Benigní nádory měkkých tkání jsou častější než benigní nádory kostí. Mohou se vyskytovat téměř na jakémkoli místě, jak uvnitř, tak mezi svaly, vazy, nervy a krevními cévami. Tyto nádory se velmi liší ve vzhledu a chování. Některé nádory mohou být docela agresivní. Invaze do blízkých tkání zvyšuje šanci na neúplnou excizi a možnost, že se nádor vrátí. Váš chirurg může použít specializované techniky a dokonce i radiační terapii ke snížení rizika recidivy.
Mezi nejčastější nádory, které lze klasifikovat jako benigní nádory měkkých tkání, patří lipom, angiolipom, fibrom, benigní fibrózní histiocytom, neurofibrom, schwannom, neurilemmona, hemangiom, obrovskobuněčný nádor šlachové pochvy a myxom. Některé stavy, jako je nodulární fasciitida, nejsou nádory, ale mohou vyžadovat podobnou léčbu. Malý počet těchto nádorů může souviset se základním dědičným onemocněním.
Většina nádorů v této kategorii jsou benigní nádory tuku zvané lipomy. Lipomy se často vyskytují těsně pod kůží jako měkká nebolestivá boule, která pomalu roste po dobu měsíců až let. Tyto nádory představují pro pacienta velmi malé riziko a lze je adekvátně léčit „okrajovou excizí“, která je běžně popisována jako „odstranění nádoru“. Tento typ léčby má vysokou úspěšnost. Ne všechny tyto hrudky je však nutné odstranit. Váš lékař může rozhodnout, že lipom je třeba pouze pozorovat. Některé z těchto lipomů jsou hluboko pod fascií nebo se svalovou skupinou. Je třeba dbát na to, aby se tyto hluboké „lipomy“ odlišily od rakoviny a rakoviny nižšího stupně.
V prostředích, kde nádor není benigní lipom, může strategie „ostřelování nádoru“ rozšířit nádor, který by se jinak dal snadno léčit pečlivějším chirurgickým postupem. Často se tak mohou šířit nečekaně objevené zhoubné nádory.
Pokud tedy bulka nevypadá jako lipom, pokud je vidět, že roste nebo způsobuje bolest, je třeba ji pečlivě a promyšleně posoudit. Použití MRI skenů může často pomoci při určování jak umístění, tak vnitřních charakteristik nádoru.
K mase měkkých tkání, která na MRI nevypadá jako lipom, je třeba přistupovat opatrněji. Často je žádoucí minimálně invazivní biopsie před zahájením jakéhokoli většího chirurgického zákroku. Naprostou většinu benigních nádorů měkkých tkání lze léčit jediným čistým chirurgickým zákrokem a minimálním rizikem pro okolní normální krevní cévy, nervy, svaly nebo kosti. To poskytuje pacientovi co největší funkční zotavení a nejmenší šanci na lokální recidivu nádoru. Obecně by měl ortoped zvážit biopsii před tím, než přistoupí k excizi nádoru. Pouze ve vzácných případech by měl ortoped zvážit resekci bez biopsie.
Jaké jsou příznaky?
Benigní nádory měkkých tkání mohou nebo nemusí způsobovat bolest a mohou se značně lišit ve vzhledu. Pokud nádor roste nebo způsobuje bolest, měl by to posoudit lékař.
Jaké jsou moje možnosti léčby?
V závislosti na typu nádoru, který máte, lékař může nebo nemusí doporučit operaci. Nádory se odstraňují chirurgicky s cílem minimalizovat riziko pro okolní normální krevní cévy, nervy, svaly nebo kosti.
