Přehled
Cephalohematom (CH) je sbírka krve mezi pokožkou hlavy dítěte a lebkou. Poškozené krevní cévy uvolňují krev a krev se shromažďuje do hmoty pod kůží hlavy. Krevní cévy jsou často poškozeny během porodu.
Mezi 1 a 2 procenty všech narozených dětí se během porodu nebo po něm vyvine CH, takže to není vzácný stav. Také to není nebezpečné. Krev sedí na lebce, ne pod lebkou. To znamená, že mozek není ovlivněn.
Příznaky
Nejzřetelnějším příznakem CH bude měkká, neobvyklá boule na zadní straně lebky dítěte. Pravděpodobně neuvidíte řez nebo modřinu na povrchu kůže přes vybouleninu.
Během několika týdnů může být vyboulenina tvrdší, protože krev kalcifikuje. Po několika týdnech začne krev mizet a boule se zmenší. Někdy však střed vybouleniny zmizí dříve než okraje. To může dát místu pocit jako v kráteru.
Kromě této boule nemusí kojenci s CH vykazovat žádné zjevné příznaky nebo rozdíly v chování. Místo toho mohou být příznaky spíše vnitřní. Mohou zahrnovat:
-
anémie nebo nízký počet červených krvinek
-
žloutenka nebo žloutnutí
- infekce
Diagnóza
Pro diagnostiku CH provede váš lékař u vašeho dítěte celotělovou prohlídku. Často ke stanovení diagnózy stačí jen vzhled výdutě.
Z důvodu zvýšené opatrnosti může váš lékař požadovat další testy, včetně:
- rentgen
- CT vyšetření
- MRI sken
- ultrazvuk
Pokud tyto zobrazovací testy neodhalí další problémy, váš lékař ošetří oblast jako CH. Vy i váš lékař byste však měli sledovat měnící se příznaky nebo známky jiných problémů s vaším dítětem.
Příčiny
CH je lehké poranění, ke kterému dochází nejčastěji během porodu a porodu. Pokud je například hlava kojence větší než pánevní oblast jejich matky, je pravděpodobnější CH. Kojenec by mohl během porodu narazit hlavou do matčiny pánve a protrhnout jemné krevní cévy.
Porodní pomůcky, jako jsou kleště nebo vakuum, také zvyšují pravděpodobnost těchto zranění. Ženy, které mají obtížný nebo prodloužený porod, mohou potřebovat tato zařízení a dlouhá doba porodu může zvýšit riziko CH u kojence.
Rizikové faktory
U všech kojenců se může vyvinout CH, ale určité faktory zvyšují riziko poranění dítěte. Ženy, které mají delší porod nebo komplikovaný porod, mají větší pravděpodobnost, že budou mít dítě s CH. Zdlouhavý porod také zvyšuje potenciální potřebu zařízení na podporu porodu. Tato zařízení zvyšují pravděpodobnost zranění.
Tyto rizikové faktory mohou prodloužit porodní dobu ženy nebo zvýšit pravděpodobnost komplikovaného porodu:
- Velké dítě může mít potíže s pohybem porodními cestami, což zpomaluje porod.
- Porodní cesty jsou pro dítě příliš malé.
- Slabé děložní kontrakce netlačí dítě do porodních cest.
- Dítě není v poloze hlavou dolů, zády ke směru jízdy. Abnormální poloha může prodloužit a zkomplikovat porod.
- Nosíte násobky.
Některé léky, zejména léky proti bolesti, mohou také oslabit kontrakce a zpomalit porod.
Přečtěte si více: Problémy s porodními cestami »
Léčba
Téměř ve všech případech nebude kojenec potřebovat léčbu CH. To proto, že většina těchto zranění se zahojí sama. Můžete očekávat, že boule zmizí během několika týdnů až několika měsíců. Úplné zahojení některých zranění může trvat až tři měsíce.
Ve vzácných případech může lékař rozhodnout o vypuštění nahromaděné krve. To není vždy nutné a zvyšuje to riziko infekce a abscesu dítěte.
Komplikace
Jakékoli komplikace CH jsou dočasné a často vymizí stejně jako boule. Většina dětí nebude mít žádné dlouhodobé komplikace kvůli CH a neměli byste očekávat, že v důsledku zranění uvidíte jakýkoli typ vývojového zpoždění.
CH zvyšuje u vašeho dítěte riziko anémie a žloutenky.
Pokud se u vašeho dítěte v důsledku CH rozvine anémie, může být nutná krevní transfuze. Hromadění krve, jako je CH, zvyšuje u vašeho dítěte riziko nízkého počtu červených krvinek. Transfuze zvyšuje počet červených krvinek a pravděpodobně zmírňuje jakékoli příznaky anémie.
Žloutenka je důsledkem nadměrného bilirubinu v krvi. Bilirubin je žluté barvivo, které se nachází v červených krvinkách. Jak se krev z CH rozpadne a znovu se vstřebá, hladiny bilirubinu v krvi dítěte stoupají. Pokud jsou tyto hladiny vyšší než normálně, může se u vašeho dítěte rozvinout žloutenka. Nejčastějším příznakem je nažloutlé zbarvení kůže a očí. Nejčastější léčbou žloutenky je fototerapie neboli léčba světlem. Speciální světla rozkládají přebytečný bilirubin a ten je z těla dítěte odstraněn močí a stolicí.
Výhled
Vaše dítě pravděpodobně nebude muset zůstat v nemocnici, pokud se u něj rozvine CH. Lékař vašeho dítěte vás požádá, abyste sledovali nahromadění a upozornili je na nové příznaky, pokud se vyskytnou před další prohlídkou vašeho dítěte.
Pokud se objeví nová boule nebo pokud se u vašeho dítěte objeví další příznaky, vyhledejte okamžitou pomoc lékaře vašeho dítěte. Stejně tak, pokud pokožka vašeho dítěte začne vykazovat žlutý odstín, zavolejte lékaře. Žlutá kůže je příznakem žloutenky a lékař vám může předepsat fototerapii, která pomůže dětskému tělu rozložit a odstranit přebytečný bilirubin.
Kromě drobných komplikací vyžaduje zotavení z CH monitorování, ale jen málo akcí. Vyhlídky na miminko s CH jsou pozitivní. CH nemá vliv na vývoj mozku vašeho dítěte a není nebezpečný. I když může být děsivé cítit a vidět jedno z těchto zranění na hlavě vašeho dítěte, buďte si jisti, že zmizí bez trvalého dopadu.
