CHOPN: Fakta, statistiky a vy

Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je skupina progresivních plicních onemocnění, která brání proudění vzduchu.

COPD je hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech, postihující 16 milionů Američanů a miliony dalších, kteří nevědí, že to mají.

Je charakterizována zvyšující se dušností, přičemž příznaky se vyvíjejí pomalu. Ačkoli v současné době neexistuje žádný lék na CHOPN, často se jí dá předejít a dá se léčit. Nejčastější příčinou je kouření.

Více než 65 milionů lidí na celém světě má středně těžkou nebo těžkou CHOPN a odborníci předpovídají, že toto číslo bude celosvětově v příštích 50 letech dále narůstat.

Při správné léčbě však může většina lidí s CHOPN dosáhnout dobré kontroly symptomů a kvality života a také snížit riziko dalších souvisejících stavů, včetně srdečních chorob a rakoviny plic.

Přečtěte si další informace o příčinách a příznacích CHOPN, stejně jako o možnostech léčby a další.

Typy a frekvence CHOPN

V minulosti lékaři svým pacientům spíše říkali, že mají chronickou bronchitidu nebo emfyzém, než aby používali obecnější termín CHOPN, který zahrnuje širší škálu chronických obstrukčních plicních onemocnění.

Emfyzém i chronická bronchitida jsou dva nejběžnější typy CHOPN.

Chronická bronchitida

Bronchitida je zánět průdušek, vzduchových cest do plic.

V roce 2016 více než 8,9 milionu Američanů byla diagnostikována chronická bronchitida a téměř 75 procent případů se týkalo lidí starších 45 let.

Ve Spojených státech mají ženy chronickou bronchitidu téměř dvakrát častěji než muži. V roce 2016 byla za posledních 12 měsíců diagnostikována chronická bronchitida u 5,9 milionu žen, na rozdíl od 3 milionů mužů, kteří byli diagnostikováni během této doby.

Mezi rasami jsou také určité rozdíly. Údaje z roku 2016 také ukázaly, že nehispánští běloši a černoši byli častěji diagnostikováni s chronickou bronchitidou.

Emfyzém

Emfyzém způsobuje poškození alveol, vzduchových vaků v plicích. Stěny poškozených vzduchových vaků se roztáhnou a vaše plíce se skutečně zvětší, takže je obtížnější pohybovat vzduchem dovnitř a ven.

O 3,5 milionu Američanů byl diagnostikován emfyzém, přičemž více než 90 procent případů zahrnovalo osoby starší 45 let.

Do roku 2016 mělo emfyzém 1,6 milionu žen a 1,8 milionu mužů.

Prevalence

v roce 2015 3,2 milionu lidí zemřeli na CHOPN celosvětově, což je nárůst o 11,6 procenta ve srovnání s rokem 1990. Během stejného časového období se prevalence CHOPN zvýšila o 44,2 procenta na 174,5 milionů jedinců.

Ve Spojených státech odhadem 16 milionů dospělých mít CHOPN. To však může být podcenění. Americká plicní asociace (ALA) se domnívá, že s CHOPN může žít až 24 milionů dospělých Američanů.

Výskyt CHOPN je nejvyšší v jihovýchodních a středozápadních státech. v roce 2015, míra byla pouhých 3,8 procenta pouze v jednom státě – Utahu. V Západní Virginii, nejvyšší, to bylo 12 procent.

CHOPN byla čtvrtý vedoucí příčinou smrti ve Spojených státech v roce 2016 v důsledku srdečních chorob, rakoviny a neúmyslných zranění.

Ženy mají vyšší míru CHOPN než muži po většinu svého života, i když se zdá, že jsou zvláště zranitelné před dosažením věku 65 let.

CelosvětověCHOPN byla dříve častější u mužů, ale tato nemoc nyní postihuje muže i ženy stejnou měrou. Ve Spojených státech mají ženy stále o 37 procent vyšší pravděpodobnost, že budou mít CHOPN než muži.

Více než 7 milionů amerických žen má CHOPN a u dalších milionů se předpokládá, že mají symptomy, ale nebyly diagnostikovány.

Můžete ji získat v jakémkoli věku, ale s největší pravděpodobností budou CHOPN diagnostikováni dospělí středního a staršího věku.

Příčiny

Většina CHOPN je způsobena kouřením. Pouze jeden z pěti kuřáků však onemocní významnou CHOPN.

COPD se také může objevit u těch, kteří byli na svém pracovišti dlouhodobě vystaveni škodlivým znečišťujícím látkám a byli se s nimi v kontaktu. Některé z těchto škodlivých látek dráždících plíce zahrnují určité chemikálie, prach nebo výpary. Další příčinou je vystavení chemickým výparům.

Těžký nebo dlouhodobý kontakt s pasivním kouřem nebo jinými látkami dráždícími plíce v domácnosti, jako je organické palivo na vaření, může také způsobit CHOPN.

Vzácně je to způsobeno něčím, co se nazývá nedostatek alfa-1-antitrypsinu (AAT). Je to genetický stav, který způsobuje nízké hladiny proteinu AAT, který pomáhá chránit plíce. Podle Mayo Clinic je příčinou asi 1 procenta případů CHOPN. Přispívajícími faktory mohou být genetika, znečištění ovzduší a opakované respirační infekce.

Příznaky

Brzy příznaky CHOPN lze snadno ignorovat. Patří mezi ně dušnost nebo snadná únava.

Později se může objevit kašel. Kašel může produkovat hlen, hlen nebo krvavé skvrny. Problémem se může stát únava a tlak na hrudi. Fyzická námaha, jako je lezení po schodech, vám může způsobit sípání nebo lapání po vzduchu.

Jak COPD postupuje, mohou se objevit otoky nohou a chodidel. Nízká hladina kyslíku ve vašem krevním řečišti může způsobit šedé nebo modré zbarvení vašich rtů a nehtů. Můžete také zaznamenat zvýšený úbytek hmotnosti.

Někdo může mít CHOPN, ale nevšimne si příznaků, dokud není onemocnění ve středně těžkém stádiu. Proto je důležité požádat svého lékaře o provedení neinvazivního spirometrického testu, který měří, jak dobře fungují vaše plíce, pokud:

jste současný nebo bývalý kuřák
byli vystaveni škodlivým plicím
dráždivé látky po dlouhou dobu
máte ve své rodině CHOPN v anamnéze

Léčba a komplikace

Léčba může často úspěšně zvládnout příznaky CHOPN, ale je to vážný stav.

Současná léčba CHOPN nemůže opravit poškození vašich plic, ale některé léčby mohou snížit riziko vzplanutí. Díky tomu se vám lépe dýchá a cítíte se lépe.

Nejdůležitějším krokem v každém plánu léčby CHOPN je přestat kouřit. Přestat kouřit není snadné, ale mohou pomoci produkty nahrazující nikotin a léky.

Mezi další možnosti léčby patří bronchodilatátory, které uvolňují svaly kolem dýchacích cest a plicní rehabilitace, široký program, který pomáhá zlepšit pohodu lidí, kteří mají chronické problémy s dýcháním.

Pokud máte CHOPN, jste zranitelnější vůči běžnému nachlazení, chřipce a zápalu plic. CHOPN také zvyšuje riziko rozvoje plicní hypertenze, což je vysoký krevní tlak v tepnách, které slouží plicím.

Míry přežití

The Světová zdravotnická organizace (WHO) uvedli, že v roce 2015 zemřely na CHOPN více než 3 miliony lidí. To představuje 5 procent všech úmrtí na celém světě.

Asi 90 procent těchto úmrtí se odehrálo v regionech s nízkými nebo středními příjmy.

Kouření je spojeno až s 90 procenty všech úmrtí na CHOPN ve Spojených státech. Rostoucí množství důkazů naznačuje, že ženy mohou být biologicky náchylnější k poškození plic způsobenému tabákovým kouřem a látkami znečišťujícími životní prostředí.

Počet úmrtí na CHOPN u žen se od roku 1980 zčtyřnásobil. Do roku 2000 si CHOPN poprvé vyžádala životy více žen než mužů a ženy nyní tvoří zhruba 53 procent všech úmrtí v USA připisovaných CHOPN.

U žen je u kuřaček 22krát vyšší pravděpodobnost úmrtí na CHOPN než u nekuřaček. U mužů je u kuřáků 26krát vyšší pravděpodobnost úmrtí na CHOPN než u jejich nekuřáků.

Věkově přizpůsobené úmrtnost klesl u bílých i černých mužů, ale zůstal stabilní u bílých žen a zvýšil se u černých žen od roku 2000 do roku 2014.

Náklady

CHOPN je nákladná a má za následek vysokou míru hospitalizací u lidí starších 65 let.

Více než 32 miliard dolarů bylo vynaloženo na péči o pacienty související s CHOPN v roce 2010 a předpokládá se, že tyto náklady se do roku 2020 zvýší na 49 miliard USD.

Podle ALA, průzkum mezi lidmi s CHOPN ukázal, že až 51 procent mělo omezenou schopnost fungovat v práci. Sedmdesát procent uvedlo, že omezuje fyzickou aktivitu. 56 procent uvedlo, že domácí práce jsou problémem a 50 procent má problémy se spánkem. 53 procent se také cítilo omezeno v sociálních aktivitách, zatímco 46 procent mělo pocit, že to narušuje rodinné aktivity.