Hyperaktivní močový měchýř
Hyperaktivní močový měchýř (OAB), specifický typ močové inkontinence, je běžný dětský stav definovaný náhlým a nekontrolovatelným nutkáním na močení. Během dne to může vést k nehodám. Rodič se také může dítěte zeptat, zda potřebuje na záchod. I když dítě řekne ne, bude mít naléhavou potřebu jít o několik minut později. OAB není totéž jako noční pomočování nebo noční enuréza. Noční pomočování je častější, zejména u malých dětí.
Příznaky OAB mohou narušovat každodenní rutiny dítěte. Je důležité reagovat na denní nehody s trpělivostí a pochopením. Tyto události mohou často ovlivnit sociální a emocionální vývoj dítěte. Další fyzické komplikace OAB u dětí jsou:
- potíže s úplným vyprázdněním močového měchýře
- zvýšené riziko poškození ledvin
- zvýšené riziko infekcí močových cest
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte podezření, že vaše dítě má OAB. Ve většině případů OAB časem zmizí. Pokud ne, jsou k dispozici léčby a domácí opatření, která vašemu dítěti pomohou tento stav překonat nebo zvládnout.
V jakém věku by děti měly ovládat svůj močový měchýř?
Pomočování u dětí do 3 let je velmi časté. Většina dětí bude schopna ovládat svůj močový měchýř po dosažení 3 let, ale tento věk se stále může lišit. OAB je často diagnostikován až ve věku 5 nebo 6 let. Do 5 let
Noční pomočování ovlivňuje
Příznaky OAB
Nejčastějším příznakem OAB u dětí je nutkání chodit na záchod častěji, než je obvyklé. Běžným zvykem v koupelně jsou asi čtyři až pět výletů za den. Při OAB se močový měchýř může stáhnout a způsobit pocit potřeby močit, i když není plný. Vaše dítě vám nemusí přímo říct, že má nutkání. Hledejte známky, jako je kroutit se v sedadle, tančit nebo skákat z jedné nohy na druhou.
Další příznaky mohou zahrnovat:
- pociťuje nutkání na močení, ale nevylučuje žádnou moč
- časté infekce močových cest
- nehody během dne
Méně často může vaše dítě zaznamenat únik, zvláště když je aktivní nebo když kýchá.
Noční pomočování
K nočnímu pomočování dochází, když dítě v noci nemůže ovládat své pomočování. Je to typ dysfunkce, která může doprovázet hyperaktivní močový měchýř, ale obvykle s ním nesouvisí. Noční mokvání se považuje za normální, pokud se vyskytuje u dětí ve věku do 5 let. U starších dětí se tento stav nazývá dysfunkční močení, pokud je doprovázeno zácpou a fekálními nehodami.
Co způsobuje OAB u dětí?
Existuje několik možných příčin OAB. Některé příčiny se liší v závislosti na věku dítěte. Například u dětí ve věku 4 až 5 let může být příčinou:
- změna v rutině, jako je stěhování do nového města nebo mít nového bratra nebo sestru v domě
- zapomínají použít toaletu, protože se věnují jiným činnostem
- nemoc
Jiné příčiny u dětí všech věkových kategorií mohou zahrnovat:
- úzkost
- pití nápojů s kofeinem nebo šumivých nápojů
- emocionální rozrušení
- mít problémy se zácpou
- časté infekce močových cest
- poškození nervů nebo nesprávná funkce, která způsobuje, že dítě má potíže s rozpoznáním plného močového měchýře
- zdržet se úplného vyprázdnění močového měchýře na toaletě
- základní spánková apnoe
U některých dětí se může jednat o opožděné dospívání a s věkem nakonec odezní. Ale protože kontrakce močového měchýře jsou řízeny nervy, je možné, že OAB může být způsobeno neurologickou poruchou.
Dítě se také může naučit záměrně zadržovat moč, což může ovlivnit jeho schopnost plně vyprázdnit močový měchýř. Dlouhodobé účinky tohoto zvyku mohou být infekce močových cest, zvýšená frekvence močení a poškození ledvin. Navštivte lékaře, pokud máte obavy, že OAB vašeho dítěte nezmizelo samo.
Kdy navštívit lékaře
Pokud má vaše dítě známky OAB, domluvte si schůzku se svým pediatrem na kontrolu. To platí zejména, pokud je vašemu dítěti 7 let nebo více. Většina dětí v tomto věku bude mít kontrolu nad močovým měchýřem.
Když navštívíte lékaře, budou chtít provést fyzické vyšetření vašeho dítěte a vyslechnout historii příznaků. Váš lékař může také chtít zkontrolovat zácpu a odebrat vzorek moči k analýze infekce nebo jiných abnormalit.
Vaše dítě se také možná bude muset zúčastnit močových testů. Tyto testy mohou zahrnovat měření objemu moči a všeho, co zůstalo v močovém měchýři po vyprazdňování, nebo měření průtoku. V některých případech může váš lékař chtít udělat ultrazvuk, aby zjistil, zda mohou být příčinou strukturální problémy močového měchýře.
Léčba OAB u dětí
OAB obvykle zmizí, když dítě stárne. Jak dítě roste:
- Ve svém močovém měchýři mohou pojmout více.
- Jejich přirozené tělesné alarmy začnou fungovat.
- Jejich OAB se usadí.
- Zlepšuje se reakce jejich těla.
- V jejich těle se ustálí produkce antidiuretického hormonu, chemické látky, která zpomaluje tvorbu moči.
Rekvalifikace močového měchýře
Váš pediatr pravděpodobně nejdříve navrhne nelékařské strategie, jako je rekvalifikace močového měchýře. Rekvalifikace močového měchýře znamená držet se plánu na močení a snažit se vymočit, ať už máte nebo nemáte nutkání jít. Vaše dítě se postupně naučí lépe dbát na potřebu svého těla močit. To povede k úplnějšímu vyprázdnění jejich močového měchýře a nakonec bude trvat déle, než budou muset znovu močit.
Vzorový rozvrh močení by byl chodit na záchod každé dvě hodiny. Tato metoda funguje nejlépe u dětí, které mají ve zvyku často běhat na záchod, ale ne vždy se pomočují a nemají nehody.
Další možnost se nazývá dvojité vyprazdňování, které zahrnuje pokus o opětovné vymočení po prvním močení, aby se zajistilo úplné vyprázdnění močového měchýře.
Některé děti také reagují na terapii známou jako biofeedback trénink. Tento trénink pod vedením terapeuta pomáhá dítěti naučit se soustředit se na svaly močového měchýře a uvolnit je při močení.
Léky
Váš pediatr pravděpodobně navrhne léky, pokud nelékařské strategie vašemu dítěti nepomohou. Pokud má vaše dítě zácpu, může vám lékař předepsat projímadlo. Pokud má vaše dítě infekci, antibiotika mohou také pomoci.
Léky pro děti pomáhají uvolnit močový měchýř, což snižuje nutkání chodit tak často. Příkladem je oxybutynin, který má vedlejší účinky, mezi které patří sucho v ústech a zácpa. Je důležité prodiskutovat potenciální vedlejší účinky těchto léků s lékařem. Je možné, že se OAB vrátí poté, co vaše dítě přestane užívat léky.
Domácí prostředky
Mezi léky, které můžete udělat doma, patří:
- Nechte své dítě vyhnout se nápojům a potravinám s kofeinem. Kofein může stimulovat močový měchýř.
- Vytvořte systém odměn, aby děti měly motivaci. Je důležité netrestat dítě za nehody s pomočováním, ale místo toho odměňovat pozitivní chování.
- Podávejte jídla a nápoje šetrné k močovému měchýři. Mezi tyto potraviny patří dýňová semínka, brusinkový džus, zředěná tykev a voda.
Dávejte pozor na to, kdy a proč má vaše dítě ve dne nehody. Systémy odměn mohou pomoci dostat vaše dítě zpět podle plánu. Může také pomoci vytvořit pozitivní asociace pro komunikaci, aby se vaše dítě cítilo pohodlně, když vám dá vědět, kdy musí jít. Čtěte dále a dozvíte se o 11 potravinách, kterým se vyhnout, pokud máte OAB.
