Co je ESS?
Epworthská škála ospalosti (ESS) je dotazník, který si sami zadávají lékaři k hodnocení denní ospalosti. Osoba vyplňující dotazník hodnotí, s jakou pravděpodobností si během dne v různých situacích zdřímnou.
ESS byl vyvinut v roce 1990 australským lékařem Murray Johnsem a pojmenován po Epworth Sleep Center, které založil v roce 1988.
Dotazník byl vytvořen pro dospělé, ale úspěšně se používá v různých studiích adolescentů. Upravená verze — ESS-CHAD — byla vytvořena pro děti a dospívající. Tato verze je podobná ESS pro dospělé, ale pokyny a aktivity byly mírně změněny, aby se více vztahovaly k dětem a dospívajícím a byly srozumitelnější.
Denní ospalost může být známkou poruchy spánku nebo základního zdravotního stavu. Dotazník může pomoci vašemu lékaři diagnostikovat poruchu spánku nebo sledovat vaši odpověď na léčbu.
Kde dotazník najít
ESS se skládá z osmi otázek. Jste požádáni, abyste ohodnotili své obvyklé šance, že si zdřímnete nebo usnete při různých činnostech na stupnici od 0 do 3. Činnosti zahrnuté v dotazníku jsou:
- sedět a číst
- sledování televize
- nečinné sezení na veřejném místě, jako je schůze nebo divadlo
- jízda jako spolujezdec v autě hodinu bez přestávky
- odpoledne vleže k odpočinku, když to okolnosti dovolí
- sedí a mluví s někým
- v klidu sedět po obědě bez alkoholu
- sedí v autě, zastavil na několik minut v provozu
Tyto činnosti se liší svou somnificitou, což je termín zavedený tvůrcem ESS. Popisuje, jak různé polohy a činnosti ovlivňují vaši připravenost usnout.
Vaše skóre poskytuje odhady, s jakou pravděpodobností usnete během běžných situací ve vašem každodenním životě. Čím vyšší je vaše skóre, tím vyšší je vaše denní ospalost.
Dotazník ESS si můžete stáhnout od American Sleep Apnea Association nebo prostřednictvím Division of Sleep na Harvard Medical School.
Výpočet skóre
Každá z uvedených činností má přiřazené skóre od 0 do 3, které ukazuje, s jakou pravděpodobností člověk během aktivity usne:
- 0 = nikdy by nezdřímnul
- 1 = malá pravděpodobnost dřímání
- 2 = mírná možnost dřímání
- 3 = vysoká pravděpodobnost dřímání
Vaše celkové skóre se může pohybovat od 0 do 24. Vyšší skóre je spojeno se zvýšenou ospalostí.
Interpretace výsledků
Následující text ukazuje, jak je vaše skóre interpretováno:
- 0 až 10 = normální rozsah ospalosti u zdravých dospělých
- 11 až 14 = mírná ospalost
- 15 až 17 = střední ospalost
- 18 až 24 = těžká ospalost
Podmínky, které může ESS uvádět
Skóre 11 nebo vyšší představuje nadměrnou denní ospalost, která by mohla být známkou poruchy spánku nebo zdravotního stavu. Pokud máte skóre 11 nebo vyšší, může vám lékař doporučit návštěvu specialisty na spánek.
Následují některé stavy, které mohou způsobit nadměrnou denní ospalost.
-
hypersomnie, což je nadměrná denní ospalost i po dlouhé noci spánku
-
spánková apnoe, při které během spánku na krátkou dobu nedobrovolně přestanete dýchat
-
narkolepsie, neurologická porucha, která způsobuje záchvaty spánku, při kterých může člověk upadnout do REM spánku a probudit se z něj kdykoli během dne během jakékoli aktivity
Nadměrná denní ospalost může být také způsobena:
- zdravotní stavy, jako je rakovina a Parkinsonova choroba
- stavy duševního zdraví, jako je deprese
- některé léky, včetně antihistaminik, antidepresiv a adrenergních léků
- užívání drog a alkoholu
Výzkum přesnosti
Validita ESS byla stanovena v mnoha studiích a v korelaci s objektivními testy ospalosti, jako je vícenásobný test latence spánku (MSLT). I když se ukázalo, že jde o spolehlivý způsob měření denní ospalosti, existují důkazy, že nemusí být spolehlivým prediktorem poruch spánku, jako je spánková apnoe a narkolepsie.
Test se ukázal jako účinný screeningový nástroj, ale není určen k použití jako diagnostický nástroj sám o sobě. Nedokáže totiž rozlišit, které poruchy nebo faktory spánku způsobují sklon člověka ke spánku. Dotazník je také administrován sám, takže skóre jsou založena na subjektivních zprávách.
Studie z roku 2013 se zabývala tím, zda dotazování lékařem namísto vlastního podávání bylo přesnější u lidí s podezřením na obstrukční spánkovou apnoe.
Výsledky ukázaly, že skóre aplikovaná lékařem je přesnější. To naznačuje, že pokud bude dotazník administrovat lékař, může být ESS spolehlivější při predikci spánkové apnoe.
Podniknout akci
ESS není diagnostický nástroj a nemůže diagnostikovat poruchu spánku. Dotazník je určen k použití jako screeningový nástroj, který pomůže vašemu lékaři určit, zda potřebujete další testování, jako je doporučení pro studii spánku.
Existují další faktory, které mohou ovlivnit vaše výsledky a způsobit, že vaše skóre bude vyšší, jako je občasná nespavost.
Pokud se obáváte o kvalitu svého spánku nebo se obáváte, že byste mohli mít poruchu spánku, navštivte svého lékaře bez ohledu na to, co vaše sebehodnocení odhalí.
