Přehled
Bartholinův absces se může objevit, když jedna z Bartholinových žláz umístěných na obou stranách vaginálního otvoru vyvine infekci. Při ucpání žlázy se obvykle vytvoří cysta. Pokud se cysta infikuje, může to vést k Bartholinovu abscesu.
Bartholinův absces může mít průměr více než jeden palec. Obvykle způsobuje výraznou bolest. Zatímco většina lidí s Bartholinovým abscesem se zcela uzdraví, v některých případech se cysta vrátí a znovu se nakazí.
Ženy v plodném věku jsou nejvíce postiženou populací. Téměř 2 procenta žen zažije během svého života Bartholinův absces.
Co způsobuje Bartholinův absces?
Existují dvě Bartholinovy žlázy, každá o velikosti hrášku. Žlázy sedí na obou stranách otvoru pochvy. Poskytují lubrikaci poševní sliznice.
Lékaři se domnívají, že bakterie, jako např E-colia sexuálně přenosné nemoci (STD), jako jsou chlamydie nebo kapavka, mohou způsobit infekce, které mohou vést k Bartholinovu abscesu. Pokud se bakterie dostanou do žlázy, může dojít k otoku, infekci a obstrukci.
Když se v žláze hromadí tekutina, zvyšuje se tlak na oblast. Může trvat roky, než se tekutina nahromadí natolik, aby vytvořila cystu, ale rychle se může vytvořit absces.
Pokud infekce a otok postoupí, žláza může abscesovat, což rozlomí kůži. Bartholinův absces bývá velmi bolestivý. Obvykle se vyskytuje vždy pouze na jedné straně pochvy.
Jaké jsou příznaky?
Bartholinův absces obvykle způsobí, že se pod kůží na jedné straně pochvy vytvoří bulka. Bartholinův absces často způsobuje bolest při jakékoli činnosti, která vyvíjí tlak na oblast, jako je chůze, sezení nebo pohlavní styk.
Absces může také doprovázet horečka. Oblast abscesu bude pravděpodobně červená, oteklá a teplá na dotek.
Jak se diagnostikuje Bartholinův absces?
Chcete-li zjistit, zda máte Bartholinův absces, váš lékař provede fyzickou prohlídku. Zkontrolují případné hrudky v pochvě, které by mohly naznačovat absces. Mohou také odebrat vzorek z oblasti, aby zkontrolovali případné pohlavně přenosné choroby. Pohlavně přenosné choroby budou muset být léčeny spolu s abscesem.
Pokud je vám více než 40 let nebo jste již prošli menopauzou, může váš lékař chtít provést biopsii jakékoli hmoty nalezené ve vagíně, aby vyloučil další potenciální stavy. Ve vzácných případech může Bartholinův absces znamenat rakovinu.
Možnosti domácí léčby Bartholinova abscesu
V raných stádiích může být Bartholinův absces někdy léčen doma pomocí sedací lázně. Sedací koupel je teplá, mělká koupel, kterou si můžete dát ve vaně nebo se sadou sedací koupele. Namáčení nemusí vyléčit absces, ale může pomoci zmírnit bolest a nepohodlí.
K léčbě Bartholinovy cysty, která může vést k abscesu, klinika Mayo doporučuje namáčet ve třech nebo čtyřech sedacích koupelích denně, každou alespoň 10 až 15 minut.
Léčba abscesu může vyžadovat mnoho dní sedacích koupelí, protože otvor Bartholinovy žlázy je velmi malý a může se uzavřít před dokončením drenáže.
Jiné domácí léčebné postupy pro péči o cysty mohou pomoci abscesu odtékat a hojit se samostatně. Použití směsi čajovníku a ricinového oleje jako topické masti na absces může podpořit odvodnění. Tea tree oil je známý pro své antibakteriální vlastnosti, které mohou pomoci odstranit infekci. Předpokládá se, že ricinový olej podporuje krevní oběh v postižené oblasti, což může snížit zánět.
Čajovníkový a ricinový olej můžete nanést kouskem gázy. Přidáním horkého obkladu na gázu může být tento lék ještě účinnější.
Kdy navštívit svého lékaře
Pokud si myslíte, že můžete mít Bartholinův absces, navštivte svého lékaře. Můžete zkusit sedací koupele a péči o cysty doma, ale stav pravděpodobně nezmizí bez lékařského ošetření.
Absces je obvykle nutné chirurgicky vypustit. Ve většině případů můžete tento postup podstoupit v ordinaci lékaře v místní anestezii. Možností je také celková anestezie v nemocnici. Poraďte se se svým lékařem o nejlepší volbě pro vás.
Během operace váš lékař provede řez v abscesu a umístí dovnitř katétr, aby vypustil tekutinu. Katétr může zůstat na místě několik týdnů. Jakmile se absces zahojí, lékař katétr odstraní nebo jej nechá samovolně vypadnout.
Vzhledem k tomu, že absces je pravděpodobně výsledkem infekce, může vám lékař předepsat antibiotika. Antibiotika však nemusí být nutná, pokud absces správně odtéká.
Je běžné, že se Bartholinovy abscesy opakují. Pokud se po léčbě Bartholinův absces opakovaně vrací, může vám lékař navrhnout postup zvaný marsupalizace.
Marsupializace je operace, která je podobná jinému drenážnímu postupu. Ale místo toho, aby se nechal řez uzavřít, váš lékař řez otevře, aby umožnil maximální odvodnění. Mohou použít katetr nebo zabalit absces speciálním typem gázy, kterou pak druhý den odstraní. Lokální anestezie je možnost během marsupializace. Zákrok lze provést i v celkové anestezii. Váš lékař bude před operací léčit jakoukoli přítomnou infekci antibiotiky.
Pokud tato léčba nezabrání opakování Bartholinova abscesu, může vám lékař doporučit odstranění Bartholinových žláz. Tato operace je vzácná a vyžaduje celkovou anestezii v nemocničním prostředí.
Jak tomu lze předejít?
Neexistuje žádný definitivní způsob, jak zabránit Bartholinovu abscesu. Ale praktiky, jako je bezpečný sex, používání kondomů a dobrá hygiena, pomohou udržet bakterie mimo oblast, což může pomoci zabránit infekci. Je také důležité zjistit, zda máte STD, a vyhledat potřebnou léčbu.
Udržování zdravých močových cest může také pomoci zabránit rozvoji Bartholinových cyst a abscesů. Během dne pijte dostatek tekutin a vyhněte se dlouhému čekání na močení. Brusinkové doplňky mohou pomoci podpořit dobré zdraví močových cest.
Komplikace a nouzové příznaky
Pokud se Bartholinův absces zhorší a nebude léčen, infekce by se mohla rozšířit do dalších orgánů ve vašem těle. Infekce se může dostat do vašeho krevního oběhu, což je stav nazývaný septikémie. Tento stav je nebezpečný, protože infekce se může šířit celým tělem.
Pokud máte horečku nad 103ºF, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Lékařskou pomoc byste měli vyhledat také v případě, že absces náhle praskne nebo pokud bolest neustoupí.
Výsledek a zotavení
Pokud si myslíte, že můžete mít Bartholinův absces, navštivte svého lékaře. Je zvláště důležité vyhledat lékařskou péči, pokud máte horečku nebo pokud bolest začne narušovat vaše každodenní aktivity.
Jakmile absces vyteče, doba zotavení je minimální. Většina žen se cítí lépe do 24 hodin po odtoku Bartholinova abscesu.
Pokud váš absces vyžaduje chirurgické odstranění, doba zotavení se bude lišit v závislosti na podrobnostech vašeho postupu. Počítejte s tím, že prvních pár dní po operaci strávíte co nejvíce vleže. Ujistěte se, že odpočívejte a dodržujte pokyny svého lékaře. Je důležité nechat všechny řezy úplně zahojit a užívat všechna antibiotika, která vám lékař předepíše.
Jakmile bude absces úspěšně vyléčen, neměli byste mít žádné trvalé následky, kromě možných jizev na kůži souvisejících s léčebným postupem.
