Angioedém je forma otoku v hluboké části vnitřní vrstvy kůže a pod ní a může se stát závažným. V některých případech se tento otok vyskytuje spolu s výskytem kopřivky. To je důvod, proč je angioedém někdy označován jako „obří kopřivka“.
Kopřivka jsou svědivé a vyvýšené, červené skvrny, které se tvoří na povrchu kůže a zahrnují pouze dvě vrstvy kůže. Kopřivka je jiné slovo pro kopřivku.
Angioedém i kopřivka mohou být způsobeny alergickou reakcí nebo nesnášenlivostí potravy, vedlejším účinkem nebo alergií na léky nebo alergenem v okolním prostředí, jako je pyl, srst domácích mazlíčků a jed z bodnutí hmyzem.
Ve velmi vzácných případech může být otok příznakem vážnějšího zdravotního stavu, jako je non-Hodgkinův B-lymfom. Některé oblasti těla, jako jsou oční víčka, rty a jazyk, jsou náchylnější k angioedému než jiné.
Když se angioedém přenáší z rodiče na dítě genetickým přenosem, je tento stav známý jako dědičný angioedém. Hereditární angioedém má jiné příčiny než získaný angioedém, ale v obou případech budou symptomy a léčebný přístup podobné.
Angioedém může být součástí vážného zdravotního stavu. V případě akutní alergické reakce jsou šance na uzdravení při rychlé léčbě velmi příznivé. Pokud má někdo pouze mírný angioedém, může se vyřešit sám bez jakékoli terapie.
Jaké jsou příznaky angioedému?
Nejčastějším příznakem angioedému je otok s červenou vyrážkou pod povrchem kůže. Může se objevit v lokalizované oblasti na nohou, rukou, očích nebo rtech nebo v jejich blízkosti.
V závažnějších případech se otok může rozšířit do dalších částí těla. Angioedém může nebo nemusí být doprovázen otokem a šrámy na povrchu kůže.
Další příznaky angioedému mohou zahrnovat břišní křeče. Ve vzácných případech se u lidí s angioedémem může objevit oteklé hrdlo, chrapot a potíže s dýcháním. Angioedém může nebo nemusí svědit.
Pokud máte potíže s dýcháním, volejte 911 nebo jděte okamžitě na pohotovost. To může být příznakem vážného zdravotního stavu, který vyžaduje okamžitou léčbu.
Co způsobuje angioedém?
Akutní angioedém je obvykle výsledkem alergické reakce. Když máte akutní alergickou reakci, vaše tělo uvolňuje histamin, který způsobí, že se vaše cévy rozšíří a propustí tekutinu.
Následující alergeny mohou vyvolat angioedém:
- hmyzí štípnutí
- pyl
- jedovatý dub nebo břečťan
- latex
- zvířecí srst
- léky
- určité druhy potravin
Některé léky mohou navíc způsobit nealergický angioedém.
Angioedém se také může vyvinout v důsledku infekce nebo onemocnění, jako je lupus (SLE) nebo leukémie. To by byly příklady získaného angioedému.
Dědičný angioedém se vyskytuje u lidí s rodinnou anamnézou onemocnění v důsledku zděděné genetické mutace.
Kdo je ohrožen angioedémem?
Některé faktory mohou zvýšit vaše riziko rozvoje angioedému. Tyto zahrnují:
- předchozí výskyt angioedému nebo kopřivky
- předchozí alergická reakce
- rodinná anamnéza angioedému nebo kopřivky
- náhlé změny teploty
- stres nebo úzkost
- určité zdravotní stavy
Jak se angioedém diagnostikuje?
Váš lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se vás na vaše příznaky a anamnézu. Během vyšetření váš lékař prohlédne vaše oblasti otoku a vaše šrámy, pokud nějaké jsou. Mohou také poslouchat vaše dýchání, aby zjistili, zda bylo postiženo vaše hrdlo.
Je důležité informovat svého lékaře, pokud jste byli v nedávné době vystaveni určitým látkám, které u vás dříve vyvolaly alergickou reakci. To může pomoci lékaři určit konkrétní příčinu vaší reakce.
Váš lékař provede řadu krevních testů, pokud je podezření na dědičný nebo získaný angioedém. Mohou zahrnovat:
- Testování inhibitoru C1 esterázy
- kontrola úrovní složek komplementu, včetně C2 a C4
Tyto testy měří hladiny nebo funkci určitých proteinů v krvi. Abnormální výsledky mohou být také spojeny se zdravotním problémem souvisejícím se základním autoimunitním onemocněním.
Jak se angioedém léčí?
Lidé s mírnými příznaky angioedému nemusí potřebovat léčbu. Osoby se středně závažnými nebo závažnými příznaky však mohou vyžadovat určité léky, které pomohou zmírnit intenzivní otoky. Tyto léky mohou zahrnovat:
- epinefrin, je-li v důsledku akutní alergické reakce
- antihistaminika, jako je loratadin a cetirizin, pokud je způsobena alergickou reakcí nebo angioedémem, jehož příčina není známa
- glukokortikosteroidy, jako je prednison nebo Solu-Medrol, pokud je způsoben akutní alergickou reakcí
Možnosti léčby dostupné speciálně pro dědičný nebo získaný angioedém zahrnují následující:
- purifikovaný lidský inhibitor C1 esterázy
- čerstvě zmrazená plazma
- ecallantide
- icatibant
Je třeba poznamenat, že ošetření čerstvé zmrazené plazmy není pro tento účel schváleno Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) a používá se mimo označení.
Některé domácí prostředky mohou také pomoci zmírnit příznaky. Tyto zahrnují:
- přikládání chladných mokrých obkladů, které pomohou zklidnit pokožku a zabránit poškrábání
- nosit volné bavlněné oblečení, aby nedošlo k dalšímu podráždění pokožky
Pokud vám angioedém způsobuje nějaký lék, může vám lékař nechat vyměnit jiný lék.
Jaký je dlouhodobý výhled pro někoho s angioedémem?
V mnoha případech je angioedém neškodný stav, který během několika dní zmizí.
Nicméně, angioedém může být nebezpečný, když je otok silný a vyskytuje se v blízkosti krku. Oteklé hrdlo nebo jazyk vám mohou zablokovat dýchací cesty a velmi ztížit dýchání.
Závažný angioedém může být způsoben anafylaxí, život ohrožující závažnou akutní alergickou reakcí. V takových závažných případech byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
Jak mohu zabránit angioedému?
Nejlepším způsobem prevence alergického angioedému je vyhnout se známým a předpokládaným alergenům. Měli byste se také pokusit vyhnout se všem známým spouštěčům, které u vás v minulosti způsobily angioedém.
Provedení těchto preventivních opatření může pomoci snížit riziko další epizody v budoucnu.
