Co je to fimóza?
Fimóza je stav, kdy nelze předkožku stáhnout (stáhnout zpět) z okolí špičky penisu. Pevná předkožka je běžná u chlapců, kteří nejsou obřezáni, ale obvykle přestává být problémem ve věku 3 let.
Fimóza se může objevit přirozeně nebo být výsledkem jizev. Mladí chlapci nemusí potřebovat léčbu fimózy, pokud neztěžuje močení nebo nezpůsobuje jiné příznaky. Jak tito chlapci vyrostou, může se zvýšit potřeba léčby.
Příznaky fimózy
Hlavním příznakem fimózy je neschopnost stáhnout předkožku do 3 let. Předkožka se obvykle časem uvolní, ale u některých chlapců může tento proces trvat déle. Kolem 17 let by měl být chlapec schopen snadno stáhnout předkožku.
Dalším častým příznakem fimózy je otok předkožky při močení.
Příčiny tohoto stavu
Fimóza se může objevit přirozeně. Není jasné, proč se to vyskytuje u některých chlapců, ale ne u jiných. Stav může také nastat, pokud je předkožka násilně stažena dříve, než je připravena. To může poškodit kůži a způsobit zjizvení, což znesnadňuje pozdější stažení předkožky.
Zánět nebo infekce předkožky nebo hlavy penisu (žalud) může způsobit fimózu u chlapců nebo mužů. Balanitida je zánět žaludu. Někdy je to důsledek špatné hygieny nebo infekce předkožky.
Jedna z infekcí, která může vést k balanitidě, se nazývá lichen sclerosus. Jde o kožní onemocnění, které může být vyvoláno abnormální imunitní reakcí nebo hormonální nerovnováhou. Příznaky mohou zahrnovat bílé skvrny nebo skvrny na předkožce. Kůže může svědit a snadno se roztrhnout.
Hledám pomoc
Některé případy fimózy mohou zůstat neléčené, zejména u mladých chlapců. Můžete počkat, zda se problém vyřeší sám, jak bude váš syn starší, pokud se neobjeví žádné příznaky nebo komplikace. Pokud fimóza narušuje zdravou erekci nebo močení nebo pokud existují jiné příznaky, měl by váš syn navštívit lékaře.
Opakované infekce žaludu nebo předkožky by měl také zhodnotit lékař. Příznaky infekce mohou zahrnovat:
- změny barvy žaludu nebo předkožky
- přítomnost skvrn nebo vyrážky
- bolest
- svědění
- otok
Léčba fimózy
K diagnostice fimózy nebo základního onemocnění, jako je balanitida, obvykle stačí fyzikální vyšetření a přehled příznaků vašeho syna.
Léčba balanitidy nebo jiného typu infekce obvykle začíná výtěrem předkožky, který se má studovat v laboratoři. Bakteriální infekce bude vyžadovat antibiotika, zatímco plísňová infekce může vyžadovat antifungální masti.
Pokud neexistuje žádná infekce nebo jiné onemocnění způsobující fimózu a zdá se, že těsná předkožka je prostě přirozeně se vyskytující vývoj, může být k dispozici několik možností léčby. V závislosti na závažnosti stavu může k léčbě problému stačit každodenní mírná retrakce. Lokální steroidní mast může být použita ke změkčení předkožky a snadnějšímu stažení. Mast se vmasíruje do oblasti žaludu a předkožky dvakrát denně po dobu několika týdnů.
V závažnějších případech může být nutná obřízka nebo podobný chirurgický zákrok. Obřízka je odstranění celé předkožky. Možné je i chirurgické odstranění části předkožky. Zatímco obřízka se obvykle provádí v dětství, operaci lze provést u muže jakéhokoli věku.
Obřízka může být také nezbytná, pokud váš syn trpí opakovanou balanitidou, infekcemi močových cest nebo jinými infekcemi.
Fimóza versus parafimóza
Stav nazývaný parafimóza může také nastat, když je předkožka stažena, ale nelze ji přesunout zpět do své normální polohy. To může vyžadovat okamžitou lékařskou pomoc. Jednou z komplikací parafimózy je snížení průtoku krve do konce penisu.
Možnosti léčby parafimózy jsou podobné jako u fimózy. Mazání žaludu a předkožky může pomoci posunout předkožku zpět nahoru. Než vyzkoušíte tuto domácí léčbu, měli byste to probrat s lékařem. Nechte lékaře doporučit značky a typy mastí nebo pleťových vod, které jsou bezpečné. Pokud parafimóza trvá několik hodin, dojde ke změnám barvy nebo dojde k bolesti, musíte okamžitě získat lékařské vyšetření.
Obřízka nebo částečná obřízka může eliminovat obavy ze stažení předkožky. Rizika a přínosy tohoto postupu určitě proberte s lékařem. Neobřezání znamená pro muže vyšší riziko HIV a dalších infekcí.
Výhled
Pokud k uvolnění předkožky stačí každodenní stahování, pak by mělo stačit jemné stažení zpět při koupání nebo močení, aby se penis ochránil před jakýmikoli komplikacemi souvisejícími s hygienou.
Fimóza může být vážný a bolestivý stav. Je však léčitelná a výsledky jsou obvykle velmi dobré. Klíčem je vyhledat lékařskou pomoc, když se příznaky stanou zjevnými.
Měli byste také pamatovat na to, že každé dítě se vyvíjí jinou rychlostí a mnoha jemně odlišnými způsoby. Pokud má jeden syn fimózu, není důvod si myslet, že další bude mít stejný stav.
