Co je cysta thyroglossálního vývodu?
Cysta thyroglossal duct vzniká, když vaše štítná žláza, velká žláza na krku, která produkuje hormony, za sebou zanechává další buňky, zatímco se tvoří během vašeho vývoje v děloze. Tyto extra buňky se mohou stát cystami.
Tento druh cysty je vrozený, což znamená, že jsou přítomny ve vašem krku od chvíle, kdy jste se narodili. V některých případech jsou cysty tak malé, že nezpůsobují žádné příznaky. Velké cysty vám na druhé straně mohou bránit ve správném dýchání nebo polykání a může být nutné je odstranit.
Jaké jsou příznaky cysty thyroglossálního kanálu?
Nejviditelnějším příznakem cysty thyroglossálního vývodu je přítomnost boule uprostřed přední části krku mezi Adamovým jablkem a bradou. Hrudka se obvykle pohybuje, když polykáte nebo vypláznete jazyk.
Bulka se nemusí objevit dříve než několik let nebo déle po vašem narození. V některých případech si dokonce nemusíte všimnout bulky nebo vědět, že tam cysta je, dokud nemáte infekci, která způsobuje otoky cysty.
Mezi další běžné příznaky cysty thyroglossálního kanálu patří:
- mluví chraplavým hlasem
- potíže s dýcháním nebo polykáním
- otvor ve vašem krku blízko cysty, kde odtéká hlen
- pocit citlivosti v blízkosti oblasti cysty
- zarudnutí kůže kolem oblasti cysty
Zarudnutí a citlivost se mohou objevit pouze v případě, že se cysta infikuje.
Jak se tato cysta diagnostikuje?
Váš lékař může být schopen zjistit, zda máte cystu thyroglossálního kanálu, jednoduše vyšetřením bulky na krku.
Pokud má váš lékař podezření, že máte cystu, může vám doporučit jeden nebo více krevních nebo zobrazovacích testů k vyhledání cysty v krku a potvrzení diagnózy. Krevní testy mohou měřit množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) ve vaší krvi, což ukazuje, jak dobře vaše štítná žláza funguje.
Některé zobrazovací testy, které lze použít, zahrnují:
- Ultrazvuk: Tento test využívá zvukové vlny ke generování snímků cysty v reálném čase. Váš lékař nebo ultrazvukový technik pokryje vaše hrdlo chladným gelem a pomocí nástroje zvaného převodník prohlédne cystu na obrazovce počítače.
- CT vyšetření: Tento test využívá rentgenové záření k vytvoření 3D obrazu tkání v krku. Váš lékař nebo technik vás požádá, abyste si lehli na stůl. Tabulka je poté vložena do skeneru ve tvaru koblihy, který pořizuje snímky z několika směrů.
- MRI: Tento test využívá rádiové vlny a magnetické pole ke generování snímků tkání v krku. Stejně jako na CT budete ležet na stole a zůstat nehybní. Stůl bude na několik minut vložen do velkého zařízení ve tvaru trubky, zatímco snímky ze zařízení budou odeslány do počítače k prohlížení.
Váš lékař může také provést aspiraci jemnou jehlou. Při tomto testu váš lékař vloží jehlu do cysty, aby extrahoval buňky, které mohou vyšetřit, aby potvrdili diagnózu.
Co způsobuje tento druh cysty?
Normálně se vaše štítná žláza začíná vyvíjet ve spodní části vašeho jazyka a cestuje přes thyroglossální kanál, aby zaujala své místo ve vašem krku, přímo pod hrtanem (také známý jako vaše hlasová schránka). Potom thyroglossální kanál zmizí dříve, než se narodíte.
Když kanál úplně nezmizí, buňky ze zbylé tkáně kanálku mohou opustit otvory, které se naplní hnisem, tekutinou nebo plynem. Nakonec se tyto kapsy plné hmoty mohou stát cystami.
Jak lze tento druh cysty léčit?
Pokud má vaše cysta bakteriální nebo virovou infekci, lékař vám předepíše antibiotika, která pomohou infekci léčit.
Operace thyroglossálního vývodu
Váš lékař pravděpodobně doporučí operaci k odstranění cysty, zvláště pokud byla infikována nebo způsobuje potíže s dýcháním nebo polykáním. Tento typ operace se nazývá Sistrunkova procedura.
Chcete-li provést proceduru Sistrunk, váš lékař nebo chirurg:
- Udělejte vám celkovou anestezii, abyste mohli po celou dobu operace spát.
- Udělejte malý řez na přední straně krku, abyste otevřeli kůži a svaly nad cystou.
- Odstraňte tkáň cysty z krku.
- Odstraňte malý kousek z vnitřku hyoidní kosti (kost nad Adamovým jablkem, která má tvar podkovy), spolu se zbývající tkání thyroglossálního vývodu.
- Uzavřete svaly a tkáně kolem hyoidní kosti a oblasti, které byly operovány stehy.
- Uzavřete řez na kůži stehy.
Tato operace trvá několik hodin. Možná budete muset zůstat v nemocnici přes noc poté. Udělejte si pár dní volna v práci nebo ve škole a ujistěte se, že je k dispozici přítel nebo člen rodiny, který vás odveze domů.
Zatímco se zotavujete:
- Dodržujte všechny pokyny, které vám lékař dá, abyste se postarali o řez a obvazy.
- Jděte na následnou schůzku, kterou vám lékař naplánuje.
Jsou s touto cystou spojené nějaké komplikace?
Většina cyst je neškodná a nezpůsobí žádné dlouhodobé komplikace. Váš lékař může přesto doporučit odstranění neškodné cysty, pokud způsobuje, že se cítíte rozpačitě ohledně vzhledu svého krku.
Cysty mohou znovu narůst, i když byly úplně odstraněny, ale to se stává v méně než 3 procentech všech případů. Operace cysty může také zanechat viditelnou jizvu na krku.
Pokud cysta roste nebo se zanítí kvůli infekci, nemusíte být schopni správně dýchat nebo polykat, což může být potenciálně škodlivé. Pokud se cysta nakazí, může být nutné ji odstranit. K tomu obvykle dochází po léčbě infekce.
Ve vzácných případech se tyto cysty mohou stát rakovinnými a může být nutné je okamžitě odstranit, aby se zastavilo šíření rakovinných buněk. K tomu dochází u méně než 1 procenta všech případů cyst thyroglossálního vývodu.
Jídlo s sebou
Cysty thyroglossálního vývodu jsou obvykle neškodné. Chirurgické odstranění cysty má dobrou vyhlídku: více než 95 procent cyst je po operaci plně vyléčeno. Šance na návrat cysty je malá.
Pokud si všimnete bulky na krku, ihned navštivte svého lékaře, abyste se ujistili, že bulka není rakovinná, a aby byly ošetřeny nebo odstraněny případné infekce nebo přerostlé cysty.
