Přehled
Co je to páteřní bolest hlavy?
Spinální bolest hlavy je velmi intenzivní bolest hlavy. Dochází k němu, když mozkomíšní mok (míšní mok, který obklopuje a tlumí mozek) uniká z mozkových blan (tkáň, která obklopuje mozek a míchu).
Tento únik snižuje množství tekutiny kolem mozku. Únik může způsobit, že se tkáně a nervy, které podporují mozek, bolestivě natahují.
Bolesti hlavy obvykle trvají od několika hodin do několika dnů. Tyto bolesti hlavy se cítí lépe, když člověk leží, a zhoršují se, když sedí nebo stojí. Jsou také známé jako postdurální punkční bolesti hlavy a epidurální bolesti hlavy.
Jak častá je bolest hlavy v páteři?
Spinální bolesti hlavy se vyskytují asi u 32 procent lidí, kteří dostanou punkci.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje bolesti hlavy v páteři?
Nejčastější příčinou bolesti hlavy v páteři je punkce (díra) vytvořená během postupu zvaného spinální kohoutek nebo lumbální punkce. Lékaři tento postup používají k diagnostice onemocnění a aplikaci anestezie, například když těhotné ženy mají během porodu epidurál.
Oblast spodní části páteře, kde se odebírá spinální kohoutek a detailní záběr jehly v páteřním kanálu.
Během lumbální punkce lékař zavede jehlu do páteřního kanálu v dolní části zad, aby dodal anestezii nebo odebral vzorek mozkomíšního moku. Někdy míšní mok vytéká z malého otvoru vytvořeného jehlou. Ztráta tekutin snižuje rovnováhu tekutin obklopujících mozek, což způsobuje, že mozek klesá dolů. Okolní nervy a tkáně se napínají, což má za následek bolest hlavy.
Jiné stavy mohou způsobit úniky míšní tekutiny, které vedou k bolestem hlavy. Tyto problémy zahrnují rupturu (prasknutí) cysty na míše a poranění hlavy nebo obličeje, jako je zlomenina lebky.
Jaké jsou známky a příznaky bolesti hlavy páteře?
Bolest hlavy na páteři se rozvine do 5 dnů po naklepání páteře. Obvykle k němu dochází během 1 až 2 dnů po punkci páteře. Příznaky bolesti hlavy páteře zahrnují:
- Intenzivní tupá nebo pulzující bolest hlavy, která začíná v přední nebo zadní části hlavy
- Bolest hlavy, která se zvyšuje při sezení nebo stání
- Bolest hlavy se zhoršuje při kašli, kýchání nebo namáhání
- Bolest krku
- Ztuhlý krk
- Nevolnost, zvracení
- Citlivost na jasné světlo
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje bolest hlavy v páteři?
Lékař diagnostikuje bolest hlavy na základě vaší anamnézy a příznaků. Pokud jste měli punkci páteře do 14 dnů, diagnóza je často zřejmá. V takovém případě obvykle nejsou testy potřeba.
U lidí, kteří neměli punkci páteře, lékaři obvykle používají zobrazovací testy nazývané zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) k diagnostice zdroje bolesti hlavy. Tyto testy umožňují lékaři vidět mozek a míchu a hledat známky úniku míšních tekutin.
Management a léčba
Jak se léčí nebo léčí bolest hlavy v páteři?
Pro zvládnutí většiny bolestí páteře lékaři doporučují:
- Vleže
- Pití velkého množství tekutin, včetně nápojů obsahujících kofein (káva, čaj a některé nealkoholické nápoje)
- Užívání volně prodejných léků proti bolesti, jako je ibuprofen
Někdy tato opatření nezmírní bolest. Pokud bolest hlavy trvá déle než několik dní, může vám lékař doporučit proceduru zvanou epidurální krevní náplast. Během tohoto postupu lékař vstříkne do otvoru malé množství vaší vlastní krve. Když se krev srazí, utěsní díru.
Ve velmi vzácných případech lékaři používají chirurgický zákrok k utěsnění otvoru, kudy uniká míšní mok.
Jaké komplikace jsou spojeny s bolestí hlavy v páteři?
Neléčené bolesti hlavy mohou způsobit život ohrožující komplikace včetně subdurálního hematomu (krvácení do lebky, které zvyšuje tlak na mozek) a záchvatů. Mezi další vzácné komplikace patří infekce a krvácení do zad.
Prevence
Dá se bolesti hlavy v páteři předejít?
Lékaři mohou snížit riziko způsobení bolesti hlavy tím, že provedou naklepání páteře pomocí malé jehly nazývané neřezná jehla.
Vyhýbání se poklepání na páteři také snižuje riziko bolesti hlavy.
Jaké jsou rizikové faktory pro bolesti hlavy v páteři?
Mezi osoby s vyšším rizikem bolesti hlavy páteře patří ti, kteří:
- Jsou mezi 18-30 lety
- jsou těhotné
- Mít nízký index tělesné hmotnosti
Výhled / Prognóza
Jaká je prognóza (výhled) pro lidi s bolestí hlavy v páteři?
Přibližně 85 procent všech bolestí páteře se zlepší samo o sobě bez léčby. Bolesti hlavy mizí velmi rychle až u 70 procent lidí, kteří dostanou krevní náplast.
Žít s
Kdy mám zavolat doktorovi?
Kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte silnou bolest hlavy po punkci páteře. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud zaznamenáte potíže s močením nebo ztratíte cit v zádech nebo nohou.
Jaké otázky bych měl položit svému lékaři?
Pokud máte podezření, že máte bolesti hlavy v páteři, můžete se zeptat svého lékaře:
- Co je příčinou této bolesti hlavy?
- jak dlouho to bude trvat?
- Jaká jsou rizika a vedlejší účinky léčby?
Kdy se mohu vrátit ke svým pravidelným aktivitám?
Většina lidí s bolestí hlavy se vrátí ke svým obvyklým činnostem, jakmile bolest hlavy odezní.
