Vnitřní krvácení: Příčiny, léčba a další

Známky a příznaky vnitřního krvácení

Vnitřní krvácení je příznakem zranění, stavu nebo nemoci. Nebudete mít vnitřní krvácení bez základního důvodu.

Rozpoznání příznaků vnitřního krvácení může vám a vašemu lékaři pomoci porozumět tomu, co je krvácení, proč to krvácí a jaké stavy by mohly k problému přispívat.

Vnitřní krvácení do hlavy

To může způsobit:

• slabost, obvykle na jedné straně těla

• necitlivost, obvykle na jedné straně těla

• mravenčení, zejména rukou a nohou
• silná, náhlá bolest hlavy
• potíže s polykáním nebo žvýkáním
• změna zraku nebo sluchu
• ztráta rovnováhy, koordinace a zaostření očí
• potíže s mluvením nebo porozuměním řeči
• potíže s psaním
• změny celkové bdělosti, včetně zvýšení ospalosti, letargie nebo strnulosti
• ztráta vědomí

Vnitřní krvácení do hrudníku nebo břicha

To může způsobit:

• bolest břicha
• dušnost
• bolest na hrudi

• závratě, zvláště když stojíte

• modřiny kolem pupku nebo po stranách břicha

• nevolnost
• zvracení
• krev v moči
• černá, dehtovitá stolice
• krvácení z jiné oblasti, včetně uší, nosu, úst nebo konečníku

Vnitřní krvácení do svalů nebo kloubů

To může způsobit:

• bolest v kloubu
• otok v kloubu
• snížený rozsah pohybu

Jiné příznaky

V některých případech vnitřního krvácení je možné zažít šok.

To platí zejména, pokud se vnitřní krvácení objeví v místech, kde může dojít ke ztrátě značného množství krve, jako je hrudník, břicho nebo stehno. Šok nastane, když není dostatek krve k zásobení celého těla.

Mezi příznaky šoku patří:

• rychlý srdeční tep

• nízký krevní tlak
• zpocená kůže
• změny celkové bdělosti, včetně zvýšení ospalosti, letargie nebo strnulosti
• celková slabost

Přítomnost dalších základních stavů může lékařům pomoci identifikovat, zda někde ztrácíte krev.

Například,anémie je běžně spojena s pomalým a chronickým vnitřním krvácením. Může způsobit únavu, slabost a dušnost.

Někteří lidé s vnitřním krvácením budou mít také nízký krevní tlak kvůli neustálé ztrátě krve. Toto je známé jako ortostatická hypotenze. Mezi běžné příznaky patří pocit závratě nebo točení hlavy, když stojíte.

Příčiny vnitřního krvácení

Někdy může být identifikace toho, co způsobuje vnitřní krvácení, jednoduchá. Pokud jste byli účastníkem nehody nebo jste měli nedávno zranění, krvácení je pravděpodobně výsledkem této události.

Také diagnostika příčiny může být snazší, pokud máte stav, který může vést k vnitřnímu krvácení, jako je gastritida.

Ne každý případ vnitřního krvácení je však tak jednoznačný. Nalezení zdroje vnitřního krvácení může nějakou dobu trvat a vyžadovat důkladné fyzikální vyšetření.

Obecné příčiny

Mohou zahrnovat:

• Poškození krevní cévy. Při poranění může dojít k drobným slzám.
• Faktory srážení. Vaše tělo vytváří bílkoviny, které zastaví krvácení, pokud jste pořezáni nebo zraněni. Pokud vaše tělo nevytváří dostatek koagulačních faktorů, můžete volně krvácet.
• Určité léky. Některé léky, jako jsou ředidla krve, mohou zabránit srážení krve a vést k vážnému krvácení, pokud jste zraněni nebo máte nehodu. Některé volně prodejné léky, včetně aspirinu, mohou poškodit sliznici vašeho žaludku.
• Chronický vysoký krevní tlak. Vysoký krevní tlak oslabuje cévní stěny. Slabé stěny mohou vytvářet aneuryzmata, která mohou prasknout a krvácet.
• Dědičné krvácivé poruchy. Hemofilie je genetický stav, který brání správnému srážení krve. Lehké zranění může silně krvácet, pokud není správně ošetřeno.
• Gastrointestinální (GI) příčiny. Krvácení do břicha nebo žaludku může být způsobeno jedním z několika GI stavů. Patří mezi ně polypy tlustého střeva, kolitida, Crohnova choroba, gastritida, ezofagitida a peptické vředy.
• Endometrióza. Endometrióza je stav, kdy tkáň podobná endometriu roste mimo dělohu v oblastech, jako jsou vaječníky, břicho a střevo. Děloha se zbaví výstelky a způsobí krvácení na jiném místě, jako je pánev. Diagnóza se provádí pomocí biopsií, CT vyšetření, MRI a ultrazvuku.
• Faktory životního stylu. Alkohol, kouření a nelegální drogy mohou dráždit sliznici vašeho žaludku.

Vážnější příčiny

Mohou zahrnovat:

• Trauma. Zkušenosti, jako jsou dopravní nehody, pády a pád těžkého předmětu na sebe, mohou poškodit vaše orgány, krevní cévy a kosti. Můžete zaznamenat vnitřní krvácení, aniž byste si pořezali kůži.
• Aneuryzmata. Slabé cévní stěny se mohou vyboulit a tvořit kapsy krve. Mnoho aneuryzmat nezpůsobuje žádné příznaky, ale prasknutí aneuryzmatu může být život ohrožující.
• Zlomené kosti. Z většiny zlomených kostí se nemusíte bát, ale zlomení větších kostí vašeho těla, jako je stehenní kost, může způsobit významné vnitřní krvácení.
• Mimoděložní těhotenství. Těhotenství mimo dělohu může způsobit vnitřní krvácení, když plod roste. Stav může být život ohrožující.
• Chirurgická operace. Než chirurg dokončí operaci, ujistěte se, že se zastavilo veškeré krvácení. Pokud něco vynechají, krvácení může pokračovat i po uzavření řezu. V některých případech může být toto krvácení závažné.

Bez ohledu na příčinu je důležité, abyste dostali lékařskou pomoc. Drobné vnitřní krvácení se může rychle stát závažnějším, pokud není rychle identifikována a léčena příčina.

Diagnostika vnitřního krvácení

Diagnostika vnitřního krvácení obvykle vyžaduje lékařské testy, fyzickou prohlídku a důkladné přezkoumání vaší anamnézy. Váš lékař může použít laboratorní testy a zobrazovací nástroje k identifikaci příčiny vašeho vnitřního krvácení a měření závažnosti.

U zranění může být vše, co je nutné, zobrazovací test. Rentgen ukazuje snímek vašich kostí. CT sken je pokročilý rentgen, který dokáže vidět kosti, tkáně a krevní cévy. Angiografie je zobrazovací vyšetření, které dokáže pečlivě vyšetřit jednotlivé krevní cévy.

Pokud příčinu krvácení nelze snadno určit, může lékař nařídit několik lékařských testů, které pomohou určit, co a proč krvácení.

Možnosti léčby

Prvním cílem léčby je najít zdroj krvácení a zastavit ho. Některé krvácení může být mírné a může se samo zastavit. Jiné případy jsou závažnější a mohou vyžadovat důkladnější opatření, včetně chirurgického zákroku.

Když vám lékař předepíše léčbu vnitřního krvácení, pravděpodobně zváží:

• závažnost příčiny
• orgán nebo krevní céva, která je zraněna
• vaše celkové zdraví

V mírných případech vnitřního krvácení léčba obvykle zahrnuje odpočinek a kontrolu symptomů.

Odpočinek dává vašemu tělu čas na uzdravení, zatímco reabsorbuje krev a zánět se snižuje. Jakmile je příčina identifikována a léčena, může být pro pomalé krvácení zapotřebí několik dalších léčebných technik.

Některé příčiny vnitřního krvácení však vyžadují větší léčbu. K zastavení krvácení a vyčištění veškeré nahromaděné krve může být nezbytný chirurgický zákrok. Typ operace, kterou potřebujete, závisí na závažnosti krvácení, místě krvácení a vašem celkovém zdravotním stavu.

Po zastavení krvácení se léčba zaměří na nápravu poškození a stabilizaci vašeho těla.

Komplikace

V závislosti na závažnosti může neléčené vnitřní krvácení vést k selhání orgánů, kómatu a v některých případech i smrti. I při léčbě může silné vnitřní krvácení skončit smrtí.

Je velmi důležité včas identifikovat a léčit vnitřní krvácení, aby se předešlo komplikacím.

Výhled

Je důležité najít a léčit příčinu a rizikové faktory, které mohou vést k vnitřnímu krvácení. Bez rychlého ošetření můžete zaznamenat trvalé účinky.

Například krvácení do mozku může způsobit mrtvici nebo dlouhodobé poškození mozku. Možná budete potřebovat fyzickou, pracovní a logopedickou terapii, abyste se znovu naučili určité chování a činnosti. Tyto terapie mohou také pomoci zabránit budoucím slzám nebo poškození krevních cév.

Pokud je vnitřní krvácení zachyceno, diagnostikováno a vhodně léčeno, je výhled pozitivní. Mnoho lidí se může plně zotavit. K zabránění budoucího krvácení může být nutné další ošetření, ale přetrvává jen málo trvalých účinků.