Blokátory H2 receptorů

Co jsou blokátory receptorů H2?

Blokátory H2 receptorů jsou třídou léků, které lze použít k léčbě stavů, které způsobují nadbytek žaludeční kyseliny. Tyto léky jsou k dispozici na přepážce a na předpis. Mezi běžné blokátory H2 receptorů patří:

• nizatidin (oxid)
• famotidin (Pepcid, Pepcid AC)
• cimetidin (Tagamet, Tagamet HB)

Blokátory H2 receptorů se nejčastěji používají k léčbě gastritidy nebo zánětu žaludku a k léčbě peptických vředů. Peptické vředy jsou bolestivé vředy, které se tvoří ve výstelce žaludku, dolního jícnu nebo dvanáctníku, což je první část tenkého střeva. Často se vyvíjejí v důsledku zánětu a přebytečné žaludeční kyseliny. Lékaři mohou také doporučit blokátory H2 receptorů, aby se peptický vřed nevracel.

Blokátory H2 receptorů se také často používají ke zmírnění příznaků gastroezofageální refluxní choroby (GERD). GERD je chronická forma kyselého refluxu, který způsobuje, že kyselý obsah žaludku proudí zpět do jícnu. Časté vystavení žaludeční kyselině může dráždit jícen a vést k nepříjemným příznakům, jako je pálení žáhy, nevolnost nebo potíže s polykáním.

H2 blokátory lze také použít k léčbě méně obvyklých stavů, jako je Zollinger-Ellisonův syndrom, stav, který způsobuje zvýšenou produkci žaludeční kyseliny

Lékaři mohou také doporučit blokátory H2 receptorů pro off-label použití. To znamená použít lék k léčbě stavu, k jehož léčbě nebyl schválen. Blokátory H2 receptorů mohou být například použity k léčbě problémů slinivky břišní nebo v případě alergických reakcí, přestože se pro tyto účely tradičně nepoužívají.

Jak fungují blokátory H2 receptorů?

Když užíváte blokátor H2 receptorů, aktivní složky putují ke konkrétním receptorům na povrchu žaludečních buněk, které uvolňují kyseliny. Lék inhibuje určité chemické reakce v těchto buňkách, takže nejsou schopny produkovat tolik kyseliny. Podle National Institutes of Health blokátory H2 receptorů snižují sekreci žaludeční kyseliny během 24 hodin o 70 procent. Snížením množství kyseliny v žaludku se případným poškozeným tkáním poskytne čas na uzdravení.

Jaké jsou vedlejší účinky blokátorů H2 receptorů?

Většina vedlejších účinků spojených s blokátory H2 receptorů je mírná a obvykle odezní, když člověk léky v průběhu času užívá. Pouze 1,5 procenta lidí přestává užívat blokátory H2 receptorů kvůli vedlejším účinkům.

Některé z vedlejších účinků, které se mohou vyskytnout u blokátorů H2 receptorů, zahrnují:

• zácpa
• průjem
• potíže se spánkem
• suchá ústa
• suchá kůže
• bolesti hlavy
• zvonění v uších
• rýma
• potíže s močením

Zavolejte svého lékaře, pokud máte další příznaky, o kterých se domníváte, že mohou být způsobeny užíváním blokátoru H2 receptorů.

Ve vzácných případech mohou blokátory H2 receptorů způsobit závažnější vedlejší účinky, jako například:

• puchýře, pálení nebo odlupování kůže
• změny vidění
• zmatek
• míchání
• potíže s dýcháním
• sípání
• tlak na hrudi
• nepravidelný srdeční tep
• halucinace
• sebevražedné myšlenky

Zavolejte svého lékaře nebo jděte okamžitě do nemocnice, pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků.

Přes své potenciální vedlejší účinky jsou blokátory H2 receptorů obvykle velmi účinnou léčbou stavů, které způsobují nadbytek žaludeční kyseliny. Vy a váš lékař můžete diskutovat o potenciálních rizicích a určit, zda jsou blokátory H2 receptorů nejlepší volbou pro váš konkrétní stav. Nikdy byste neměli přestat užívat své léky, aniž byste o tom nejprve promluvili se svým lékařem.

Blokátory H2 receptorů vs. inhibitory protonové pumpy (PPI)

Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou dalším typem léků používaných ke snížení žaludeční kyseliny a léčbě kyselého refluxu nebo GERD. Příklady PPI zahrnují esomeprazol (Nexium) a pantoprazol (Protonix).

Oba léky fungují tak, že blokují a snižují produkci žaludeční kyseliny, ale PPI jsou považovány za silnější a rychlejší při snižování žaludečních kyselin. Blokátory H2 receptorů však specificky snižují kyselinu uvolňovanou večer, která je běžným přispěvatelem k peptickým vředům. To je důvod, proč jsou blokátory H2 receptorů specificky předepisovány lidem, kteří mají vředy nebo jim hrozí jejich získání. PPI jsou častěji předepisovány lidem, kteří mají GERD nebo kyselý reflux.

Lékaři obvykle nedoporučují užívat současně PPI a blokátor H2 receptorů. Blokátory H2 receptorů mohou interferovat s účinností PPI. Pokud se vaše příznaky GERD nezlepší používáním PPI, může vám lékař místo toho doporučit blokátor H2 receptorů.

Alternativní léčby

Pokud máte peptické vředy nebo GERD, lékař vám pravděpodobně doporučí, abyste se vyhnuli užívání konkrétních léků a abyste provedli určité změny životního stylu, abyste zmírnili příznaky.

Pokud máte peptické vředy, může vám lékař doporučit, abyste omezili užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin a ibuprofen. Časté a dlouhodobé užívání těchto typů léků může zvýšit riziko vředové choroby. Váš lékař vám může navrhnout, abyste místo toho užívali acetaminofen. Neměli byste však přestat užívat žádné léky, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.

Některé úpravy životního stylu mohou také pomoci snížit příznaky peptického vředu. Tyto zahrnují:

• omezení konzumace alkoholu
• vyhýbání se kořeněným jídlům
• snížení stresu
• odvykání kouření

Pokud máte GERD nebo kyselý reflux, opravné prostředky pro životní styl, které mohou zmírnit příznaky, zahrnují:

• jíst několik malých jídel denně místo tří velkých jídel
• vyhýbat se alkoholu, tabáku a jídlům a nápojům, o nichž je známo, že vyvolávají příznaky
• zvednutí hlavy postele asi o 6 palců
• konzumovat méně tuku
• vyhýbat se ležení alespoň dvě hodiny po jídle
• vyhýbání se občerstvení před spaním

Poraďte se svým lékařem, pokud se vaše příznaky nezlepší pomocí léků nebo prostředků na úpravu životního stylu. Možná budete potřebovat agresivnější léčbu nebo chirurgický zákrok k odstranění vředu nebo snížení kyselého refluxu.

Měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví některý z následujících příznaků:

• objeví se u vás bolest břicha, která je mnohem horší, než jste zvyklí zažívat
• dostanete vysokou horečku
• zažijete zvracení, kterému se jen těžko ulevuje
• rozvine se vám závratě a točení hlavy

To jsou příznaky komplikací vředové choroby, které je třeba okamžitě řešit.