Chronická ušní infekce

Jaké jsou příznaky chronické ušní infekce?

Chronická infekce ucha může způsobit mírnější příznaky než akutní infekce ucha. Příznaky mohou postihnout jedno nebo obě uši a mohou být konstantní nebo přicházet a odcházet. Mezi příznaky chronické ušní infekce patří:

• pocit tlaku v uchu
• mírná bolest ucha
• tekutina vytékající z uší
• nízká horečka
• ztráta sluchu
• problémové spaní

Dítě s infekcí ucha se může zdát nervóznější než obvykle, zvláště když leží, protože to vyvíjí tlak na ucho. Stravovací a spací návyky vašeho dítěte se také mohou změnit. Tahání a tahání za ucho může být také příznakem chronické ušní infekce u kojenců. To však může být způsobeno i prořezáváním zoubků nebo průzkumem těla.

Kdy navštívit svého lékaře

Pokud máte vy nebo vaše dítě příznaky akutní ušní infekce, jako je bolest ucha, horečka a potíže se sluchem, měli byste navštívit svého lékaře. Okamžitá léčba akutní ušní infekce může pomoci předejít chronické infekci ucha. Měli byste také navštívit svého lékaře, pokud:

• byla vám diagnostikována akutní ušní infekce, která však nereaguje na léčbu doporučenou vaším lékařem
• byla vám diagnostikována akutní ušní infekce a máte nové příznaky, nebo pokud se příznaky zhorší
• jestliže vaše dítě vykazuje příznaky opakující se ušní infekce

Možnosti léčby

Chronické ušní infekce vyžadují lékařské ošetření. Domácí léčba však může pomoci zmírnit vaše příznaky. Domácí ošetření zahrnují:

• přidržování teplé nebo studené žínky na bolestivé místo
• pomocí znecitlivujících ušních kapek
• užívání volně prodejného léku proti bolesti, jako je acetaminofen nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen

Léky

Pokud máte chronický zánět ucha, lékař vám předepíše antibiotika. Pokud je infekce závažná, mohou se užívat perorálně nebo (vzácně) intravenózně. Váš lékař může doporučit ušní kapky, pokud máte díru (perforaci) v ušním bubínku. Ale neměli byste používat některé druhy ušních kapek, pokud má váš bubínek perforaci. Váš lékař může také doporučit antibiotické ušní kapky nebo doporučit použití zředěného octového roztoku.

Chirurgická operace

Váš lékař může doporučit operaci pro chronické ušní infekce, které nereagují na léčbu nebo způsobují problémy se sluchem. Problémy se sluchem mohou být zvláště problematické u dětí. Problémy se sluchem mohou způsobit problémy s řečí a jazykem v důležité fázi vývoje.

Váš lékař může chirurgicky zavést malou trubičku skrz bubínek, aby spojil střední ucho a vnější ucho. Zavedení ušních trubic pomáhá odtoku tekutiny ve středním uchu, což může snížit počet infekcí a závažnost příznaků. Ušní trubice jsou obvykle umístěny v obou uších. Tento postup se nazývá bilaterální tympanostomie.

K provedení tohoto postupu chirurg udělá malou dírku v ušním bubínku (myringotomii). Tekutina se odsaje z ucha a otvorem se zavede malá hadička. Trubky obvykle vypadnou samy, asi šest až 18 měsíců po jejich zavedení. Možná budete muset hadičky chirurgicky odstranit, pokud nevypadnou.

Pokud se infekce rozšířila, mohou být vyžadovány jiné typy operací. Ve středním uchu jsou malé kůstky, které se mohou infikovat. Pokud k tomu dojde, může být nutná operace k jejich opravě nebo výměně. Chronická infekce ucha může také poškodit ušní bubínek. Pokud se ušní bubínek nehojí správně, možná budete potřebovat operaci k nápravě poškození.

Vzácně se infekce může rozšířit na mastoidní kost, která se nachází za uchem. Pokud se infekce rozšíří do mastoidní kosti, je nutný chirurgický zákrok. Toto je známé jako mastoidektomie.

Jaké jsou důsledky neléčených příznaků?

Chronická ušní infekce může způsobit několik problémů, pokud se neléčí. Mezi možné komplikace patří:

• ztráta sluchu
• poškození kostí ve středním uchu
• infekce mastoidní kosti
• poškození funkce rovnováhy v uchu
• odvodnění z otvoru v ušním bubínku
• tympanoskleróza, tvrdnutí tkáně v uchu

• cholesteatom, cysta ve středním uchu

• paralýza obličeje
• zánět kolem mozku nebo v mozku

Tipy na prevenci

Existuje řada věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko vzniku chronické ušní infekce u vás a vašeho dítěte. Ujistěte se, že si promluvíte se svým lékařem, pokud máte akutní ušní infekci, aby mohla být léčena a nestala se chronickou.

Je také důležité mít aktuální informace o očkování proti chřipce, zápalu plic a meningitidě. Pneumokokové bakterie, které mohou způsobit jak zápal plic, tak pneumokokovou meningitidu, také způsobují asi polovinu infekcí středního ucha, uvádí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Mezi další tipy pro prevenci infekcí uší patří:

• přestat kouřit a vyhnout se pasivnímu kouření
• kojení kojenců v prvním roce života
• dodržovat správnou hygienu, včetně pravidelného mytí rukou