Přehled
Malabsorpce fruktózy, dříve nazývaná dietní intolerance fruktózy, nastává, když buňky na povrchu střev nejsou schopny efektivně rozkládat fruktózu.
Fruktóza je jednoduchý cukr, známý jako monosacharid, který pochází převážně z ovoce a některých druhů zeleniny. Nachází se také v medu, agávovém nektaru a mnoha zpracovaných potravinách, které obsahují přidané cukry.
Spotřeba fruktózy z kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy se od roku 1970 do roku 1990 zvýšila o více než 1 000 procent. Je možné, že tento nárůst spotřeby vedl ke zvýšení malabsorpce fruktózy a intolerance.
Pokud konzumujete fruktózu a pociťujete problémy s trávením, můžete být postiženi malabsorpcí fruktózy.
Fruktany jsou fermentovatelné sacharidy, které se skládají z krátkých řetězců fruktózy s jednou připojenou glukózovou jednotkou. Intolerance fruktanu může koexistovat s malabsorpcí fruktózy nebo být základní příčinou příznaků.
Dědičná intolerance fruktózy
Závažnějším problémem a zcela nesouvisejícím stavem je dědičná intolerance fruktózy (HFI). Jedná se o vzácný genetický stav, který postihuje 1 z 20 000 až 30 000 lidí a vyskytuje se proto, že tělo nevytváří enzym potřebný k rozkladu fruktózy. To může vést k vážným zdravotním problémům, jako je selhání jater, pokud se nedodržuje přísná dieta bez fruktózy. Nejčastěji se stav zjistí, když dítě začne konzumovat dětskou výživu nebo umělou výživu.
Příčiny
Malabsorpce fruktózy je poměrně častá a postihuje až 1 ze 3 lidí. Přenašeči fruktózy nacházející se v enterocytech (buňkách ve vašich střevech) jsou zodpovědní za to, že fruktóza je nasměrována tam, kam potřebuje. Pokud máte nedostatek nosičů, fruktóza se může hromadit ve vašem tlustém střevě a způsobit střevní problémy.
Malabsorpce fruktózy může být způsobena mnoha příčinami, mezi které patří:
- nerovnováha dobrých a špatných bakterií ve střevě
- vysoký příjem rafinovaných a zpracovaných potravin
- již existující střevní problémy, jako je syndrom dráždivého tračníku (IBS)
- zánět
- stres
Příznaky
Příznaky malabsorpce fruktózy zahrnují:
- nevolnost
- nadýmání
- plyn
- bolest břicha
- průjem
- zvracení
- chronická únava
- malabsorpce určitých živin, jako je železo
Kromě toho existují důkazy, které spojují malabsorpci fruktózy s poruchami nálady a depresí.
Rizikové faktory
Pokud máte určité střevní poruchy, jako je IBS, Crohnova choroba, kolitida nebo celiakie, je pravděpodobnější, že budete mít dietní malabsorpci nebo intoleranci fruktózy.
Není však jasné, zda jedno způsobuje druhé. V
Kromě toho, pokud držíte bezlepkovou dietu, ale stále máte příznaky, můžete mít problémy s fruktózou. Nikdy není na škodu nechat se vyšetřit na malabsorpci fruktózy, pokud máte velký problém se střevy.
Diagnóza
Vodíkový dechový test je běžný test používaný k diagnostice problémů s trávením fruktózy. Je to jednoduchý test, který nezahrnuje odběr krve. Večer před testem musíte omezit sacharidy a ráno v den testu se postit.
V ordinaci lékaře dostanete k pití roztok s vysokým obsahem fruktózy a každých 20 až 30 minut po dobu několika hodin je analyzován váš dech. Celý test trvá asi tři hodiny. Když se fruktóza nevstřebá, produkuje ve střevech vyšší množství vodíku. Tento test měří, kolik vodíku je ve vašem dechu z této malabsorpce.
Vyloučení fruktózy z vaší stravy je další způsob, jak zjistit, zda trpíte malabsorpcí fruktózy. S pomocí registrovaného dietologa můžete vyvinout plán, jak účinně odstranit jakékoli potraviny obsahující fruktózu a zjistit, zda vaše příznaky odezní.
Různí lidé mají různé tolerance pro fruktózu. Některé mohou být závažnější než jiné. Vedení deníku jídla může pomoci sledovat potraviny, které jste jedli, a jakékoli příznaky, které máte.
Řízení
Řešení problému s rozkladem fruktózy obvykle zahrnuje odstranění cukru. Vyloučení potravin, které obsahují vysoké hladiny fruktózy, je dobrým místem, kde začít. Tyto zahrnují:
- limonády
- některé cereální tyčinky
- některé druhy ovoce, jako jsou sušené švestky, hrušky, třešně, broskve, jablka, švestky a meloun
- jablečný džus a jablečný mošt
- hrušková šťáva
- cukrový hrášek
- Miláček
- dezerty, jako je zmrzlina, bonbóny a sušenky obsahující fruktózová sladidla
Když čtete etikety, existuje mnoho přísad, na které je třeba dávat pozor, když se snažíte zvládnout malabsorpci fruktózy. Mějte na paměti následující:
- kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy
- agávový sirup
- krystalická fruktóza
- fruktóza
- Miláček
- sorbitol
- fruktooligosacharidy (FOS)
- pevný kukuřičný sirup
- cukerné alkoholy
Dieta FODMAP může být také užitečná, když se snažíte zvládnout problémy s trávením fruktózy. FODMAP znamená fermentovatelné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly. FODMAP zahrnují fruktózu, fruktany, galaktany, laktózu a polyoly. V některých případech lidé s malabsorpcí fruktózy také nemusí tolerovat fruktany nacházející se v pšenici, artyčokech, chřestu a cibuli.
Dieta s nízkým obsahem FODMAP zahrnuje potraviny, které jsou pro většinu lidí obvykle snáze stravitelné, což může zmírnit běžné příznaky. Potraviny, které mají poměr glukózy a fruktózy 1:1, mohou být při dietě s nízkým obsahem FODMAP tolerovány lépe než potraviny, které obsahují více fruktózy než glukózy. Tento podrobný průvodce obsahuje, co jíst při dodržování diety s nízkým obsahem FODMAP.
Malabsorpce fruktózy: Otázky a odpovědi
Výhled
Střevní problémy s malabsorpcí fruktózy se liší od člověka k člověku, stejně jako léčba.
Ať už máte mírný nebo těžký případ, může vám pomoci dieta na eliminaci fruktózy nebo dieta s nízkým obsahem FODMAP. Dodržování jedné z těchto diet po dobu čtyř až šesti týdnů a poté pomalé opětovné zavádění různých fruktózových potravin a posouzení tolerance je dobrý způsob, jak začít. Nejlepší bude přizpůsobení stravy na základě vašich specifických příznaků z potravin.
Spolupracujte s dietologem, který vám může pomoci na vaší cestě a vypracuje s vámi plán.
