Co je caput medusae?
Caput medusae, někdy nazývané znamení palmy, označuje vzhled sítě nebolestivých, oteklých žil kolem vašeho pupku. I když to není nemoc, je to známka základního stavu, obvykle onemocnění jater.
Díky lepším technikám diagnostiky onemocnění jater v jeho časnějších stádiích je caput medusae nyní vzácný.
Jaké jsou příznaky?
Hlavním příznakem caput medusae je síť velkých viditelných žil kolem břicha. Z dálky to může vypadat jako černá nebo modrá modřina.
Mezi další příznaky, které ji mohou doprovázet, patří:
- oteklé nohy
- zvětšenou slezinu
- větší prsa u mužů
Pokud máte pokročilé onemocnění jater, můžete si také všimnout následujících příznaků:
- otok břicha
- žloutenka
- změny nálady
- zmatek
- nadměrné krvácení
- pavoučí angiom
co to způsobuje?
Caput medusae je téměř vždy způsobena portální hypertenzí. To se týká vysokého tlaku ve vaší portální žíle. Portální žíla vede krev do vašich jater ze střev, žlučníku, slinivky břišní a sleziny. Játra zpracovávají živiny v krvi a poté posílají krev do srdce.
Caput medusae obvykle souvisí s onemocněním jater, které nakonec způsobí zjizvení jater nebo cirhózu. Toto zjizvení ztěžuje průtok krve žilami vašich jater, což vede k zálohování krve ve vaší portální žíle. Zvýšená krev ve vaší portální žíle vede k portální hypertenzi.
Když není kam jít, část krve se snaží protékat blízkými žilami kolem pupku, nazývanými periumbilikální žíly. To vytváří vzor zvětšených krevních cév známých jako caput medusae.
Mezi další možné příčiny onemocnění jater, které by vedly k portální hypertenzi, patří:
- hemochromatóza
- nedostatek alfa 1-antitrypsinu
- žloutenka typu B
- chronická hepatitida C
- onemocnění jater související s alkoholem
- tukové onemocnění jater
Ve vzácných případech může zablokování dolní duté žíly, velké žíly, která vede krev z nohou a dolní části trupu do vašeho srdce, také způsobit portální hypertenzi.
Jak se diagnostikuje?
Caput medusae je obvykle snadno vidět, takže se váš lékař pravděpodobně zaměří na určení, zda je to způsobeno onemocněním jater nebo blokádou vaší dolní duté žíly.
CT vyšetření nebo ultrazvuk může ukázat směr průtoku krve ve vašem břiše. To pomůže lékaři zúžit příčinu. Pokud se krev v rozšířených žilách pohybuje směrem k vašim nohám, je to pravděpodobně způsobeno cirhózou. Pokud to proudí směrem k vašemu srdci, je pravděpodobnější zablokování.
jak se to léčí?
Zatímco caput medusae sama o sobě léčbu nevyžaduje, základní stavy, které ji způsobují, ano.
Caput medusae je obvykle známkou pokročilejší cirhózy, která vyžaduje okamžitou léčbu. V závislosti na závažnosti to může zahrnovat:
- implantace zkratu, malého zařízení, které otevírá portální žílu ke snížení portální hypertenze
- léky
- transplantaci jater
Pokud je caput medusa způsobena zablokováním vaší dolní duté žíly, budete pravděpodobně potřebovat nouzovou operaci k odstranění blokády a prevenci dalších komplikací.
jaký je výhled?
Díky vylepšeným metodám zjišťování onemocnění jater je caput medusae vzácný. Pokud si však myslíte, že vykazujete známky caput medusae, kontaktujte co nejdříve svého lékaře. Téměř vždy je to známka něčeho, co vyžaduje okamžitou léčbu.
