Co je syndrom myofasciální bolesti?

Přehled

Syndrom myofasciální bolesti je chronický bolestivý stav postihující muskuloskeletální systém.

Většina lidí pociťuje bolest svalů v určité době, která obvykle sama odezní po několika týdnech. Ale u některých lidí bolest svalů přetrvává.

U lidí se syndromem myofasciální bolesti (MPS) jsou citlivá místa známá jako spouštěcí body. Tyto oblasti se vyvíjejí v napjatých, provazcových pásech svalů (fascie). Když je na tyto spouštěcí body aplikován tlak, objeví se bolest (nazývaná odkazovaná bolest) v jiné části těla.

Příznaky

Mezi běžné příznaky MPS patří:

  • hluboká bolest v lokalizovaných oblastech svalů
  • bolest, která se zhoršuje, když je postižený sval natažen nebo namáhán
  • bolest svalů, která se časem zhoršuje nebo se nezlepšuje
  • přítomnost bolestivých uzlů ve svalech, které při stlačení vyvolávají intenzivní lokalizovanou nebo odkazovanou bolest
  • svaly, které jsou slabé, ztuhlé, neohebné nebo mají omezený rozsah pohybu
  • poruchy nálady nebo spánku

Syndrom myofasciální bolesti vs. fibromyalgie

Většina lidí s bolestí a únavou v kosterních svalech má buď fibromyalgii nebo MPS. Fibromyalgie je porucha rozšířené svalové bolesti. Je to cítit po celém těle. Lidé s MPS však pociťují lokalizovanou bolest v regionálních skupinách svalů, jako je dolní část zad, krk nebo čelist.

MPS je charakterizována několika lokalizovanými spouštěcími body v napjatých provazcových partiích svalů. Tyto spouštěcí body jsou citlivé a mohou způsobit lokalizovanou bolest. Ale jejich definující charakteristikou je, že spouštějí uvedenou bolest. Fibromyalgie je spojena s více rozšířenými citlivými body. Ty se liší od spouštěcích bodů, protože nevyvolávají uvedenou bolest.

Příčiny a rizikové faktory

Většina bodů vzniká v důsledku nadměrného zatížení svalů, svalového traumatu (zranění) nebo psychického stresu. Spouštěcí body často vznikají z trvalých opakujících se činností, jako je zvedání těžkých předmětů v práci nebo celodenní práce na počítači. Žádný jednotlivý faktor není zodpovědný za rozvoj myofasciálních spouštěcích bodů. Kombinace přispívajících faktorů může zahrnovat:

  • špatné držení těla
  • sedět dlouhou dobu v nepříjemných pozicích
  • nutriční nedostatky
  • vážný nedostatek cvičení nebo pohybu
  • jakékoli poranění pohybového aparátu nebo meziobratlových plotének
  • celková únava
  • nedostatek spánku
  • hormonální změny (menopauza)
  • intenzivní ochlazení svalů (například při spánku před klimatizací)
  • emoční problémy (deprese, úzkost)
  • jiné bolestivé nebo zánětlivé stavy
  • obezita
  • kouření

Diagnóza

Váš lékař provede fyzickou prohlídku, aby zjistil myofasciální spouštěcí body. Váš lékař bude hledat citlivé uzlíky v napjatých pásech vašich svalů a stisknout je, aby našel reakci bolesti. Při stisknutí spouštěcího bodu váš lékař ucítí záškuby ve svalu (také nazývané „znak skoku“).

Neexistují žádné další testy, které by mohly prokázat přítomnost MPS. Váš lékař se bude spoléhat na to, že popíšete, kde a jak pociťujete bolest. Je důležité, abyste svému lékaři řekli o všech svých současných příznacích a všech minulých zraněních nebo operacích.

Existuje několik různých typů myofasciálních spouštěcích bodů, které může lékař najít, včetně:

  • aktivní spouštěcí body: Tyto spouštěcí body jsou uzly v napjatém pásu svalů. Obvykle jsou zdrojem svalové bolesti. Jsou velmi něžné, způsobují bolest a při dotyku škubnou.
  • latentní spouštěcí body: Tyto uzliny nezpůsobují při dotyku bolest. Mohou zůstat v nečinnosti po celá léta a stát se aktivními, když dojde ke stresu nebo traumatu.
  • sekundární spouštěcí bod: Jedná se o bolestivý bod ve svalu, který se aktivuje, když namáháte jiný sval.
  • satelitní myofasciální bod: Toto je bolestivé místo, které se stává aktivním, protože se nachází v blízkosti jiného spouštěcího bodu.

Tabulka spouštěcích bodů syndromu myofasciální bolesti

Léčba

Syndrom myofasciální bolesti vyžaduje mnohostranný léčebný plán. Mnoho lidí kombinuje léky s jinými terapiemi, které zmírňují svalovou ztuhlost a bolest.

Léky

Existuje několik léků, které mohou zmírnit příznaky MPS, včetně:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Volně prodejné léky, jako je acetaminofen (Tylenol) a ibuprofen (Advil), mohou zmírnit bolest a otoky.
  • analgetika: Mohou být zváženy léky proti bolesti, jako je lidokainová nebo diklofenaková náplast, tramadol, inhibitory COX-2 a tropisetron (nedostupný ve Spojených státech).
  • svalové relaxanty: Benzodiazepiny a tizanidin (Zanaflex) mohou snížit svalové křeče.
  • antikonvulziva: Gabapentin (Neurontin) a pregabalin (Lyrica) mohou zmírnit bolest a snížit svalové křeče.
  • tricyklická antidepresiva: Ty jsou indikovány k léčbě chronické bolesti, fibromyalgie a bolesti nervů, což jsou stavy připomínající MPS.
  • Botoxové injekce: Botulinum typu A je silný neurotoxin, který zabraňuje svalovým kontrakcím a může mít účinky zmírňující bolest.

Suché jehlování

Suché jehlování je jedním z nejrychlejších způsobů, jak inaktivovat myofasciální spoušťové body. Váš lékař vloží jehlu přímo do vašeho spouštěcího bodu, bude s ní pohybovat a píchnout ji dovnitř a ven. Může to být docela bolestivé, ale je to jeden z nejúčinnějších způsobů, jak deaktivovat spouštěcí bod a snížit bolest. Někteří lékaři používají akupunkturní jehly, které jsou menší a méně bolestivé než injekční jehly. Mezi suchou jehlou a akupunkturou existuje řada klíčových rozdílů.

Injekce spouštěcího bodu

Injekce spouštěcího bodu jsou jako suché jehlování, ale do tkáně se vstříkne pouze roztok. Obvykle lékaři aplikují fyziologický roztok nebo lokální anestetikum, jako je lidokain. Účinky jsou srovnatelné se suchým jehlováním, ale postup může způsobit menší nepohodlí. Jednou z možností jsou také injekce spouštěcích bodů se steroidy.

Ultrazvuková terapie

Ultrazvukové přístroje přenášejí zvukové vlny do tkáně přes zvukově vodivý gel aplikovaný na kůži. Zvukové vlny mohou zahřát a uvolnit svaly, zlepšit průtok krve a odstranit jizvu. Účinky zmírňující bolest mohou být minimální. Toto ošetření však může snížit ztuhlost a zvýšit pohyblivost, pokud se provede před protažením. Ultrazvuková terapie se úspěšně používá při bolestech spojených s revmatoidní artritidou, takže možná stojí za to probrat se svým lékařem.

Masážní terapie

Existuje několik typů masáží, které mohou uvolnit myofasciální spoušťové body. Tyto zahrnují:

  • pasivní rytmické uvolnění
  • aktivní rytmické uvolnění
  • shiatsu (akupresura)
  • uvolnění tlaku spouštěcího bodu

Masážní terapie zvyšuje průtok krve a prohřívá svaly. To může pomoci snížit ztuhlost a zmírnit bolest. Masážní terapeut může pomocí palce vyvinout tlak na vaše spoušťové body, což zhorší bolest a poté uvolní svalové napětí.

Nastříkejte a natáhněte

Strečink pomáhá mnoha lidem s MPS. Někteří fyzioterapeuti aplikují studený, znecitlivující sprej na svalovou oblast předtím, než někoho provedou úseky. Existuje také několik jemných cvičení a protažení, které můžete vyzkoušet doma, abyste snížili bolest.

Domácí prostředky

Existuje několik kroků, které můžete udělat doma, abyste snížili bolest a zlepšili kvalitu svého života.

  • Vyberte si v práci lepší židli a zlepšujte své držení těla.
  • Zkuste upravit výšku počítače tak, aby zapadal do vaší přirozené oční linky.
  • Vyzkoušejte novou matraci nebo upravte polohu spánku.
  • Cvičte jógu, pilates nebo jinou protahovací techniku. Tato cvičení Pilates pro lidi s příznaky fibromyalgie mohou také pomoci vašim symptomům MPS.
  • Při těžkém zvedání noste zádovou ortézu.
  • Použijte osobní masážní přístroj nebo vibrační zařízení.
  • Spusťte cvičební program a rozhýbejte své svaly každý den.
  • Navštivte odborníka na duševní zdraví a snižte hladinu stresu.
  • Použijte ledový obklad ihned po jakémkoli svalovém zranění.
  • Použijte vlhké teplo k léčbě zánětu svalů. Naučte se, jak si vyrobit vlastní vyhřívací podložku.
  • Dejte si horkou koupel.
  • Použijte trakční zařízení.
  • Cvičte všímavost, abyste zvládli bolest.

Komplikace

Syndrom myofasciální bolesti může ovlivnit kvalitu vašeho života. Možná se nebudete moci účastnit fyzických aktivit, které vás bavily. To by mohlo vést k depresi a izolaci. MPS může také ovlivnit vaši mobilitu. Pomoci může vyhledání léčby, když se symptomy poprvé rozvinou, nalezení podpůrné skupiny a rozhovory s přáteli a rodinou.

jaký je výhled?

MPS může být náročný stav pro život. Klíčem ke zvládnutí vaší bolesti bude komplexní léčba. Neexistuje žádná jediná léčba, která by fungovala nejlépe pro každého, takže se nenechte odradit, pokud jedna léčba nezabere. Ale pomocí určité formy léčby a zdravého životního stylu lze bolest MPS úspěšně zvládnout.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY