Když jste ve stresu, vaše nadledvinky, které sedí na ledvinách, produkují hormon zvaný kortizol. Kortizol pomáhá vašemu tělu účinně reagovat na stres. Hraje také roli ve zdraví kostí, reakci imunitního systému a metabolismu potravy. Vaše tělo normálně vyrovnává množství produkovaného kortizolu.
Addisonova krize je vážný zdravotní stav způsobený neschopností těla produkovat dostatečné množství kortizolu. Addisonská krize je také známá jako akutní adrenální krize. Lidé, kteří trpí onemocněním zvaným Addisonova choroba nebo kteří mají poškozené nadledvinky, nemusí být schopni produkovat dostatek kortizolu.
Další informace: Addisonova choroba »
Nízké hladiny kortizolu mohou způsobit slabost, únavu a nízký krevní tlak. Můžete mít více příznaků, pokud máte neléčenou Addisonovu chorobu nebo poškozené nadledvinky v důsledku silného stresu, jako je autonehoda nebo infekce. Tyto příznaky zahrnují náhlé závratě, zvracení a dokonce ztrátu vědomí. Tomu se říká Addisonova krize.
Addisonova krize může být extrémně nebezpečná, pokud nejsou hladiny kortizolu doplněny. Jde o život ohrožující stav, který vyžaduje okamžité lékařské ošetření.
Jaké jsou příznaky Addisonské krize?
Příznaky Addisonské krize zahrnují:
- extrémní slabost
- duševní zmatek
- závrať
-
nevolnost nebo bolest břicha
- zvracení
- horečka
- náhlá bolest v dolní části zad nebo nohou
- ztráta chuti k jídlu
- extrémně nízký krevní tlak
- zimnice
- kožní vyrážky
- pocení
- vysokou srdeční frekvenci
- ztráta vědomí
Co způsobuje Addisonianskou krizi?
Addisonská krize může nastat, když někdo, kdo nemá správně fungující nadledvinky, zažije vysoce stresovou situaci. Nadledvinky jsou umístěny nad ledvinami a jsou zodpovědné za produkci mnoha životně důležitých hormonů, včetně kortizolu. Když jsou nadledvinky poškozeny, nemohou produkovat dostatek těchto hormonů. To může vyvolat Addisonovu krizi.
Další informace: Nadledvinky »
Lidé s Addisonovou chorobou jsou vystaveni vyššímu riziku Addisonské krize, zvláště pokud jejich stav není léčen. Addisonova choroba se často vyskytuje, když imunitní systém člověka náhodně napadne jeho nadledviny. Tomu se říká autoimunitní onemocnění. Při autoimunitním onemocnění imunitní systém vašeho těla zaměňuje orgán nebo část těla za škodlivého vetřelce, jako je virus nebo bakterie.
Mezi další příčiny Addisonovy choroby patří:
- dlouhodobé užívání glukokortikoidů, jako je prednison
- závažné infekce, včetně plísňových a virových infekcí
- nádory
- krvácení do nadledvin v důsledku užívání určitých léků na ředění krve, které pomáhají předcházet krevním sraženinám
-
operace na nadledvinách
Vaše hladiny kortizolu se budou v průběhu času postupně snižovat, pokud máte Addisonovu chorobu, která není léčena. Když nemáte normální množství hormonů nadledvin, stres může přemoci vaše tělo a vést k Addisonské krizi. Addisonská krize může být vyvolána určitými traumatickými událostmi, včetně:
- dopravní nehoda
- zranění vedoucí k fyzickému šoku
- těžká dehydratace
- závažné infekce, jako je chřipka nebo žaludeční virus
Komu hrozí Addisonianská krize?
Nejvíce ohroženi Addisonskou krizí jsou lidé, kteří:
- byla jim diagnostikována Addisonova choroba
- nedávno podstoupili operaci nadledvinek
- mají poškozenou hypofýzu
- se léčí s nedostatečností nadledvin, ale neužívají léky
- trpíte nějakým typem fyzického traumatu nebo silného stresu
- jsou silně dehydratovaní
Jak se diagnostikuje Addisonova krize?
Váš lékař může provést počáteční diagnózu měřením hladiny kortizolu nebo adrenokortikotropního hormonu (ACTH) ve vaší krvi. Jakmile jsou vaše příznaky pod kontrolou, váš lékař provede další testy, aby potvrdil diagnózu a určil, zda jsou vaše hladiny hormonů nadledvin normální. Tyto testy mohou zahrnovat:
- stimulační test ACTH (kosyntropin), ve kterém lékař zhodnotí vaše hladiny kortizolu před a po injekci ACTH
- test draslíku v séru ke kontrole hladiny draslíku
- test sodíku v séru ke kontrole hladiny sodíku
- test glukózy v krvi nalačno ke stanovení množství cukru v krvi
- jednoduchý test hladiny kortizolu
Jak se léčí Addisonianská krize?
Léky
Lidé, kteří prožívají Addisonovu krizi, obvykle dostávají okamžitou injekci hydrokortizonu. Lék lze podat injekčně do svalu nebo žíly.
Domácí péče
Pokud vám byla diagnostikována Addisonova choroba, možná již máte sadu, která obsahuje injekci hydrokortizonu. Váš lékař vám může ukázat, jak si podat nouzovou injekci hydrokortizonu. Může být také dobrý nápad naučit svého partnera nebo člena rodiny, jak správně aplikovat injekci. Pokud často cestujete, možná budete chtít mít v autě náhradní sadu.
Nečekejte, až budete příliš slabý nebo zmatený, abyste si podali injekci hydrokortizonu, zvláště pokud již zvracíte. Jakmile si injekci aplikujete, okamžitě zavolejte svého lékaře. Pohotovostní sada má pomoci stabilizovat váš stav, ale nemá nahradit lékařskou péči.
Léčba těžké Addisonské krize
Po Addisonské krizi vám lékař může říct, abyste šli do nemocnice k průběžnému hodnocení. To se obvykle provádí, abyste se ujistili, že váš stav byl účinně léčen.
Jaký je dlouhodobý výhled?
Lidé, kteří mají Addisonianskou krizi, se často zotaví, pokud je stav léčen rychle. Při důsledné léčbě mohou lidé s nedostatečností nadledvin žít relativně zdravý a aktivní život.
Neléčená Addisonova krize však může vést k:
- šokovat
- záchvaty
- kóma
- smrt
Riziko rozvoje Addisonské krize můžete omezit užíváním všech předepsaných léků. Měli byste také nosit soupravu pro injekce hydrokortizonu a mít identifikační kartu s uvedením vašeho stavu pro případ nouze.
