Časová arteritida

Časová arteritida

Časová arteritida je stav, při kterém dochází k zánětu nebo poškození temporálních tepen, které dodávají krev do hlavy a mozku. Je také známá jako kraniální arteritida nebo obrovskobuněčná arteritida. Ačkoli se tento stav obvykle vyskytuje v temporálních tepnách, může se objevit téměř v každé střední až velké tepně v těle.

Časopis Arthritis & Rheumatologyuvádí, že přibližně 228 000 lidí ve Spojených státech jsou postiženy temporální arteritidou. Podle American College of Rheumatology jsou lidé starší 50 let náchylnější k rozvoji tohoto stavu než mladší lidé. Ženy mají také častější než muži dočasnou arteritidu. Nejvíce převládá u lidí severoevropského nebo skandinávského původu.

Ačkoli přesná příčina stavu není známa, může být spojena s autoimunitní reakcí těla. Nadměrné dávky antibiotik a určité závažné infekce byly také spojeny s temporální arteritidou. Neexistuje žádná známá prevence. Jakmile je však diagnostikována, temporální arteritida může být léčena, aby se minimalizovaly komplikace.

Pokud si myslíte, že můžete mít dočasnou arteritidu, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Temporální arteritida může způsobit velmi vážné komplikace, ale vyhledání okamžité lékařské pomoci a léčby může snížit riziko rozvoje těchto komplikací.

Příznaky temporální arteritidy

Příznaky temporální arteritidy mohou zahrnovat:

• dvojité vidění
• náhlá, trvalá ztráta zraku na jednom oku
• pulzující bolest hlavy, která je obvykle v chrámech
• únava
• slabost
• ztráta chuti k jídlu

• bolest čelisti, která se někdy může objevit při žvýkání

• horečka
• neúmyslné hubnutí

• bolest ramen, kyčlí a ztuhlost

• citlivost v oblasti pokožky hlavy a spánku

Tyto příznaky se mohou objevit také kvůli jiným podmínkám. Měli byste zavolat svého lékaře, kdykoli se obáváte jakýchkoli příznaků, které máte.

Diagnostika temporální arteritidy

Váš lékař provede fyzickou prohlídku a podívá se na vaši hlavu, aby zjistil, zda existuje něha. Zvláštní pozornost budou věnovat tepnám ve vaší hlavě. Mohou si také objednat krevní test. Při diagnostice temporální arteritidy může být užitečných několik krevních testů, včetně následujících:

• Test hemoglobinu měří množství hemoglobinu nebo bílkoviny nesoucí kyslík ve vaší krvi.
• Test hematokritu měří procento vaší krve, které se skládá z červených krvinek.
• Chcete -li zjistit, jak dobře játra fungují, lze provést test jaterních funkcí.
• Test rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) měří, jak rychle se vaše červené krvinky shromažďují na dně zkumavky po dobu jedné hodiny. Vysoký výsledek ESR znamená, že ve vašem těle je zánět.
• Test C-reaktivního proteinu měří hladinu proteinu vytvořeného v játrech, který se uvolňuje do krevního oběhu po poškození tkáně. Vysoký výsledek naznačuje, že ve vašem těle je zánět.

Ačkoli tyto testy mohou být užitečné, samotné krevní testy na diagnózu nestačí. Lékař obvykle provede biopsii tepny, u které má podezření, že je ovlivněna, aby stanovil konečnou diagnózu. To lze provést ambulantně pomocí lokální anestézie. Ultrazvuk může poskytnout další vodítko o tom, zda máte nebo nemáte dočasnou arteritidu. CT a MRI vyšetření často nepomůže.

Možné komplikace temporální arteritidy

Pokud není temporální arteritida léčena, mohou nastat závažné, potenciálně život ohrožující komplikace. Obsahují:

• zánět a poškození jiných krevních cév v těle
• rozvoj aneuryzmat, včetně aneuryzmat aorty
• ztráta zraku
• slabost očních svalů
• slepota
• mrtvice

Aneuryzma aorty může vést k masivnímu vnitřnímu krvácení. Smrt může také nastat, pokud není léčena dočasná arteritida. Promluvte si se svým lékařem o způsobech, jak minimalizovat případné komplikace stavu.

Léčba temporální arteritidy

Časovou arteritidu nelze vyléčit. Cílem léčby je proto minimalizovat poškození tkáně, ke kterému může dojít v důsledku nedostatečného průtoku krve způsobeného tímto stavem.

Pokud je podezření na dočasnou arteritidu, léčba by měla začít okamžitě, i když výsledky testů dosud nepotvrdily diagnózu. Pokud je podezření na tuto diagnózu a výsledky čekají, lékař vám může předepsat orální kortikosteroidy. Kortikosteroidy mohou zvýšit vaše riziko vzniku určitých zdravotních stavů, jako jsou:

• osteoporóza
• vysoký krevní tlak
• svalová slabost
• glaukom
• šedý zákal

Mezi další potenciální vedlejší účinky léků patří:

• přibývání na váze
• zvýšené hladiny cukru v krvi
• řídnoucí kůže
• zvýšené podlitiny
• snížená funkce imunitního systému

• potíže se spánkem v noci a neklid

Poraďte se se svým lékařem o způsobech, jak tyto nežádoucí účinky minimalizovat.

Váš lékař může také doporučit užívání aspirinu k léčbě muskuloskeletálních symptomů.

Léčba obvykle trvá jeden až dva roky. Zatímco podstupujete terapii kortikosteroidy, je důležité, abyste měli pravidelné kontroly u svého lékaře. Budou muset sledovat váš pokrok a také způsob, jakým vaše tělo zvládá lékařské ošetření. Dlouhodobé používání kortikosteroidů může mít škodlivé účinky na vaše kosti a další metabolické funkce.

Jako součást léčby se obecně doporučují následující opatření:

• užívání doplňků vápníku a vitaminu D, které jsou k dispozici online
• přestat kouřit
• cvičení s váhou, jako je chůze
• pravidelné kontroly hustoty kostí
• občasné kontroly hladiny cukru v krvi

Po ukončení léčby budete stále muset navštívit lékaře. Důvodem je, že dočasná arteritida se může opakovat.

Jaký je výhled pro lidi s temporální arteritidou?

Váš výhled na temporální arteritidu bude záviset na tom, jak rychle budete diagnostikováni a jak budete schopni zahájit léčbu. Neléčená temporální arteritida může způsobit vážné poškození krevních cév ve vašem těle. Zavolejte svého lékaře, pokud si všimnete nových příznaků. Díky tomu bude pravděpodobnější, že vám bude diagnostikován stav, když je v raných fázích.

Otázky a odpovědi