Avonex vs. Rebif
Avonex a Rebif jsou injekční léky používané k léčbě relabující a remitentní roztroušené sklerózy (RRMS). Oba obsahují interferon beta-1a. Interferony jsou chemické posly, které pomáhají regulovat vaši imunitní odpověď.
Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění. Způsobuje zánět izolačních membrán nebo myelinu, který obklopuje nervy v centrálním nervovém systému. Avonex a Rebif pomáhají předcházet poškození centrálního nervového systému v důsledku vzplanutí RS.
Hlavní rozdíly mezi Avonexem a Rebifem
Dávkování, použití a skladování Avonexu
Avonex se podává injekčněhluboko do velkého svalu. Celá dávka je 30 mikrogramů. Měli byste to brát jednou týdně.
Avonex je dostupný ve formě sušeného prášku. Tento prášek musíte před injekcí rozpustit v tekutině. K dispozici je také předem namíchaná injekční tekutá forma, která je balena buď v předplněné injekční stříkačce, nebo v autoinjektorovém peru na jedno použití.
Váš lékař může zahájit léčbu nižší dávkou přípravku Avonex. Můžete například začít s dávkou 7,5 mikrogramu první týden a postupně dávku každý týden zvyšovat o 7,5 mikrogramu, dokud nedosáhnete plné dávky čtvrtý týden. To pomáhá minimalizovat vedlejší účinky podobné chřipce běžné u přípravku Avonex. K dispozici je speciální startovací sada, která umožňuje postupné zvyšování dávky.
Avonex byste si měli aplikovat každý týden ve stejný den. Aplikujte ji pokaždé na jiné místo, abyste minimalizovali podráždění, zarudnutí nebo poškození kůže injekcí.
Mnoho lékařů doporučuje před každou dávkou užít volně prodejný lék, jako je acetaminofen nebo ibuprofen. To může také pomoci snížit vedlejší účinky podobné chřipce. Injekce Avonexu pozdě během dne nebo večer pomáhá minimalizovat vedlejší účinky.
Předplněné injekční stříkačky Avonex nebo autoinjektor by měly být skladovány při teplotě 36 až 46°F (2 až 8°C). Chraňte jej před mrazem a před použitím nechte lék ohřát na pokojovou teplotu.
Sušený prášek by měl být skladován při teplotě 36 až 46 °C°F (2 až 8°C). Lze jej také uložit na 77°F (25°C) po dobu až 30 dnů. Po smíchání jej můžete také skladovat až 6 hodin při 36 až 46 °F (2 až 8°C).
Dávkování, použití a skladování Rebifu
Rebif se podává subkutánně nebo pod kůži. Celá dávka je 22 nebo 44 mikrogramů třikrát týdně. Lék se podává ve stejné tři dny každý týden s odstupem 48 hodin. Například pondělí, středa a pátek může být vaším dávkovacím plánem. Obvykle se doporučuje aplikovat injekci pozdě odpoledne nebo večer. Váš lékař vám také může doporučit, abyste začali s nižší dávkou a pomalu ji zvyšovali. Oba tyto přístupy pomáhají minimalizovat vedlejší účinky podobné chřipce, jako jsou bolesti hlavy, únava a zimnice, které se u tohoto léku běžně vyskytují.
Rebif se dodává v předplněných injekčních stříkačkách a také ve startovací sadě, která usnadňuje postupné zahájení léčby přípravkem Rebif. Pravděpodobně začnete s 20 procenty plné dávky třikrát během prvního týdne a dávku budete postupně během čtyř týdnů zvyšovat na předepsanou dávku. Rebif by měl být skladován mezi36 a 46°F (2 až 8°C). Před použitím jej nechte ohřát na pokojovou teplotu. V případě potřeby může být uložen mezi 36 a 77°F (2 až 25°C) po dobu až 30 dnů.
Cena, dostupnost a pojištění
Avonex i Rebif jsou drahé léky. Každý lék stojí asi 6 000 $ za měsíc léčby. Oba vyžadují předchozí povolení, než je pojišťovny zaplatí, a oba jsou téměř výhradně vydávány speciálními lékárnami a zasílány přímo k vám.
Většina výrobců má také asistenční programy. Tyto programy mohou zaplatit většinu nebo všechny náklady na drogu, pokud máte nárok na pomoc. Poraďte se se svým lékařem, pokud potřebujete pomoc s placením injekčního léku na RS.
Nežádoucí účinky Avonex a Rebif
Avonex a Rebif jsou oba interferony. Tato skupina léků má některé společné vedlejší účinky.
Nežádoucí účinky přípravku Avonex
Avonexse podává jednou týdně, takže vedlejší účinky budou nejvíce patrné během prvních několika hodin po léčbě. Časté nežádoucí účinky mohou zahrnovat:
- bolest hlavy
- příznaky podobné chřipce, jako je únava, zimnice nebo závratě
- bolest v místě vpichu
- kožní reakce v místě vpichu
- nízký krevní tlak
- zvýšená srdeční frekvence
- bolest břicha
- nízký počet bílých krvinek
- snížená funkce štítné žlázy, kterou lze zjistit krevními testy
Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto závažnějších nežádoucích účinků:
- Avonex obsahuje proteiny a můžete si proti nim vytvořit protilátky. Někdy nejsou žádné příznaky, ale je možné, že byste mohli mít reakci, jako je kopřivka, vyrážka nebo potíže s dýcháním. Tyto příznaky naznačují, že můžete mít imunitní reakci. Pokud k tomu dojde, ihned navštivte svého lékaře.
- Existuje vyšší riziko deprese, pokud jste dříve měli depresi, a můžete mít zvýšené riziko sebevraždy.
- Příznaky poškození jater mohou zahrnovat zvyšující se únavu, žloutnutí očí nebo kůže nebo oteklé nebo bolestivé břicho.
- Vaše riziko záchvatu se zvyšuje, pokud máte záchvaty v anamnéze.
- Pokud máte v anamnéze srdeční onemocnění, máte vyšší riziko srdečního selhání.
Nežádoucí účinky přípravku Rebif
Rebif se podává třikrát týdně.Mírnější vedlejší účinky mohou zahrnovat:
- bolest hlavy
- příznaky podobné chřipce, jako je únava, zimnice nebo závratě
- bolest v místě vpichu
- kožní reakce v místě vpichu
- bolest na hrudi
- bolest břicha
Okamžitě navštivte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý ze závažnějších nežádoucích účinků. Tyto závažnější nežádoucí účinky zahrnují:
- Rebif také obsahuje proteiny a můžete si proti nim vytvořit protilátky. Příznaky mohou zahrnovat kopřivku, vyrážku nebo potíže s dýcháním. Tyto příznaky naznačují, že můžete mít imunitní reakci. Pokud k tomu dojde, ihned navštivte svého lékaře.
- Existuje vyšší riziko deprese, pokud jste ji měli již dříve, a můžete mít zvýšené riziko sebevraždy.
- Příznaky poškození jater mohou zahrnovat zvyšující se únavu, žloutnutí očí nebo kůže nebo oteklé nebo bolestivé břicho.
- Máte zvýšené riziko záchvatů, pokud máte záchvatové onemocnění a začnete užívat Rebif.
- Snížený počet červených a bílých krvinek a krevních destiček může vést ke zvýšenému riziku infekce nebo problémům s krvácením a modřinami.
Která droga je pro vás vhodná?
Označení FDA pro Rebif zahrnuje výsledky studie přímo porovnávající účinky Rebifu oproti Avonexu. Náhodně byli vybráni lidé, kteří dostávali buď 44 mikrogramů Rebif subkutánní injekce třikrát týdně, nebo 30 mikrogramů Avonex intramuskulární injekce jednou týdně. Studie trvala 48 týdnů.
Výsledky byly hodnoceny na základě podílu lidí, kteří neměli vzplanutí po 24 týdnech, a počtu aktivních lézí, které měl každý člověk, jak bylo zjištěno pomocí MRI. Studie ukázala, že u pacientů léčených 44 mikrogramy přípravku Rebif třikrát týdně byla vyšší pravděpodobnost, že nedojde k relapsům po 24 a 48 týdnech, ve srovnání s těmi, kteří byli léčeni 30 mikrogramy přípravku Avonex týdně.
V této studii byla použita pouze nejvyšší dávka přípravku Rebif schválená FDA. Dávky léků byly různé, ale není možné je přesně porovnat, protože se podávají různými způsoby. Kromě toho, podle jejich štítků FDA, způsob, jakým jsou Avonex a Rebif absorbovány a zpracovávány ve vašem těle, není zcela pochopen.
Lékárník s sebou
Přestože jsou Avonex a Rebif podobné a oba obsahují interferon beta-1a, nejsou vzájemně zaměnitelné. Jsou injikovány jinak, dávkovány jinak a mají jinou frekvenci nebo vzor dávkování.
Léčba roztroušené sklerózy je individuální a je založena na vaší osobní zdravotní anamnéze, dalších nemocech, které můžete mít, a na dalších léčbách, které v současné době užíváte. Nejlepší způsob, jak se rozhodnout, který lék je pro vás, je promluvit si se svým lékařem, který má zkušenosti s léčbou lidí s RRMS. Mohou vám pomoci najít léčebný režim, který je pro vás nejlepší na základě vašich příznaků, životního stylu a zdravotní historie.


















