Lemierrův syndrom

Příznaky

Příznaky Lemierrova syndromu se nemusí objevit hned poté, co dostanete infekci. Tento stav začíná v krku, takže prvním příznakem, kterého si všimnete, bude pravděpodobně bolest v krku.

Mezi další časné příznaky Lemierrova syndromu patří:

• otok na krku kolem lymfatických uzlin
• abnormální bolesti hlavy
• bolesti, které mají pocit, jako by vám střílely do krku
• vysoká horečka
• pocit ztuhlosti, slabosti nebo vyčerpání
• pocit větší citlivosti na světlo než obvykle (známý jako fotofobie)
• potíže s dýcháním
• potíže s polykáním
• zánět vašich mandlí (známý jako tonzilitida), dvě lymfatické uzliny v krku, které chrání vaše tělo před infekcí
• vykašlávání krve nebo krvavého hlenu
• ztráta chuti k jídlu nebo pocit nevolnosti
• zvracet

Jak se infekce šíří, vaše příznaky se mohou časem zhoršovat. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte jeden nebo více z těchto příznaků.

Příčiny

Lemierrův syndrom je nejčastěji způsoben bakterií známými jako Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum se často nachází v krku, aniž by způsobil infekci. Je možné, že k tomuto syndromu dojde, když se bakterie dostanou do sliznic kolem krku. Tyto membrány jsou známé jako sliznice. Jiné bakterie v Fusobacterium je známo, že tento stav způsobuje také rodina.

The Staphylococcus aureus je také známo, že bakterie způsobují Lemierrův syndrom. Tento typ bakterií se také nachází na vašem těle. Je běžné na povrchu vaší kůže a uvnitř nosu. Tyto bakterie mohou způsobit stafylokokové infekce, když se dostanou do tkání vašeho těla nebo do krevního řečiště. Stafylokokové infekce mohou být nakažlivé. Stafylokokovou infekci můžete získat sdílením předmětů v domácnosti, které se dotýkají kůže jiné osoby, jako jsou ručníky nebo holicí strojky. Můžete ho získat také z jídla, které nebylo umyto nebo řádně připraveno k odstranění bakterií.

Jiné typy infekcí mohou také způsobit, že dostanete tento typ infekce. Pokud máte v těle virus Epstein-Barrové, typ herpes viru, může to způsobit Lemierrův syndrom. Bakteriální infekce ve vašem hltanu, v oblasti v zadní části krku těsně před jícnem, může také způsobit, že dostanete Lemierrův syndrom. Tento stav je známý jako bakteriální faryngitida.

Léčba

První léčebné postupy, které vám lékař na Lemierrovu syndrom poskytne, jsou antibiotika, která pomáhají v boji proti bakteriální infekci. Běžná antibiotika, která se používají k léčbě tohoto stavu (zejména pokud je způsobena a Fusobacterium) zahrnout:

• klindamycin (Cleocin)

• metronidazol (flagyl)

• beta-laktamová antibiotika, jako je amoxicilin

Váš lékař může použít jiná antibiotika, pokud máte jinou bakteriální infekci způsobenou stafylokokem nebo jinými bakteriemi.

Pokud antibiotika nemohou infekci léčit dříve, než se začne zhoršovat, může být nutné, aby váš lékař provedl operaci krku nebo krku. Jakékoli abscesy, které se mohly vytvořit kvůli infekci, může být nutné vypustit. Váš lékař může také potřebovat provést ligaci vaší jugulární žíly. Podvázání uzavře vaši jugulární žílu a může pomoci léčit infekci.

Váš lékař může doporučit několik měsíců antikoagulační léčby, která pomůže zvládnout Lemierrův syndrom. Tato terapie zahrnuje užívání léků na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin) nebo klopidogrel (Plavix). Antikoagulační léčba je někdy považovány za nebezpečné protože to může způsobit snazší krvácení a ztížit zahojení řezných ran nebo strupů. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte obavy z těchto rizik, než začnete tento typ terapie.

Prognóza

Prognóza Lemierrova syndromu je dobrá. Méně než 5 procent ze všech lidí s diagnostikovaným Lemierrovým syndromem zemře na komplikace způsobené infekcí.

Diagnóza

Lemierrův syndrom je obvykle diagnostikován poté, co po delší dobu vykazujete určité příznaky, zejména bolest v krku. Několik laboratorních testů může diagnostikovat tento syndrom, včetně:

• Test C-reaktivního proteinu (CRP), krevní test, který měří zánět ve vašem těle

• test rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR nebo sed rate), který také měří zánět

Pokud některý z těchto testů naznačuje, že byste mohli mít bakteriální infekci, může váš lékař použít zobrazovací testy, aby se podrobněji podíval na vaše hrdlo a krk. Některé zobrazovací testy, které může váš lékař použít, zahrnují:

• počítačová tomografie (CT), která umožňuje lékaři podívat se na průřez oblastí, kde se infekce nachází

• ultrazvukový test, který může vašemu lékaři umožnit podívat se na možné krevní sraženiny kolem vaší jugulární žíly

• Rentgenové paprsky, které mohou pomoci lékaři najít jakékoli příznaky nebo komplikace syndromu uvnitř vašeho těla

Výhled

Vyhlídky na Lemierrův syndrom jsou dobré, pokud je včas diagnostikován a léčen. Tento syndrom může být nebezpečný, pokud se infekce rozšíří mimo hrdlo do lymfatických uzlin, krční žíly a dalších orgánů. Pokud se tento syndrom neléčí, může způsobit sepsi. K sepsi dochází, když je vaše tělo poškozeno, zatímco se váš imunitní systém snaží bojovat s infekcí.

Okamžitě jděte na pohotovost, pokud si všimnete jakýchkoli příznaků Lemierrova syndromu, zvláště pokud vás bolí v krku, nemůžete snadno dýchat nebo polykat nebo zvracíte krev nebo krvavý hlen. Čím dříve tuto infekci vyléčíte, tím je pravděpodobnější, že se vyhnete komplikacím nebo rizikům, která z ní vyplývají.