Antiemetika

Druhy antiemetik

Některá antiemetika se užívají ústy. Jiné jsou dostupné jako injekce nebo jako náplast nalepená na vaše tělo, takže nemusíte nic spolknout. Typ antiemetika, který byste měli užívat, závisí na tom, co způsobuje vaše příznaky:

Antiemetika na kinetózu

Antihistaminika, která zabraňují nevolnosti a zvracení způsobenému kinetózou, jsou volně prodejná (OTC). Fungují tak, že brání vašemu vnitřnímu uchu plně snímat pohyb a zahrnují:

• dimenhydrinát (Dramamine, Gravol)

• meklizin (Dramamine Less Drowsy, Bonine)

Antiemetika na žaludeční chřipku

Žaludeční chřipka neboli gastroenteritida je způsobena virem nebo bakterií. OTC lék subsalicylát bismutu (Pepto-Bismol) působí tak, že potahuje výstelku žaludku. Můžete také vyzkoušet OTC glukózu, fruktózu nebo kyselinu fosforečnou (Emetrol).

Antiemetika pro chemoterapii

Nevolnost a zvracení jsou běžnou součástí chemoterapeutické léčby. Antiemetika se používají před a po chemoterapii k prevenci příznaků.

Některé léky na předpis zahrnují:

• Antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru: dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril, Sancuso), ondansetron (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
• antagonisté dopaminu: prochlorperazin (Compazine), domperidon (Motilium, není dostupný v USA), olanzapin (Zyprexa)
• Antagonisté NK1 receptoru: aprepitant (Emend), rolapitant (Varubi)
• kortikosteroidy: dexamethason (DexPak)
• kanabinoidy: konopí (léčebná marihuana), dronabinol (Marinol)

Antiemetika pro chirurgii

Pooperační nauzea a zvracení (PONV) mohou být způsobeny anestezií použitou během operace. Léky na předpis používané k léčbě PONV zahrnují:

• Antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru: dolasetron, granisetron, ondansetron
• antagonisté dopaminu: metoklopramid (Reglan), droperidol (Inapsine), domperidon
• kortikosteroidy: dexamethason

Antiemetika na ranní nevolnost

Ranní nevolnosti jsou v těhotenství běžné. Antiemetika se však obvykle nepředepisují, pokud nejsou závažné.

Hyperemesis gravidarum je těhotenská komplikace, která způsobuje těžkou nevolnost a zvracení. Pokud máte tento stav, může vám lékař předepsat:

• antihistaminika, jako je dimenhydrinát
• vitamín B-6 (pyridoxin)
• antagonisté dopaminu, jako je prochlorperazin, promethazin (Pentazin, Phenergan)
• metoklopramid, pokud jiná léčba nezabírá

Nežádoucí účinky antiemetik

Nežádoucí účinky závisí na typu antiemetika, které užíváte:

• bismut-subsalicylát: tmavě zbarvený jazyk, šedočerná stolice
• antihistaminika: ospalost, sucho v ústech
• antagonisté dopaminu: sucho v ústech, únava, zácpa, tinitus, svalové křeče, neklid
• Agonisté neurokininového receptoru: snížené močení, sucho v ústech, pálení žáhy
• Antagonisté serotoninového 5-HT3 receptoru: zácpa, sucho v ústech, únava
• kortikosteroidy: poruchy trávení, akné, zvýšená chuť k jídlu a žízeň
• kanabinoidy: změny vnímání, závratě

Pokud zaznamenáte některý z následujících stavů, poraďte se se svým lékařem:

• zhoršení nevolnosti nebo zvracení
• těžká zácpa
• svalová slabost
• křeče
• ztráta sluchu
• rychlý srdeční tep
• těžká ospalost
• nezřetelná řeč
• psychické příznaky, jako jsou halucinace nebo zmatenost

Přírodní antiemetická léčba

Nejznámějším přírodním antiemetikem je zázvor (Zingiber officinale). Zázvor obsahuje antagonisty 5-HT3 známé jako gingeroly. Klinické studie ukazují, že zázvor může být účinný při léčbě nevolnosti a zvracení. Čerstvý zázvor namočte do horké vody a uvařte si čaj nebo vyzkoušejte kandovaný zázvor, zázvorové sušenky nebo zázvorové pivo.

Aromaterapie s mátovým esenciálním olejem může být také bezpečný a účinný způsob, jak překonat nevolnost a zvracení. Zkuste si vetřít pár kapek do zadní části krku a zhluboka se nadechnout.

Bylo také prokázáno, že konopí je an účinné antiemetikum. Nyní je legálně dostupný v mnoha státech, ale v jiných může být považován za nelegální drogu.

Antiemetika bezpečná pro těhotenství

Léky proti kinetóze jako meklizin a dimenhydrinát jsou pro těhotné ženy bezpečné. Bylo zjištěno, že vitamin B-6 a antagonisté dopaminu jsou bezpečné, ale používají se pouze v těžkých případech ranní nevolnosti.

Konopí nebo marihuana je není bezpečné používat během těhotenství. Droga je spojena s nižší porodní hmotností a zvýšeným rizikem mozkových a behaviorálních problémů u dětí. Pepto-Bismol se také nedoporučuje.

Antiemetika bezpečná pro děti

Před podáváním léků dětem je vždy dobré poradit se s lékařem.

Na kinetózu

Dimenhydrinát a difenhydramin (Benadryl) lze použít k léčbě nevolnosti u dětí starších 2 let, ale ujistěte se, že dodržujete pokyny pro dávkování.

Na gastroenteritidu

Nedávné studie zjistily, že ondansetron může být bezpečný a účinný pro děti se závažným případem gastroenteritidy.

Promethazin by neměly užívat kojenci a malé děti. Nepodávejte subsalicylát bismutitý dětem ve věku 12 let nebo mladším.

Jídlo s sebou

Existuje mnoho antiemetických léků pro léčbu nevolnosti a zvracení, ale lék, který byste měli vyzkoušet, závisí na tom, co způsobuje vaše příznaky. Ujistěte se, že jste si pečlivě přečetli štítky nebo se řídili pokyny svého lékaře. Pro mírné případy nevolnosti nebo zvracení vyzkoušejte bylinnou terapii, jako je zázvor.