Co je test leukocytární alkalické fosfatázy (LAP)?
Test leukocytární alkalické fosfatázy (LAP) je laboratorní test, který lze provést na vzorku vaší krve. Váš lékař jej může nařídit k měření množství alkalické fosfatázy, což je skupina enzymů, v určitých bílých krvinkách.
Před příchodem pokročilejších testů se LAP test běžně používal k diagnostice chronické myeloidní leukémie (CML). Jedná se o typ rakoviny, který postihuje bílé krvinky. Pokud máte CML, hladina alkalické fosfatázy ve vašich bílých krvinkách bude nižší než normálně. Někteří lékaři stále objednávají test LAP ke kontrole známek CML. Může jim také pomoci vyloučit jiné poruchy. Ale nyní se obecně uznává, že k potvrzení diagnózy CML je potřeba cytogenetický test (test vašich buněk a chromozomů). V důsledku toho se nyní LAP test používá méně často než v minulosti.
Proč se provádí test na alkalickou fosfatázu v leukocytech?
Alkalická fosfatáza je skupina enzymů, které odstraňují fosfátové skupiny z mnoha typů molekul ve vašem těle. Nejlépe fungují v prostředí, které je zásadité nebo zásadité, spíše než kyselé. Nacházejí se v celém těle, ale mají tendenci být zvláště koncentrovány v játrech, ledvinách, kostní tkáni a žlučovodu. Jsou také koncentrovány v placentě těhotných žen.
Leukocytární alkalická fosfatáza (LAP) je termín pro alkalickou fosfatázu, která se nachází v leukocytech. Dalším názvem pro leukocyty jsou bílé krvinky. Jedná se o několik typů bílých krvinek. Každý z nich má jinou roli v obraně vašeho těla proti virům, bakteriím a jiným choroboplodným zárodkům. Jsou důležitou součástí vašeho imunitního systému.
Když máte chronickou myeloidní leukémii (CML), máte v bílých krvinkách méně alkalické fosfatázy než normálně. V důsledku toho lékaři v minulosti nařídili LAP test k diagnostice CML. Nyní místo toho obvykle objednávají cytogenetický test. Při cytogenetickém testu se laboratorní technici podívají na chromozomy ve vašich bílých krvinkách, aby zkontrolovali abnormality, které způsobují CML.
V některých případech může váš lékař přesto nařídit test LAP ke kontrole známek CML nebo jiných stavů. Mohou si například objednat test, který pomůže vyloučit nebo diagnostikovat:
- leukemoidní reakce, zvýšený počet bílých krvinek, který není způsoben infekcí nebo rakovinou
- esenciální trombocytóza, nadprodukce krevních destiček
-
myelofibróza, onemocnění, při kterém dochází ke zjizvení kostní dřeně
-
polycythemia vera, porucha, při které vaše kostní dřeň tvoří příliš mnoho červených krvinek
-
aplastická anémie, porucha, při které vaše kostní dřeň tvoří příliš málo krvinek
-
perniciózní anémie, pokles červených krvinek často způsobený neschopností žaludku absorbovat vitamín B12
Jak se mám připravit na test?
Chcete-li provést LAP test, váš lékař bude muset odebrat vzorek vaší krve, který pošle do laboratoře k testování. Před odběrem krve vás může lékař požádat, abyste podnikli určité kroky k přípravě. Mohou vám například doporučit, abyste přestali jíst a pít šest hodin před odběrem krve. Mohou vás také požádat, abyste předem přestali užívat určité léky, včetně léků, které mohou ovlivnit výsledky vašich testů. Ujistěte se, že váš lékař ví, jaké léky a doplňky užíváte.
Jak probíhá test?
Krev vám může být odebrána v ordinaci vašeho lékaře nebo na nedaleké klinice či laboratoři. Sestra nebo flebotomista zavede malou jehlu do jedné z vašich žil, pravděpodobně umístěných ve vaší paži. Použijí jehlu k nasátí malého množství krve do lahvičky.
Mělo by trvat jen několik minut, než vám odeberou krev. Poté vás pravděpodobně požádají, abyste vyvinuli tlak na místo vpichu nebo přiložili obvaz k zastavení krvácení. Poté odešlou váš vzorek krve do laboratoře k testování.
Laboratorní technik vám nanese krev na mikroskopické sklíčko. Přidají speciální barvivo, které jim pomůže zjistit, které bílé krvinky obsahují alkalickou fosfatázu. Pomocí mikroskopu spočítají podíl buněk, které obsahují alkalickou fosfatázu.
Co znamenají výsledky testu?
Až budou k dispozici výsledky vašich testů, váš lékař je s vámi probere. Pomohou vám pochopit, co výsledky znamenají, a prodiskutují následné kroky. Skóre pro test LAP se může pohybovat od nuly do 400, přičemž hodnoty mezi 20 a 100 jsou považovány za normální.
Skóre, které je vyšší než normální, může být způsobeno:
- leukemoidní reakce
- esenciální trombocytóza
- myelofibróza
- polycythemia vera
Skóre, které je nižší než normálně, může znamenat:
- CML
- aplastická anémie
- perniciózní anémie
Pokud má váš lékař na základě výsledků testů podezření, že byste mohli mít CML, pravděpodobně nařídí cytogenetický test. To jim pomůže potvrdit jejich diagnózu.
Jaká rizika jsou s testem spojena?
Odběr krve s sebou nese menší rizika. Pokud po odběru krve nevyvinete tlak na místo jehly, můžete zaznamenat mírné modřiny. Ačkoli je to vzácné, můžete také zaznamenat flebitidu, zánět v segmentu vaší žíly.
Před odběrem krve informujte svého lékaře, pokud máte poruchu krvácení. Poruchy krvácení zvyšují riziko komplikací.
Pro většinu lidí výhody podstoupení testu LAP pravděpodobně převažují nad riziky. Může pomoci lékaři diagnostikovat potenciálně závažná onemocnění a předepsat vhodnou léčbu. Požádejte je o další informace o potenciálních přínosech a rizicích.
