:max_bytes(150000):strip_icc()/period-pain-AdobeStock_343323786-b2c5c68cb0f84b2cb6fef6b56f26ee1b.jpg "Jak snížit úroveň prostaglandinu během menstruace")
Přehled
Co je aktinická keratóza?
Aktinická keratóza (AK) je kožní onemocnění, které způsobuje drsné, šupinaté skvrny na kůži. Dalším názvem pro AK je solární keratóza. AK je typ prekancerózy, což znamená, že pokud stav neléčíte, může se změnit v rakovinu. Bez léčby může AK vést k typu rakoviny kůže nazývané spinocelulární karcinom.
Jak častá je aktinická keratóza?
Asi 58 milionů Američanů má jednu nebo více skvrn aktinické keratózy. AK je nejčastějším typem prekancerózy kůže.
Kdo může dostat aktinickou keratózu?
Lidé, kteří nechrání svou pokožku před sluněním, mají větší pravděpodobnost, že onemocní aktinickou keratózou. Vaše riziko je také vyšší, pokud máte:
- Blond nebo zrzavé vlasy.
- Modré nebo zelené oči.
- Světlá nebo světlá pleť.
- Několikanásobné nebo těžké spálení sluncem v anamnéze.
- Oslabený imunitní systém kvůli nemoci nebo imunoterapii rakoviny.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje aktinickou keratózu?
Nejčastější příčinou aktinické keratózy je přílišné vystavení ultrafialovému (UV) světlu. UV světlo pochází ze slunce nebo vnitřních opalovacích zařízení, jako jsou solária. UV světlo může poškodit vaši vnější vrstvu kožních buněk, nazývaných keratinocyty.
Jaké jsou příznaky aktinické keratózy?
Obvykle jsou prvními příznaky aktinické keratózy drsné, vystouplé hrbolky na kůži. Mohou se lišit barvou, ale často mají nahoře žlutou nebo hnědou kůrku. Tyto hrbolky mohou být:
- Šedá.
- Růžový.
- Červené.
- Stejnou barvu jako vaše kůže.
Příznaky mohou také zahrnovat:
- Krvácející.
- Pálení, štípání nebo svědění.
- Suché, šupinaté rty.
- Rohovité kožní výrůstky, které trčí (jako roh zvířete).
- Ztráta barvy ve rtech.
- Bolest nebo citlivost.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje aktinická keratóza?
Váš poskytovatel primární péče, dermatolog (poskytovatel specializující se na kožní onemocnění) nebo jiný poskytovatel zdravotní péče může často diagnostikovat aktinickou keratózu pečlivým vyšetřením pokožky a použitím zvětšení. Pokud si váš poskytovatel zdravotní péče není jistý nebo pokožka vypadá nezvykle, může vám doporučit kožní biopsii. Tento krátký, minimálně invazivní postup umožňuje vyšetření kožních buněk pod mikroskopem za účelem získání konkrétní diagnózy.
Management a léčba
Jak se léčí aktinická keratóza?
Možnosti léčby závisí na tom, kolik aktinických keratóz (AK) máte a jak vypadají. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit odstranění kožních náplastí během návštěvy ordinace.
K odstranění aktinické keratózy může váš poskytovatel použít:
- Chemický peeling: Chemický peeling je jako lékařská pleťová maska. Váš poskytovatel zdravotní péče aplikuje peeling během návštěvy v ordinaci. Chemikálie obsažené v ošetření bezpečně zničí nežádoucí skvrny v horní vrstvě pokožky. V prvních dnech bude ošetřovaná oblast bolavá a zarudlá. Jak se kůže hojí, uvidíte novou zdravou vrstvu kůže.
- Kryoterapie: Pokud máte jednu nebo dvě AK, váš poskytovatel může použít kryoterapii. Během této léčby váš poskytovatel používá chladnou látku, jako je tekutý dusík, aby zmrazil kožní výrůstky. Během několika dnů se tyto výrůstky stanou puchýři a odlupují se.
- Vyříznutí: Během této léčby váš poskytovatel zdravotní péče nejprve znecitliví kůži kolem vašeho AK. Váš poskytovatel pak seškrábne nebo vyřízne AK a sešije oblast zpět dohromady. Obvykle se vaše rána zahojí do dvou až tří týdnů.
- Fotodynamická terapie: Pokud máte více AK nebo AK, které se po léčbě vracejí, může váš poskytovatel doporučit fotodynamickou terapii. Toto ošetření využívá krémy a speciální světelnou terapii k ničení prekancerózních kožních buněk. Než se ošetřená pokožka zahojí, budete se muset několik dní držet mimo slunce.
Mohu léčit aktinickou keratózu doma?
Pokud máte několik šupinatých skvrn nebo aktinických keratóz (AK), které jsou obtížně viditelné, může vám váš poskytovatel zdravotní péče předepsat domácí léčbu. Domácí léčba obvykle zahrnuje aplikaci léčivých krémů na pokožku. Možná budete muset tyto krémy používat až čtyři měsíce. I když je Voltaren gel nyní volně prodejný, nedoporučuje se jej používat k léčbě AK, pokud to výslovně nedoporučí váš poskytovatel.
Některé příklady těchto krémů zahrnují:
- Diclofenac kožní gel (Voltaren® gel).
- Fluoruracil nebo 5-FU pleťový krém (Fluorac®).
- Pleťový krém Imiquimod (Aldara nebo Zyclara®).
- Topický gel Ingenol mebutate (Picato®).
Jak dlouho trvá, než aktinická keratóza odezní?
V závislosti na velikosti a počtu aktinických keratóz (AK) může trvat až tři měsíce, než AK po ukončení léčby zmizí. Poté, co AK odezní, budete muset jednou nebo dvakrát ročně navštívit svého poskytovatele zdravotní péče na kontrolu. Pokud máte oslabený imunitní systém, který zvyšuje vaše riziko AK, možná budete muset navštívit svého dermatologa čtyřikrát až šestkrát ročně.
Prevence
Jak mohu zabránit aktinické keratóze?
Nejlepší způsob, jak zabránit aktinické keratóze, je vyhnout se dlouhodobému vystavení UV záření. Svou pokožku můžete chránit:
- Nanášení opalovacího krému každý den, dokonce i za oblačného počasí nebo v zimě, a časté opakované nanášení — alespoň každé dvě hodiny. Používejte širokospektrální opalovací krém s minimálně 30 slunečním ochranným faktorem (SPF), který blokuje UVA i UVB světlo.
- Vyhýbejte se slunci, když je UV záření nejintenzivnější, mezi 10:00 a 14:00
- Vyhýbejte se soláriu, slunečním lampám a soláriím.
- Noste oblečení bezpečné proti slunci, jako jsou košile s dlouhými rukávy, dlouhé kalhoty a klobouky.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s aktinickou keratózou?
Většina aktinických keratóz (AK) po léčbě zmizí. Asi u 90 % lidí s aktinickou keratózou se rakovina kůže nevyvine. Většina diagnóz spinocelulárního karcinomu však začínala jako AK. Pokud si myslíte, že máte AK, je důležité okamžitě navštívit svého poskytovatele zdravotní péče.
Vrátí se aktinická keratóza po léčbě?
V některých případech se aktinická keratóza může vrátit, pokud nezabráníte dalšímu poškození sluncem. Během léčby a po ní omezte vystavení UV záření.
Žít s
Kdy bych měl navštívit svého poskytovatele zdravotní péče?
Pokud je aktinická keratóza okamžitě léčena, je méně pravděpodobné, že se u vás vyvine rakovina kůže. Měli byste zavolat svému poskytovateli zdravotní péče, pokud si všimnete:
- Krvácení, puchýře, štípání nebo svědění kůže.
- Rohovité výrůstky.
- Drsné, vyvýšené nebo červené skvrny na kůži.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Možná se budete chtít zeptat svého poskytovatele zdravotní péče:
- Proč jsem dostal aktinickou keratózu?
- Jaké jsou moje možnosti léčby?
- Jaká jsou rizika a vedlejší účinky léčby?
- Musím hledat známky komplikací?
- Jakou následnou péči potřebuji po léčbě?
- Jak mohu zabránit opětovnému získání aktinické keratózy?
Aktinická keratóza je závažné kožní onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Většina AK odezní chirurgickou nebo lokální léčbou. Riziko aktinické keratózy můžete snížit tím, že budete pokožku chránit před slunečním zářením a ultrafialovým zářením. Pokud si myslíte, že máte AK, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o diagnóze a léčbě. Čím dříve vyhledáte léčbu aktinické keratózy, tím menší je pravděpodobnost vzniku rakoviny kůže.
