Co je angioplastika?
Angioplastika je chirurgický zákrok k otevření krevních cév, které přivádějí krev do vašeho srdečního svalu. Tyto krevní cévy jsou také známé jako koronární tepny. Lékaři často provádějí tento postup ihned po infarktu.
Výkon se také nazývá perkutánní transluminální koronární angioplastika nebo perkutánní koronární intervence. V mnoha případech lékaři po angioplastice zavedou stent koronární tepny. Stent pomáhá udržet proudění krve a tepnu, aby se znovu nezúžila.
Angioplastika během prvních hodin po infarktu může snížit riziko komplikací. Načasování může být rozhodující. Čím rychleji dostanete léčbu srdečního infarktu, tím nižší je riziko srdečního selhání, dalších komplikací a smrti.
Angioplastika může také zmírnit příznaky srdečního onemocnění, pokud jste neměli infarkt.
Jak se angioplastika provádí?
Lékaři obvykle provádějí tento postup, když jste v místní anestezii. Nejprve vám udělají řez do paže nebo třísla. Poté vám do tepny zavedou katétr s malým nafukovacím balónkem na konci. Pomocí rentgenu, videa a speciálních barviv zavede váš lékař katetr nahoru do zablokované koronární tepny. Jakmile je na místě, balónek se nafoukne, aby se tepna rozšířila. Tukové usazeniny nebo plaky se tlačí na stěnu tepny. Tím se uvolní cesta pro průtok krve.
V některých případech je katétr vybaven také síťkou z nerezové oceli zvanou stent. Stent se používá k udržení otevřené krevní cévy. Po vyfouknutí a odstranění balónku může zůstat na místě. Jakmile je balónek venku, může váš lékař také odstranit katétr. Procedura může trvat půl hodiny až několik hodin.
Jaké jsou výhody angioplastiky po infarktu?
Podle Společnosti pro kardiovaskulární angiografii a intervence zachraňuje angioplastika pro léčbu srdečního infarktu životy. Je to účinný způsob, jak rychle znovu přivést krev do srdce. Čím dříve vám lékař obnoví zásobování krví, tím menší poškození srdečního svalu bude. Angioplastika také zmírňuje bolest na hrudi a může zabránit dušnosti a dalším příznakům spojeným se srdečním infarktem.
Angioplastika může také snížit pravděpodobnost, že budete potřebovat invazivnější operaci bypassu s otevřeným srdcem, která vyžaduje výrazně delší dobu zotavení. Národní zdravotní služba poznamenává, že angioplastika může snížit riziko dalšího infarktu. Může také zvýšit vaše šance na přežití více než léky, které rozkládají krevní sraženiny.
Jaká jsou rizika?
Všechny lékařské procedury jsou spojeny s určitým rizikem. Stejně jako mnoho jiných typů invazivních procedur můžete mít alergickou reakci na anestetikum, barvivo nebo některé materiály používané při angioplastice. Některá další rizika spojená s koronární angioplastikou zahrnují:
- krvácení, srážení krve nebo modřiny v místě zavedení
- jizva nebo krevní sraženiny tvořící se ve stentu
- nepravidelný srdeční tep nebo arytmie
- poškození krevní cévy, srdeční chlopně nebo tepny
- srdeční příhoda
- poškození ledvin, zejména u lidí, kteří již dříve měli problémy s ledvinami
- infekce
Tento postup je také spojen s rizikem mrtvice, ale riziko je nízké.
Rizika nouzové angioplastiky po infarktu jsou větší než rizika angioplastiky provedené za jiných okolností.
Angioplastika není lék na zablokované tepny. V některých případech se tepny mohou znovu zúžit, pokud se v tepně nebo v dříve umístěném stentu znovu nahromadí plak. Toto se nazývá restenóza. Riziko restenózy je vyšší, když váš lékař nepoužívá stent.
Po proceduře
Po infarktu vám lékař vysvětlí, jak udržovat zdravý životní styl srdce. Vždy užívejte léky podle pokynů svého lékaře. Pokud jste kuřák, nyní je čas přestat. Konzumace dobře vyvážené stravy a každodenní cvičení může pomoci snížit krevní tlak a hladinu cholesterolu v krvi. Zdravý životní styl může také snížit vaše šance na další infarkt.
