Antihypertenziva pro těhotné ženy

Pro těhotné ženy s vysokým krevním tlakem v důsledku preeklampsie je k dispozici několik léků. Tyto zahrnují:

methyldopa

Methyldopa byla rozsáhle studována a je doporučována mnoha odborníky jako perorální antihypertenzní lék první volby v těhotenství. Je to centrálně působící alfa-adrenergní agonista. To znamená, že ovlivňuje centrální nervový systém a zabraňuje mozku vysílat signály pro zúžení krevních cév. Stažení krevních cév (označované jako vazokonstrikce) zvyšuje krevní tlak.

Methyldopa může být podávána ve formě pilulek nebo intravenózně v závažných případech.

Labetalol

Labetalol je další perorální antihypertenzní lék první linie, který blokuje receptory krevních cév, které způsobují vazokonstrikci. Labetalol se předepisuje ve formě pilulek nebo se podává intravenózně.

nifedipin

Nifedipin je blokátor vápníkových kanálů. Působí tak, že uvolňuje krevní cévy a snižuje srdeční frekvenci. Tento lék se nepoužívá tak široce jako methyldopa a labetalol. Při použití během těhotenství se upřednostňuje dlouhodobě působící formule, jako je Procardia XL nebo Adalat CC. Je to proto, že krátkodobě působící formule vystavuje matku a dítě riziku náhlého a závažného poklesu krevního tlaku nebo hypotenze.

Váš lékař nepředepíše nifedipin, pokud dostáváte léčbu síranem hořečnatým. Kombinace těchto léků může způsobit nadměrně nízký krevní tlak a může mít negativní účinky na vaše svaly a nervy. Při užívání tohoto léku byste neměli dovolit, aby se rozpustil pod jazykem. To může způsobit nepředvídatelné kolísání hladiny krevního tlaku.

Hydralazin

Hydralazin je další lék, který lze podávat perorálně nebo intravenózně ke kontrole hypertenze v těhotenství. Tento lék lze použít jako injekci ve velmi závažných případech vysokého krevního tlaku. Uvolňuje vaše krevní cévy, což zvyšuje množství kyslíku a krve, která jde do vašeho srdce. To umožňuje vašemu srdci dělat méně práce.

Existují některé léky na krevní tlak, kterým byste se měla během těhotenství vyhnout. Tyto zahrnují:

Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu

Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) narušují tělesnou produkci chemické látky, která způsobuje zúžení tepen. Užívání těchto léků během těhotenství je spojeno s vrozenými vadami, jako jsou:

• hypokalvárie plodu nebo malá hlavička plodu
• ledvinové vady

• anurie nebo absence moči

• fetální a neonatální smrt

Diuretika

Během těhotenství je třeba se vyvarovat diuretik, jako je furosemid (Lasix) a hydrochlorothiazid (Microzide). Ty snižují krevní tlak odstraněním přebytečných tekutin a solí z těla a rozšířením krevních cév.

Propranolol

Propranolol je beta-blokátor, který snižuje krevní tlak snížením srdeční frekvence a množstvím krve pumpované srdcem. Je spojován s vrozenými vadami, jako je fetální bradykardie nebo pomalý srdeční tep, zpomalený vývoj a neonatální hypoglykémie.

Kontrola vysokého krevního tlaku je důležitou součástí léčby preeklampsie. Léky vám mohou pomoci léčit, ale jediný způsob, jak vyléčit poruchu, pokud jste těhotná, je porodit vaše dítě. V závislosti na závažnosti vašich příznaků a na tom, jak blízko k termínu se blížíte, může váš lékař rozhodnout, že je nutné porodit vaše dítě ihned.