Co jsou biologika?
Psoriatická artritida nebo PsA způsobuje otoky, ztuhlost a bolesti kloubů. Neexistuje žádný lék na PsA, ale změny životního stylu a léky mohou pomoci zvládnout příznaky.
Běžně používané léky jsou:
- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- chorobu modifikující antirevmatika (DMARDs)
- biologika
Biologická léčiva nejsou novinkou, ale nyní nabízejí pokročilejší terapii než kdykoli předtím. Nový
Jak se biologická léčiva používají k léčbě PsA?
Zánět obvykle způsobuje otok, ztuhlost a bolest kloubů, které definují PsA.
Biologická léčiva používaná k léčbě PsA se specificky zaměřují na různé cesty v těle, které vytvářejí zánět. Tím se liší od tradičních léků, které se zaměřují na mnoho kroků v imunitním systému.
V závislosti na vašich příznacích psoriatické artritidy a anamnéze může váš lékař doporučit jeden z několika biologických léků pro úlevu.
Výhody biologik
Tradiční léky se skládají ze syntetických složek. Jsou vyrobeny z chemikálií, které se v přírodě nevyskytují.
Běžné léky, které lidé znají a důvěřují jim, jsou vytvářeny v laboratorním prostředí z nebiologických materiálů. Například aspirin byl modelován podle látky obsažené ve vrbové kůře, ale nyní se vyrábí ze syntetických materiálů.
Biologická léčiva se naproti tomu skládají z biologických složek. Vědci používají celé buňky, enzymy, protilátky a další prvky k vytvoření léku s velmi specifickou funkcí.
Je pravděpodobné, že jste se již setkali s lékařskou technologií vyrobenou z komponent nalezených v přírodě.
Pokud jste někdy byli očkováni nebo dostali krevní transfuzi, podstoupili jste lékařskou léčbu, která byla vytvořena na základě biologických materiálů.
Vzhledem k tomu, že biologické látky jsou při zacílení na buňky přesnější a napodobují molekuly přirozeně se vyskytující v těle, jsou obecně účinnější. Mají také méně vedlejších účinků než léky vyrobené z chemikálií.
Jaké typy biologických léků mohou léčit PsA
Existuje několik možností, jak léčit PsA biologickými přípravky. Tyto léky může váš lékař seskupit podle toho, jak působí ve vztahu k imunitnímu systému.
Inhibitory TNF-alfa
Tumor nekrotizující faktor-alfa (TNF-alfa) je protein, který vede k zánětu. Lidé s PsA mají nadměrné množství TNF-alfa na kůži nebo v kloubech.
Těchto pět léků je navrženo tak, aby blokovaly tento protein:
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Účinkují tak, že zastavují nadměrný růst kožních buněk a záněty, které mohou vést k poškození kloubní tkáně.
Inhibitory IL-12, IL-23 a IL-17
Interleukin-12, interleukin-17 a interleukin-23 jsou různé proteiny spojené se zánětem. Pět aktuálně dostupných biologických látek bude interferovat s aktivitou nebo s odpovídajícím receptorem těchto proteinů.
Tyto léky jsou určeny k prevenci zánětu:
- Stelara (ustekinumab): IL-12/23
- Cosentyx (sekukinumab): IL-17
- Taltz (ixekizumab): IL-17
- Siliq (brodalumab): IL-17
- Tremfya (guselkumab): IL-23
inhibitory T-buněk
U lidí, kteří mají artritidu, se aktivují T-lymfocyty nebo T buňky, což může vést k proliferaci těchto buněk. U některých lidí s artritidou se skutečně vyvine nadbytek T buněk.
Jsou to imunitní buňky, které všichni potřebujeme. Ale ve velkém množství produkují chemikálie, které vedou k poškození kloubů, bolesti a otoku.
Orencia (abatacept) je lék, který ovlivňuje T buňky. Orencia nesnižuje počet T-buněk, ale zastavuje emisi chemické látky, která způsobuje příznaky tím, že blokuje aktivaci T-buněk.
inhibitor JAK kinázy
Xeljanz (tofacitinib) je další lék schválený pro PsA. Je to inhibitor Janus kinázy (JAK), což je malá molekula, která blokuje dráhu zapojenou do zánětlivé reakce imunitního systému.
Tento lék není technicky biologický, ale váš lékař s vámi o něm může mluvit. Často se seskupuje společně s biologickými látkami v diskusích o cílenějších látkách pro autoimunitu.
Jaké jsou vedlejší účinky užívání biologického přípravku?
Každá biologická látka PsA je jiná. Každý má své vlastní potenciální vedlejší účinky.
V této třídě drog však existují také podobnosti. Nejčastějším vedlejším účinkem všech biologických léčiv je zvýšené riziko neobvyklých nebo oportunních infekcí.
Kromě toho mohou inhibitory TNF-alfa způsobit nové nebo zhoršující se srdeční selhání.
Pokud se vy a váš lékař rozhodnete vyzkoušet tento léčebný postup biologickým lékem, můžete zaznamenat příznaky podobné chřipce nebo respirační infekce.
Vzhledem k tomu, že biologické látky se podávají injekcí nebo intravenózním (IV) roztokem, můžete také pociťovat nepohodlí tam, kde jehla píchá do kůže.
Biologické látky mohou vést k závažnějším vedlejším účinkům, jako jsou krevní poruchy nebo rakovina.
Z těchto důvodů je dobré udržovat se svým lékařem pevný vztah, který se zaměřuje na otevřenou komunikaci.
Společně můžete mluvit o tom, zda je biologická léčba tou správnou léčbou vaší psoriatické artritidy, a rozhodnout se o tom.
Jsou biologická léčiva bezpečná pro každého s PsA?
Biologika se doporučují lidem žijícím se středně těžkou až těžkou formou PsA. Ale někteří lidé nejsou kandidáty na biologickou léčbu.
Je to proto, že vedlejší účinky léku mohou způsobit více škody než užitku.
Lidé s narušeným imunitním systémem nebo aktivními infekcemi by neměli užívat biologické léky na PsA. Tyto léky potlačují imunitní systém a mohou být nebezpečné, pokud je ten váš již nějakým způsobem ohrožen.
Překážkou pro některé lidi mohou být také náklady a kapesné za biologická léčiva.
Biologové zavedli možnosti cílené léčby pro ty, kteří žijí se středně těžkou až těžkou formou PsA. Ne všechny jsou nové, ale nyní jsou považovány za terapii první volby pro léčbu PsA.
Promluvte si se svým lékařem o tom, zda biologické léky splňují vaše léčebné potřeby a jsou pro vás vhodné na základě vaší zdravotní historie.
