela klesnout. Chcete-li regulovat teplotu v místnosti, vyzkoušejte následující:

• Ujistěte se, že je váš pokoj dobře izolovaný.
• Ujistěte se, že jsou vaše okna zavřená, těsně utěsněná a nemají žádné praskliny nebo netěsnosti.
• Pro lepší vlhkost použijte zvlhčovač.

jaký je výhled?

Noční příznaky astmatu jsou běžné a výraznější u lidí s těžšími formami astmatu. Může to vyplývat z mnoha faktorů, včetně:

• cirkadiánní rytmy
• hormonální posuny
• teplotní změny
• spací poloha

Pokud máte během noci intenzivnější příznaky astmatu, můžete použít různé způsoby léčby:

• Použijte standardní léčbu astmatu, která může pomoci během noci.
• Léčte základní stavy, které mohou přispívat k vašim příznakům, jako je GERD.
• Udržujte zdravé prostředí pro spánek.

Pokud vaše noční příznaky astmatu často narušují váš spánkový režim a kvalitu života, je důležité kontaktovat svého lékaře nebo odborníka na astma, abyste se dozvěděli o příčinách a možné léčbě.

Tipy pro lepší spánek

Ať už máte nebo nemáte příznaky astmatu v noci, můžete vyzkoušet některé z těchto technik pro lepší noční spánek:

• Odpojte elektronická zařízení alespoň 30 minut před spaním.
• Hodinu před spaním zvažte meditaci.
• Cvičení s vysokou intenzitou provádějte alespoň několik hodin před spaním.
• Vyhněte se spánku se svým mazlíčkem, pokud jste na něj alergičtí.
• Ovládejte teplotu svého pokoje.
• Spěte se zapnutým zvlhčovačem.