Přehled
Ezotropie je oční stav, kdy se jedno nebo obě vaše oči otočí dovnitř. To způsobuje vzhled zkřížených očí. Tento stav se může vyvinout v jakémkoli věku.
Esotropie také přichází v různých podtypech:
- konstantní esotropie: oko je neustále obráceno dovnitř
- intermitentní esotropie: oko se otočí dovnitř, ale ne stále
Příznaky esotropie
S esotropií se vaše oči nesměřují samy od sebe na stejné místo nebo ve stejnou dobu. Můžete si toho všimnout, když se snažíte dívat na předmět před vámi, ale plně jej vidíte pouze jedním okem.
Příznaky esotropie mohou zaznamenat i ostatní. Při pohledu do zrcadla to možná sami nepoznáte kvůli nesouososti.
Jedno oko může být překřížené více než druhé. To je často hovorově nazýváno „líné oko“.
Příčiny
Ezotropie je způsobena nesouosostí oka (strabismus). Zatímco strabismus může být dědičný, ne u všech členů rodiny se vyvine stejný typ. U některých lidí se vyvine esotropie, zatímco u jiných se mohou vyvinout oči, které se místo toho otočí ven (exotropie).
Podle College of Optometrists in Vision Development je esotropie nejčastější formou strabismu. Celkově má tento stav až 2 procenta lidí.
Někteří lidé se s esotropií rodí. Toto se nazývá vrozená esotropie. Tento stav se také může vyvinout později v životě z neléčené dalekozrakosti nebo jiných zdravotních stavů. Toto se nazývá získaná esotropie. Pokud jste dalekozrací a nenosíte brýle, neustálé namáhání očí je může nakonec donutit do zkřížené polohy.
Následující může také zvýšit vaše riziko esotropie:
- cukrovka
- rodinná historie
- genetické poruchy
-
hypertyreóza (nadměrná činnost štítné žlázy)
- neurologické poruchy
- předčasný porod
Někdy může být esotropie způsobena jinými základními stavy. Tyto zahrnují:
- oční problémy způsobené onemocněním štítné žlázy
- poruchy horizontálního pohybu očí (Duaneův syndrom)
- hydrocefalus (přebytečná tekutina v mozku)
- špatné vidění
- mrtvice
Možnosti léčby
Léčebná opatření pro tento typ očního stavu závisí na závažnosti a také na tom, jak dlouho ji máte. Váš léčebný plán se také může lišit v závislosti na tom, zda nesouosost ovlivňuje jedno nebo obě oči.
Lidé s esotropií, zejména děti, mohou nosit dioptrické brýle, které pomohou napravit nesouosost. V některých případech můžete potřebovat brýle pro dalekozrakost.
Chirurgie může být možností pro těžké případy. Tento léčebný plán se však většinou používá u kojenců. Operace se zaměřuje na narovnání očí úpravou délky svalů kolem očí.
V některých případech lze použít injekce botulotoxinu (Botox). To pomáhá snížit malá množství esotropie. Na druhé straně by se vaše vize mohla srovnat. Botox se nepoužívá tolik jako jiné možnosti léčby esotropie.
Pomoci mohou i některé druhy očních cvičení. Ty se často označují jako terapie zraku. Váš lékař může například doporučit umístění oční náplasti na nepostižené oko. To vás nutí používat špatně postavené oko, které ho posiluje a pomáhá zlepšit vidění. Oční cvičení mohou také posílit svaly kolem oka, aby se zlepšilo zarovnání.
Ezotropie u kojenců vs. dospělých
Kojenci s esotropií mohou mít jedno oko, které se viditelně zarovnává dovnitř. Tomu se říká infantilní esotropie. Jak vaše dítě stárne, můžete si všimnout problémů s binokulárním viděním. To může způsobit potíže s měřením vzdálenosti hraček, předmětů a lidí.
Podle University of Texas Southwestern Medical Center jsou kojenci s tímto onemocněním obvykle diagnostikováni ve věku 6 až 12 měsíců. Může být vyžadován chirurgický zákrok.
Pokud se strabismus vyskytuje ve vaší rodině, můžete zvážit preventivní vyšetření očí vašeho dítěte. To provádí odborník nazývaný dětský oftalmolog nebo optometrista. Změří celkový zrak vašeho dítěte a také budou hledat jakoukoli formu nesouososti jednoho nebo obou očí. Je důležité, zvláště u dětí, léčit strabismus co nejdříve, aby se zabránilo případné ztrátě zraku v otočeném oku.
Pokud je jedno oko silnější než druhé, může lékař provést další testy. Mohou také měřit vaše dítě na astigmatismus, stejně jako krátkozrakost nebo dalekozrakost.
Lidé, u kterých se později v životě objeví překřížené oči, mají to, co se nazývá získaná esotropie. Dospělí s tímto typem esotropie si často stěžují na dvojité vidění. Často se tento stav objeví, když se každodenní zrakové úkoly stanou obtížnějšími. Tyto zahrnují:
- řízení
- čtení
- sportovat
- dělat úkoly související s prací
- psaní
Dospělí se získanou esotropií nemusí potřebovat operaci. Brýle a terapie mohou stačit k narovnání vašeho zraku.
Výhled a komplikace
Pokud se esotropie neléčí, může vést k dalším očním komplikacím, jako jsou:
- problémy s binokulárním viděním
- dvojité vidění
- ztráta 3D vidění
- ztráta zraku u jednoho nebo obou očí
Celkový výhled na toto oční onemocnění závisí na závažnosti a typu. Vzhledem k tomu, že dětská esotropie je často léčena v mladém věku, mohou takové děti v budoucnu mít jen málo problémů se zrakem. Někteří mohou potřebovat brýle pro dalekozrakost. Dospělí se získanou esotropií mohou potřebovat léčbu základního onemocnění nebo speciální brýle, které jim pomohou se zarovnáním očí.