Atrofie mozku (cerebrální atrofie)

Jaké jsou příznaky atrofie mozku?

Příznaky atrofie mozku se liší v závislosti na tom, která oblast nebo oblasti mozku jsou postiženy.

• Demenceje ztráta paměti, učení, abstraktního myšlení a výkonných funkcí, jako je plánování a organizování.
• Záchvatyjsou návaly abnormální elektrické aktivity v mozku, které způsobují opakované pohyby, křeče a někdy i ztrátu vědomí.
• Afáziezahrnovat potíže s mluvením a porozuměním jazyku.

Jaké jsou příčiny atrofie mozku?

Zranění, nemoci a infekce mohou poškodit mozkové buňky a způsobit atrofii.

Zranění

• Mrtvice dochází, když je přerušen průtok krve do části mozku. Bez přísunu krve bohaté na kyslík odumírají neurony v oblasti. Funkce ovládané těmito oblastmi mozku – včetně pohybu a řeči – jsou ztraceny.
• Traumatické zranění mozku je poškození mozku, které může být způsobeno pádem, nehodou motorového vozidla nebo jiným úderem do hlavy.

Nemoci a poruchy

• Alzheimerova choroba a další formy demence jsou stavy, kdy se mozkové buňky postupně poškozují a ztrácejí schopnost spolu komunikovat. Způsobuje ztrátu paměti a schopnosti myšlení natolik závažnou, že změní život. Alzheimerova choroba, která obvykle začíná po 60. roce věku, je hlavní příčinou demence. Je zodpovědný za 60 až 80 procent všech případů.
• Dětská mozková obrna je pohybová porucha způsobená abnormálním vývojem mozku v děloze. Způsobuje nedostatek svalové koordinace, potíže s chůzí a další pohybové poruchy.
• Huntingtonova nemoc je dědičný stav, který postupně poškozuje neurony. Obvykle začíná v polovině života. Postupem času ovlivňuje duševní a fyzické schopnosti člověka, včetně těžkých depresí a chorey (mimovolné, taneční pohyby po celém těle).
• Leukodystrofie jsou skupinou vzácných dědičných poruch, které poškozují myelinovou pochvu – ochranný povlak, který obklopuje nervové buňky. Obvykle začíná v dětství a může způsobit problémy s pamětí, pohybem, chováním, zrakem a sluchem.
• Roztroušená skleróza, která obvykle začíná v mladé dospělosti a postihuje častěji ženy než muže, je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá ochranný povlak kolem nervových buněk. Postupem času se nervové buňky poškodí. V důsledku toho mohou nastat problémy s citem, pohybem a koordinací. Nicméně, stejně jako jiná zaznamenaná onemocnění, může také vést k demenci a atrofii mozku.

Infekce

• AIDS je onemocnění způsobené virem HIV, který napadá imunitní systém těla. Přestože virus nenapadá přímo neurony, poškozuje spojení mezi nimi prostřednictvím proteinů a dalších látek, které uvolňuje. Toxoplazmóza spojená s AIDS může také poškodit mozkové neurony.
• encefalitida označuje zánět mozku. Nejčastěji to způsobuje herpes simplex (HSV), ale mohou to způsobit i jiné viry, jako je West Nile nebo Zika. Viry poškozují neurony a způsobují příznaky, jako je zmatenost, záchvaty a paralýza. Autoimunitní onemocnění může také způsobit encefalitidu.
• Neurosyfilis je onemocnění, které poškozuje mozek a jeho ochranný obal. Může se objevit u lidí se sexuálně přenosnou chorobou syfilis, kteří nejsou plně léčeni.

Některým z těchto stavů – jako je neurosyfilis, AIDS a traumatické poranění mozku – lze předejít. Praktikování bezpečného sexu nošením kondomů může zabránit infekcím syfilis a HIV. Používání bezpečnostních pásů v autě a nasazení přilby při jízdě na kole nebo motocyklu může pomoci předejít poranění mozku.

Jiným stavům, jako je Huntingtonova choroba, leukodystrofie a roztroušená skleróza, nelze předejít.

Možnosti léčby

Každý stav, který způsobuje atrofii mozku, je léčen jinak.

• Cévní mozková příhoda se léčí léky, jako je tkáňový aktivátor plasminogenu (TPA), který rozpouští sraženinu a obnovuje průtok krve do mozku. Chirurgie může také odstranit krevní sraženinu nebo opravit poškozenou cévu. Léky proti srážení krve a léky snižující krevní tlak mohou pomoci zabránit další mrtvici.
• Traumatické poranění mozku lze také léčit chirurgickým zákrokem, který zabraňuje dalšímu poškození mozkových buněk.
• Roztroušená skleróza je často léčena léky modifikujícími onemocnění, jako je ocrelizumab (Ocrevus), glatiramer acetát (Copaxone) a fingolimod (Gilenya). Tyto léky pomáhají předcházet útokům imunitního systému, které poškozují nervové buňky.
• AIDS a některé formy encefalitidy se léčí antivirotiky. Steroidy a speciální léky protilátek mohou léčit autoimunitní encefalitidu.
• Syfilis se léčí antibiotiky, která pomáhají předcházet poškození nervových buněk a dalším komplikacím onemocnění.
• Neexistuje žádná skutečná léčba nebo lék na poškození mozku v důsledku Alzheimerovy choroby, jiných forem demence, dětské mozkové obrny, Huntingtonovy choroby nebo leukodystrofií. Některé léky však mohou zmírnit příznaky těchto stavů, ale neútočit na jejich příčiny.

Diagnóza

Diagnostický proces závisí na tom, jaký stav má váš lékař u vás podezření. Obvykle to bude zahrnovat fyzickou zkoušku následovanou určitými testy.

Mozková atrofie se objeví na skenování mozku, jako jsou tyto:

• Počítačová tomografie (CT) používá rentgenové snímky z různých úhlů k vytvoření detailních snímků vašeho mozku.
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) vytváří obrazy mozku na filmu po vystavení mozku krátkému magnetickému poli.

Výhled

Váš výhled nebo prognóza závisí na tom, který stav způsobil atrofii vašeho mozku. Některé stavy – jako je mrtvice, encefalitida, roztroušená skleróza nebo AIDS – jsou zvládnutelné léčbou. Atrofii mozku lze v některých situacích zpomalit nebo zastavit. Jiné – jako Alzheimerova a Huntingtonova choroba – se budou postupem času postupně zhoršovat jak v symptomech, tak v atrofii mozku.

Poraďte se se svým lékařem o příčině atrofie mozku, možné léčbě a o tom, jaký výhled můžete očekávat.