Co je akutní stresová porucha?
V týdnech po traumatické události se u vás může rozvinout úzkostná porucha nazývaná akutní stresová porucha (ASD). ASD se obvykle objeví do jednoho měsíce od traumatické události. Trvá nejméně tři dny a může přetrvávat až jeden měsíc. Lidé s ASD mají příznaky podobné těm, které se vyskytují u posttraumatické stresové poruchy (PTSD).
Co způsobuje akutní stresovou poruchu?
Prožívání, svědectví nebo konfrontace s jednou nebo více traumatickými událostmi může způsobit ASD. Události vytvářejí intenzivní strach, hrůzu nebo bezmoc. Traumatické události, které mohou způsobit ASD, zahrnují:
- smrt
- vyhrožování smrtí sobě nebo druhým
- hrozba vážného zranění sobě nebo jiným
- ohrožení fyzické integrity své nebo druhých
Podle amerického ministerstva pro záležitosti veteránů se u přibližně 6 až 33 procent lidí, kteří zažijí traumatickou událost, rozvine ASD. Tato míra se liší v závislosti na povaze traumatické situace.
Kdo je ohrožen akutní stresovou poruchou?
Po traumatické události se ASD může vyvinout u každého. Můžete mít zvýšené riziko rozvoje ASD, pokud máte:
- zažil, byl svědkem nebo byl konfrontován s traumatickou událostí v minulosti
- anamnéza ASD nebo PTSD
- anamnéza určitých typů duševních problémů
- anamnéza disociativních symptomů během traumatických událostí
Jaké jsou příznaky akutní stresové poruchy?
Mezi příznaky ASD patří:
Disociativní příznaky
Pokud máte ASD, budete mít tři nebo více z následujících disociativních příznaků:
- cítit se otupělý, odloučený nebo emocionálně nereagující
- snížené povědomí o svém okolí
- derealizace, ke které dochází, když se vám vaše prostředí zdá zvláštní nebo neskutečné
- depersonalizace, ke které dochází, když se vaše myšlenky nebo emoce nezdají skutečné nebo se nezdají, že by vám patřily
-
disociativní amnézie, ke které dochází, když si nemůžete vzpomenout na jeden nebo více důležitých aspektů traumatické události
Znovu prožít traumatickou událost
Pokud máte ASD, budete neustále znovu prožívat traumatickou událost jedním nebo více z následujících způsobů:
- s opakujícími se obrazy, myšlenkami, nočními můrami, iluzemi nebo flashbacky traumatické události
- pocit, že znovu prožíváte traumatickou událost
- pocit úzkosti, když vám něco připomíná traumatickou událost
Vyhýbání se
Můžete se vyhnout podnětům, které vám způsobí zapamatování nebo opětovné prožití traumatické události, jako jsou:
- lidé
- rozhovory
- místa
- objektů
- činnosti
- myšlenky
- pocity
Úzkost nebo zvýšené vzrušení
Příznaky ASD mohou zahrnovat úzkost a zvýšené vzrušení. Mezi příznaky úzkosti a zvýšeného vzrušení patří:
- mít potíže se spánkem
- být podrážděný
- mít potíže se soustředěním
- neschopnost přestat se hýbat nebo nehybně sedět
- být neustále napjatý nebo ve střehu
- se leknou příliš snadno nebo v nevhodnou dobu
Nouze
Příznaky ASD vám mohou způsobit úzkost nebo narušit důležité aspekty vašeho života, jako je vaše sociální nebo pracovní nastavení. Můžete mít neschopnost zahájit nebo dokončit nezbytné úkoly nebo neschopnost říct ostatním o traumatické události.
Jak se akutní stresová porucha diagnostikuje?
Váš primární lékař nebo poskytovatel duševní péče diagnostikuje ASD tak, že vám položí otázky týkající se traumatické události a vašich příznaků. Je také důležité vyloučit další příčiny, jako jsou:
- zneužívání drog
- vedlejší účinky léků
- zdravotní problémy
- jiné psychiatrické poruchy
Pokud ještě nemáte lékaře primární péče nebo odborníka na duševní zdraví, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
Jak se akutní stresová porucha léčí?
Váš lékař může k léčbě ASD použít jednu nebo více z následujících metod:
- psychiatrické vyšetření k určení vašich specifických potřeb
- hospitalizaci, pokud vám hrozí sebevražda nebo ublížení druhým
- pomoc při získání přístřeší, jídla, oblečení a v případě potřeby nalezení rodiny
- psychiatrické vzdělání, které vás naučí o vaší poruše
- léky ke zmírnění příznaků ASD, jako jsou léky proti úzkosti, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a antidepresiva
-
kognitivně behaviorální terapie (CBT), která může zvýšit rychlost zotavení a zabránit tomu, aby se ASD změnila na PTSD
- terapie založené na expozici
- hypnoterapie
Jaký je dlouhodobý výhled?
Mnoho lidí s ASD je později diagnostikováno s PTSD. Diagnóza PTSD se stanoví, pokud vaše příznaky přetrvávají déle než měsíc a způsobují značné množství stresu a problémy s fungováním.
Léčba může snížit vaše šance na rozvoj PTSD. Přibližně 50 procent případů PTSD se vyřeší do šesti měsíců, zatímco jiné mohou přetrvávat roky.
Mohu zabránit ASD?
Protože neexistuje způsob, jak zajistit, že nikdy nezažijete traumatickou situaci, neexistuje způsob, jak zabránit ASD. Existují však věci, které lze udělat pro snížení pravděpodobnosti rozvoje ASD.
Získání lékařského ošetření během několika hodin po prožití traumatické události může snížit pravděpodobnost, že se u vás rozvine ASD. Lidé, kteří pracují v zaměstnáních s vysokým rizikem traumatických událostí, jako je vojenský personál, mohou mít prospěch z přípravného školení a poradenství, aby se snížilo riziko rozvoje ASD nebo PSTD, pokud k traumatické události dojde. Přípravné školení a poradenství mohou zahrnovat falešné uzákonění traumatických událostí a poradenství k posílení mechanismů zvládání.