Cévní mozková příhoda

Typy cévních mozkových příhod

Existují dva hlavní typy cerebrovaskulární příhody neboli mrtvice: an cévní mozková příhoda je způsobena zablokováním; A hemoragická mrtvice je způsobena prasknutím krevní cévy. Oba typy mrtvice připravují část mozku o krev a kyslík, což způsobuje odumírání mozkových buněk.

Cévní mozková příhoda

Ischemická cévní mozková příhoda je nejčastější a nastává, když krevní sraženina ucpe cévu a brání krvi a kyslíku dostat se do části mozku. K tomu může dojít dvěma způsoby. Jedním ze způsobů je embolická mrtvice, ke které dochází, když se sraženina vytvoří někde jinde ve vašem těle a uvízne v krevní cévě v mozku. Druhým způsobem je trombotická mrtvice, ke které dochází, když se sraženina tvoří v krevní cévě v mozku.

Hemoragická mrtvice

Hemoragická mrtvice nastane, když dojde k prasknutí cévy nebo krvácení, a pak zabrání krvi dostat se do části mozku. Krvácení se může objevit v jakékoli krevní cévě v mozku nebo se může objevit v membráně obklopující mozek.

Příznaky cévní mozkové příhody

Čím rychleji můžete získat diagnózu a léčbu mrtvice, tím lepší bude vaše prognóza. Z tohoto důvodu je důležité porozumět a rozpoznat příznaky mrtvice.

Mezi příznaky mrtvice patří:

• potíže s chůzí
• závrať
• ztráta rovnováhy a koordinace
• potíže s mluvením nebo porozuměním ostatním, kteří mluví
• necitlivost nebo paralýza v obličeji, noze nebo paži, s největší pravděpodobností pouze na jedné straně těla
• rozmazané nebo tmavé vidění
• náhlá bolest hlavy, zvláště když je doprovázena nevolností, zvracením nebo závratí

Příznaky mrtvice se mohou lišit v závislosti na jednotlivci a na tom, kde v mozku k ní došlo. Příznaky se obvykle objevují náhle, i když nejsou příliš závažné, a mohou se časem zhoršit.

Zapamatování si zkratky „FAST“ pomáhá lidem rozpoznat nejčastější příznaky mrtvice:

• Face: Poklesne jedna strana obličeje?
• Arm: Když člověk natáhne obě paže, snáší se jedna dolů?
• Speech: Je jejich řeč abnormální nebo nezřetelná?
• Time: Je čas zavolat 911 a dostat se do nemocnice, pokud je přítomen některý z těchto příznaků.

Diagnóza cévní mozkové příhody

Poskytovatelé zdravotní péče mají řadu nástrojů, jak zjistit, zda jste prodělali mrtvici. Váš poskytovatel zdravotní péče provede úplné fyzické vyšetření, během kterého zkontroluje vaši sílu, reflexy, zrak, řeč a smysly. Budou také kontrolovat konkrétní zvuk v krevních cévách vašeho krku. Tento zvuk, který se nazývá bruit, ukazuje abnormální průtok krve. Nakonec zkontrolují váš krevní tlak, který může být vysoký, pokud jste prodělali mrtvici.

Váš lékař může také provést diagnostické testy, aby zjistil příčinu mrtvice a přesně určil její umístění. Tyto testy mohou zahrnovat jeden nebo více z následujících:

• Krevní testy: Váš poskytovatel zdravotní péče může chtít otestovat vaši krev na dobu srážení, hladinu cukru v krvi nebo infekci. To vše může ovlivnit pravděpodobnost a progresi mrtvice.

• Angiogram: Angiogram, který zahrnuje přidání barviva do krve a rentgenový snímek hlavy, může pomoci lékaři najít zablokovanou nebo krvácející cévu.

• Ultrazvuk karotid: Tento test využívá zvukové vlny k vytvoření obrazů krevních cév ve vašem krku. Tento test může pomoci vašemu poskytovateli určit, zda dochází k abnormálnímu průtoku krve do vašeho mozku.

• CT vyšetření: CT vyšetření se často provádí brzy poté, co se rozvinou příznaky mrtvice. Test může pomoci vašemu poskytovateli najít problémovou oblast nebo jiné problémy, které mohou být spojeny s mrtvicí.

• MRI sken: MRI může poskytnout podrobnější obraz mozku ve srovnání s CT skenem. Je citlivější než CT sken, pokud jde o schopnost detekovat mrtvici.

• Echokardiogram: Tato zobrazovací technika využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho srdce. Může pomoci vašemu poskytovateli najít zdroj krevních sraženin.

• Elektrokardiogram (EKG): Toto je elektrické sledování vašeho srdce. To pomůže vašemu poskytovateli zdravotní péče určit, zda je abnormální srdeční rytmus příčinou mrtvice.

Léčba cerebrovaskulární příhody

Léčba mrtvice závisí na typu mrtvice, kterou jste prodělali. Cílem léčby ischemické cévní mozkové příhody je například obnovit průtok krve. Léčba hemoragické mrtvice je zaměřena na kontrolu krvácení.

Léčba ischemické mrtvice

K léčbě ischemické cévní mozkové příhody vám může být podán lék na rozpouštění krevních sraženin nebo ředidlo krve. Můžete také dostat aspirin, abyste zabránili druhé mrtvici. Pohotovostní léčba tohoto typu mrtvice může zahrnovat injekci léku do mozku nebo odstranění blokády pomocí procedury.

Léčba hemoragické mrtvice

U hemoragické mrtvice vám může být podán lék, který snižuje tlak v mozku způsobený krvácením. Pokud je krvácení závažné, možná budete potřebovat operaci k odstranění přebytečné krve. Je také možné, že budete potřebovat operaci k opravě prasklé cévy.

Dlouhodobý výhled na cévní mozkovou příhodu

Po jakékoli mrtvici nastává období zotavení. Délka zotavení se liší v závislosti na tom, jak závažná byla mrtvice. Možná se budete muset účastnit rehabilitace kvůli účinkům mrtvice na vaše zdraví, zejména jakýmkoli postižením, které může způsobit. To může zahrnovat logopedii nebo pracovní terapii nebo spolupráci s psychiatrem, neurologem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.

Váš dlouhodobý výhled po mrtvici závisí na několika faktorech:

• typ mrtvice
• jak velké škody to způsobí vašemu mozku
• jak rychle jste schopni podstoupit léčbu
• vaše celkové zdraví

Dlouhodobý výhled po ischemické cévní mozkové příhodě je lepší než po hemoragické cévní mozkové příhodě.

Mezi běžné komplikace vyplývající z mrtvice patří potíže s mluvením, polykáním, pohybem nebo myšlením. Ty se mohou zlepšit během týdnů, měsíců a dokonce let po mrtvici.

Prevence cévní mozkové příhody

Existuje mnoho rizikových faktorů pro vznik mrtvice, včetně cukrovky, fibrilace síní a hypertenze (vysoký krevní tlak).

V souladu s tím existuje mnoho opatření, která můžete přijmout, abyste zabránili mrtvici. Preventivní opatření pro cévní mozkovou příhodu jsou podobná opatřením, která byste podnikli, abyste pomohli předcházet srdečním onemocněním. Zde je několik způsobů, jak snížit riziko:

• Udržujte normální krevní tlak.
• Omezte příjem nasycených tuků a cholesterolu.
• Nekuřte a pijte alkohol s mírou.
• Kontrola diabetu.
• Udržujte si zdravou váhu.
• Pravidelně cvičte.
• Jezte stravu bohatou na zeleninu a ovoce.

Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat léky na prevenci mrtvice, pokud ví, že jste ohroženi. Mezi možné preventivní léky na mrtvici patří léky, které ředí krev a zabraňují tvorbě sraženin.