Voda na kolenou (kloubní výpotek): Co to je?

Jaké jsou příznaky?

Většinu času voda na koleni ovlivní pouze jedno koleno. Můžete si všimnout pocitu tíže v kloubu a ve srovnání s druhým kolenem bude vypadat nafoukanější.

Další příznaky a příznaky jsou:

• otok a zarudnutí kůže kolem čéšky
• ztuhlost kloubů a potíže s narovnáváním nebo ohýbáním nohy
• bolest a citlivost, zvláště když zatěžujete koleno
• koleno se bude cítit teplejší než koleno opačné

Voda na koleni vám může ztížit chůzi, lézt po schodech nebo se věnovat jiným každodenním činnostem.

Co způsobuje vodu na koleni?

Existuje několik důvodů, proč se vám může na koleně hromadit voda. Někteří z nich jsou:

• nadměrné používání kloubu (opakované zranění)
• přetržený vaz nebo chrupavka (meniskus)
• zlomená kost
• bakteriální infekce
• prepatelární burzitida
• osteoartróza nebo revmatoidní artritida
• dna nebo pseudodna
• cysty nebo nádory

Tekutina se obvykle skládá z bílých krvinek a určitých chemikálií, které uvolňují, plus červených krvinek a přírodních lubrikantů. Když máte zranění kolena, přirozenou reakcí těla je produkovat tekutiny, které ho chrání. Někdy je prostě příliš mnoho tekutiny.

Kdo je v ohrožení?

Každý může koleno nadměrně namáhat nebo zažít nečekané zranění. Ale existují věci, které mohou zvýšit vaše riziko, jako například:

• Stáří: Pravděpodobnost problémů s koleny obecně roste s věkem.
• Sportovní: Některé sporty, jako je zápas, basketbal a fotbal, mohou namáhat nebo kroutit kolena.
• Práce: Pokladači koberců, zahradníci, pokrývači a další odborníci, kteří potřebují trávit čas na kolenou, mají vyšší riziko nahromadění tekutiny v burze (prepatellární burzitida).
• Hmotnost: Nadváha zatěžuje vaše kolenní klouby a může vést k degeneraci.
• Zdravotní stav: Osteoartritida a revmatoidní artritida mohou způsobit problémy s koleny, což je riziko, které se zvyšuje, pokud máte také nadváhu.

Jak se diagnostikuje?

Každého může pár dní bolet koleno. V mnoha případech vaše příznaky zlepší elevace, odpočinek, led a volně prodejné léky proti bolesti.

Příznaky, které vyžadují návštěvu lékaře, zahrnují:

• Víte, že jste utrpěl vážné zranění kolena.
• Nemůžete ohnout nebo narovnat koleno.
• Nemůžete pohodlně stát nebo chodit déle než pár minut.
• Vaše koleno je na dotek teplé, červené nebo větší než to druhé.
• Citlivost a bolest kolen se nezlepšují.

Váš lékař bude chtít slyšet o vaší anamnéze. Zahrňte všechny předchozí problémy s koleny a fyzické aktivity, kterým se věnujete, jako jsou sporty, které mohou kolena zatěžovat. Provedou také důkladnou fyzickou prohlídku, včetně kontroly vašeho rozsahu pohybu.

Dále může váš lékař chtít odebrat tekutinu z kolena (aspirace kloubu). To se provádí vložením dlouhé tenké jehly do kloubu a vytažením tekutiny. To lze provést přímo v ordinaci lékaře během několika minut.

Kapalina může být testována na:

• bakterií, které mohou způsobit infekci
• krystaly, protein a glukóza, které mohou naznačovat dnu nebo jiné stavy
• krvinky, které mohou naznačovat zranění

Odstranění části tekutiny může také zmírnit tlak v koleni.

Zobrazovací testy, jako je rentgen, MRI, CT sken a ultrazvuk, mohou pomoci určit příčinu problému.

Dá se to léčit?

Příčina tekutiny určí léčbu, která může zahrnovat:

• protizánětlivé léky a léky proti bolesti
• antibiotika, pokud máte infekci
• perorální kortikosteroidy nebo ty, které se aplikují přímo do kolenního kloubu
• kloubní aspirace k dočasnému uvolnění tlaku, po které někdy následuje injekce kortikosteroidů

• artroskopie, postup, při kterém je do kolenního kloubu vložena osvětlená trubice, která pomáhá opravit poškození kolena

• fyzikální terapie ke zlepšení flexibility a budování síly ve svalech kolem kloubu

Pokud váš kolenní kloub nereaguje dobře na jinou léčbu, může být nutné chirurgické odstranění bursového vaku. Operace náhrady kolenního kloubu je možností pro nejtěžší případy.

Samospráva

Na trhu je mnoho kolenních ortéz. Některé jsou určeny k ochraně kolen před zraněním při hraní určitých sportů. Některé se používají k podpoře kolena nebo k zabránění pohybu kolena po lékařském zákroku. Jiné mají poskytnout trochu úlevy, když vás bolí.

Před nákupem ortézy na koleno je nejlepší promluvit si se svým lékařem. Použití nesprávného typu nebo jeho nesprávné použití může způsobit další poškození.

Opatření pro sebeobsluhu by měla zahrnovat:

• Když máte bolesti a otoky, nechte koleno odpočívat a vyhněte se zátěžovým aktivitám. Pokud se jedná o dlouhodobý problém, zvažte, zda se vzdát namáhavé atletiky nebo opakujících se pohybů na kolenou.
• Podle potřeby používejte volně prodejné léky proti bolesti nebo protizánětlivé léky.
• Zvedněte nohu a každé dvě až čtyři hodiny přikládejte na koleno led na 15 až 20 minut. V ideálním případě byste měli zvedat koleno výše než srdce.
• Udržujte si zdravou váhu, abyste se vyhnuli zbytečnému stresu na kolena.
• Cvičte nohy, abyste pomohli vybudovat podpůrné svaly kolem kolen. Vyzkoušejte cvičení s nízkým dopadem, která nezatěžují kolena, jako je plavání a vodní aerobik.

Podívejte se: Přírodní domácí léky na bolesti kolen »

Výhled

Váš výhled závisí na příčině, na dostupných léčbách a na tom, jak dobře váš kloub na léčbu reaguje. Voda na koleni může být dočasná kvůli drobnému zranění nebo infekci. S léčbou je možné, že se během týdnů budete cítit lépe.

Po vážném zranění nebo poškození kloubu se vaše koleno může léčbou zlepšit, jen aby se znovu nahromadila tekutina. Poraďte se se svým lékařem o nejlepších způsobech dlouhodobé léčby, která může zahrnovat operaci náhrady kolena. Zotavení po operaci kloubu může trvat týdny nebo měsíce.

Po přezkoumání výsledků testů a vyhodnocení možností léčby vám bude lékař schopen poskytnout určitou představu o tom, co můžete očekávat.

Dá se tomu nějak předejít?

I když tomu nelze vždy zabránit, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili své šance na rozvoj vody v koleni.

Například:

• Udržujte si zdravou váhu.
• Udržujte svaly kolem kolenních kloubů silné. Vyberte si cvičení s nízkým dopadem.
• Pokud provozujete kontaktní sporty nebo pracujete na kolenou, noste chrániče kolen.
• Zastavte se, abyste si během dne často protáhli nohy.
• Pokud se domníváte, že jste si poranili koleno, navštivte svého lékaře, než kloub utrpí další poškození.

Pokračujte ve čtení: Souvislost mezi hubnutím a bolestí kolen »