Berry Aneurysma: Poznejte příznaky

Mám bobulovité aneuryzma?

Berry aneuryzmata jsou typicky malá a bez příznaků, ale větší někdy vyvíjejí tlak na mozek nebo jeho nervy. To může způsobit neurologické příznaky, včetně:

• bolest hlavy v určité oblasti
• velké zornice
• rozmazané nebo dvojité vidění
• bolest nad nebo za okem
• slabost a necitlivost
• potíže s mluvením

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře.

Prasklé aneuryzmata obvykle způsobí, že se krev z postižené tepny přesune do mozku. Toto se nazývá subarachnoidální krvácení. Příznaky subarachnoidálního krvácení zahrnují ty, které jsou uvedeny výše, stejně jako:

• velmi silná bolest hlavy, která přichází rychle
• bezvědomí
• nevolnost a zvracení
• ztuhlý krk
• náhlá změna duševního stavu
• citlivost na světlo, nazývaná také fotofobie
• záchvaty
• pokleslé víčko

Co způsobuje aneuryzma bobulí?

Existují určité faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že někteří lidé dostanou aneuryzma bobulí. Některé jsou vrozené, to znamená, že se s nimi lidé rodí. Dalšími jsou zdravotní stavy a životní návyky. Obecně se aneuryzma bobulí nejčastěji vyskytuje u dospělých nad 40 let au žen.

Vrozené rizikové faktory

• poruchy pojivové tkáně (např. Ehlers-Danlosův syndrom, Marfanův syndrom a fibromuskulární dysplazie)
• polycystické onemocnění ledvin
• abnormální stěna tepny
• cerebrální arteriovenózní malformace
• rodinná anamnéza aneuryzmat bobulí
• krevní infekce
• nádory
• traumatické poranění hlavy
• vysoký krevní tlak
• ztvrdlé tepny, nazývané také ateroskleróza
• nižší hladiny estrogenu
• kouření
• užívání drog, zejména kokainu
• těžké užívání alkoholu

Lékařské rizikové faktory

Rizikové faktory životního stylu

Jak poznám, že mám aneuryzma bobulí?

Váš lékař může diagnostikovat aneuryzma bobule provedením několika testů. Patří mezi ně počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Při provádění některého z těchto skenů vám lékař může také vstříknout barvivo, aby lépe viděl průtok krve ve vašem mozku.

Pokud tyto metody nic neukazují, ale váš lékař si myslí, že stále můžete mít aneuryzma bobulí, existují další diagnostické testy, které mohou provést.

Jednou z takových možností je cerebrální angiogram. To se provádí vložením tenké trubičky obsahující barvivo do velké tepny, obvykle třísla, a jejím vytlačením až k tepnám ve vašem mozku. To umožňuje, aby se vaše tepny snadno zobrazily na rentgenovém snímku. Tato zobrazovací technika se však dnes vzhledem k její invazivní povaze používá jen zřídka.

Jak se léčí aneuryzma bobulí?

Existují tři možnosti chirurgické léčby jak u neprasklých, tak u prasklých aneurismů bobulí. Každá možnost má svůj vlastní soubor rizik možných komplikací. Váš lékař zváží velikost a umístění aneuryzmatu, stejně jako váš věk, další zdravotní stavy a rodinnou anamnézu, aby pro vás vybral nejbezpečnější možnost.

Chirurgický výstřižek

Jedním z nejběžnějších způsobů léčby aneuryzmatu bobulí je chirurgické oříznutí. Neurochirurg odstraní malý kousek lebky, aby získal přístup k aneuryzmatu. Na aneuryzma umístí kovovou sponu, aby do ní zabránila proudění krve.

Chirurgické oříznutí je invazivní operace, která obvykle vyžaduje několik nocí v nemocnici. Poté můžete očekávat čtyři až šest týdnů zotavení. Během té doby byste měli být schopni se o sebe postarat. Jen se ujistěte, že omezíte fyzickou aktivitu, aby vaše tělo mělo čas se zotavit. Pomalu můžete začít přidávat jemnou fyzickou aktivitu, jako je chůze a domácí práce. Po čtyřech až šesti týdnech byste měli být schopni vrátit se na úroveň aktivity před operací.

Endovaskulární vinutí

Druhou možností léčby je endovaskulární coiling, který je méně invazivní než chirurgický klip. Malá trubice je vložena do velké tepny a zatlačena nahoru do aneuryzmatu. Tento proces je podobný procesu cerebrálního angiogramu, který může lékař použít ke stanovení diagnózy. Měkký platinový drát prochází trubicí a do aneuryzmatu. Jakmile je v aneuryzmatu, drát se stočí a způsobí srážení krve, což aneuryzma utěsní.

Procedura obvykle vyžaduje pouze jednu noc v nemocnici a během několika dní se můžete vrátit ke své obvyklé úrovni aktivity. I když je tato možnost méně invazivní, přichází s rizikem budoucího krvácení, které může vyžadovat další chirurgický zákrok.

Převaděče toku

Převodníky toku jsou relativně novou možností léčby aneuryzmat bobulí. Zahrnují malou trubici, nazývanou stent, která je umístěna na mateřské krevní cévě aneuryzmatu. Přesměruje krev pryč z aneuryzmatu. Tím se okamžitě sníží průtok krve do aneuryzmatu, které by se mělo úplně uzavřít za šest týdnů až šest měsíců. U pacientů, kteří nejsou kandidáty na chirurgický zákrok, může být proudový diverter bezpečnější možností léčby, protože nevyžaduje vstup do aneuryzmatu, což zvyšuje riziko prasknutí aneuryzmatu.

Řízení symptomů

Pokud aneuryzma neprasklo, může se váš lékař rozhodnout, že je nejbezpečnější pouze sledovat aneuryzma pravidelnými skeny a zvládnout všechny příznaky, které máte. Možnosti zvládání příznaků zahrnují:

• léky proti bolesti hlavy
• blokátory vápníkových kanálů, aby se zabránilo zúžení krevních cév

• léky proti záchvatům pro záchvaty způsobené prasklými aneuryzmaty

• angioplastika nebo injekce léku, který zvyšuje krevní tlak, aby udržoval průtok krve a zabránil mrtvici

• odvod přebytečného mozkomíšního moku z prasklého aneuryzmatu pomocí katetru nebo shuntového systému
• fyzikální, pracovní a logopedická terapie k řešení poškození mozku v důsledku prasklého aneuryzmatu bobule

Jak zabránit aneuryzmatu bobulí

Neexistuje žádný známý způsob, jak zabránit aneuryzmatu bobulí, ale existují změny životního stylu, které mohou snížit vaše riziko. Tyto zahrnují:

• přestat kouřit a vyhnout se pasivnímu kouření

• vyhýbání se rekreačnímu užívání drog
• dodržování zdravé stravy s nízkým obsahem nasycených tuků, trans-tuků, cholesterolu, soli a přidaného cukru
• dělat tolik fyzické aktivity, jak jen můžete
• spolupracovat se svým lékařem na léčbě vysokého krevního tlaku nebo vysokého cholesterolu, pokud je máte
• mluvit se svým lékařem o rizicích spojených s perorální antikoncepcí

Pokud již aneuryzma bobule máte, provedení těchto změn vám stále může pomoci zabránit prasknutí aneuryzmatu. Kromě těchto změn byste se také měli vyhnout zbytečnému namáhání, jako je zvedání těžkých břemen, pokud máte neprasklé aneuryzma.

Jsou aneuryzmata bobulí vždy smrtelná?

Mnoho lidí s bobulovým aneuryzmatem žije celý život, aniž by věděli, že jedno mají. Když se aneuryzma bobule velmi zvětší nebo praskne, může to mít vážné, celoživotní následky. Tyto trvalé účinky závisí většinou na vašem věku a stavu, stejně jako na velikosti a umístění aneuryzmatu bobule.

Velmi důležitá je doba mezi detekcí a léčbou. Poslouchejte své tělo a vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud si myslíte, že byste mohli mít aneuryzma bobulí.