Bronchokonstrikce

Příčiny bronchokonstrikce

Konkrétní příčina bronchokonstrikce není známa. Některé věci jsou však známé jako spouštěče bronchokonstrikce i astmatu. Tyto spouštěče mohou zahrnovat:

• alergeny
• látky znečišťující životní prostředí
• kouř
• studený vzduch
• Suchý vzduch
• Chemikálie
• respirační infekce
• onemocnění plic
• stres

Dalším častým spouštěčem bronchokonstrikce je intenzivní nebo namáhavé cvičení. Když se tento stav stane někomu s astmatem, nazývá se astma vyvolané cvičením.

Někdy se však může objevit i u lidí, kteří nemají žádný typ plicního onemocnění. V tomto případě k bronchokonstrikci dochází pouze tehdy, když tito lidé provádějí namáhavé cvičení. Stav se zmírní, když je cvičení zastaveno. Toto se nazývá cvičením indukovaná bronchokonstrikce (EIB).

Spouštěče EIB mohou zahrnovat ty, které jsou uvedeny výše pro bronchokonstrikci obecně. Primárním spouštěčem EIB jsou však vytrvalostní aktivity. Tento typ činnosti zahrnuje dlouhá období hlubokého dýchání. Některé příklady:

• běh na dlouhé tratě
• plavání na dlouhé vzdálenosti
• dálková cyklistika
• běh na lyžích

Sportovci, kteří cvičí v chladném počasí, jsou zvláště náchylní k EIB. Například EIB byla nalezena u asi 50 procent olympijských běžců na lyžích. Ačkoli to není jasně stanoveno, příčinou může být změna teploty dýchacích cest při dýchání velkého množství studeného vzduchu s následným ohříváním. Dehydratace z dýchání suchého vzduchu může také způsobit uvolnění zánětlivých buněk, které způsobují otoky.

Příznaky bronchokonstrikce

Níže jsou uvedeny některé příznaky bronchokonstrikce:

• kašel
• dušnost
• sípání
• tlak nebo bolest na hrudi
• extrémní únava během cvičení (především EIB)
• fyzický výkon, který je horší, než se očekávalo (EIB)
• vyhýbání se určitým fyzickým aktivitám (obvykle se týká malých dětí)

Léčba a management

Léčebný plán pro bronchokonstrikci může záviset na vašich konkrétních spouštěcích faktorech, závažnosti vašeho stavu a také na jakýchkoli dalších zdravotních stavech, které můžete mít. Níže jsou uvedeny některé možnosti léčby, které vám může lékař doporučit.

Možná budete muset pravidelně užívat určité léky pro zvládnutí přetrvávajících příznaků. V některých případech je můžete potřebovat pouze těsně před cvičením nebo vystavením spouštěči. Tyto léky mohou zahrnovat:

• albuterol (ProAir HFA)
• krátkodobě působící beta-agonisté
• inhalační kortikosteroidy
• modifikátory leukotrienů (užívané perorálně k blokování některých typů zánětu)

Existují také změny životního stylu, které můžete provést a které mohou pomoci zvládnout váš stav. Tyto změny životního stylu mohou zahrnovat:

• vyhnout se vašim spouštěčům
• zahřátí před jakýmkoli cvičením
• nošení šátku nebo masky v chladném počasí
• přechod na sport, který nevyžaduje vytrvalost a dlouhé období hlubokého dýchání, jako je fotbal, baseball, sprint nebo zápas (pro EIB)
• vyhýbejte se jakémukoli intenzivnímu cvičení, když máte infekci dýchacích cest
• jíst dietu s nízkým obsahem soli
• začlenění tučných ryb pro omega-3 a ovoce a zeleniny s vysokým obsahem vitamínu C do vašich jídel

Komplikace a související stavy

Pokud se bronchokonstrikce neléčí, může se stát život ohrožující. Z tohoto důvodu je důležité dodržovat léčebné a léčebné plány svého lékaře.

Bronchokonstrikce může také způsobit remodelaci dýchacích cest. K remodelaci dýchacích cest dochází, když stav, jako je bronchokonstrikce, změní vzor vašich dýchacích cest, zahustí je nebo zvýší množství tam produkovaného hlenu. Přestavba dýchacích cest se stále studuje, takže její příčiny nejsou jasné. Předpokládá se, že takové změny mohou být způsobeny mechanickou silou vašich průdušek stahujících poškozující tkáňové buňky během opakovaných epizod bronchokonstrikce nebo jiných plicních stavů.

Další komplikace EIB mohou zahrnovat následující:

• netěší se z oblíbených činností kvůli špatnému výkonu
• vyhýbání se cvičení a postrádání zdravotních výhod, které poskytuje

Některé stavy, které jsou spojeny s bronchokonstrikcí, zahrnují:

• astma
• COPD
• emfyzém
• dysfunkce hlasivek
• gastroezofageální reflux
• kardiovaskulární stavy

Kdy navštívit svého lékaře

Měli byste navštívit lékaře, kdykoli máte příznaky zúžení průdušek. Je důležité získat správnou diagnózu, protože příznaky mohou být podobné jako u jiných zdravotních stavů. Správná diagnóza může zajistit správnou léčbu a léčbu, aby se předešlo nouzové situaci.

Pokud máte některý z následujících příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

• sípání nebo dušnost, která se rychle zhoršuje
• příznaky, které se nezlepšují po použití léků na astma
• příznaky způsobené intenzivním cvičením, které se nezlepší, jakmile aktivitu zastavíte

Výhled

Při správné léčbě lze bronchokonstrikci dobře zvládnout. Bez řádné léčby se však může stát život ohrožujícím. Je důležité navštívit svého lékaře, kdykoli máte jakékoli příznaky zúžení průdušek, i když nemáte plicní onemocnění. Veškerá bronchokonstrikce by měla být řádně léčena a léčena.